Avtizem je duševna motnja, ki vodi v težave z govori, težavam socialne adaptacije otroka, pojavu številnih odstopanj v razvoju. Če je diagnoza bolezni potekala že v zgodnji fazi, lahko zdravljenje daje oprijemljive rezultate, vendar so glavni dejavniki vzgoje takšnih otrok njihova socializacija in stalno učenje.
V zadnjih desetletjih se v naši državi rodijo vedno več otrok z avtizmom. Danes ima skoraj vsak pediater pod njegovim nadzorom približno 5 takih otrok.
Glavni problem prilagajanja avtistike, njihovega vzgoje in izobraževanja danes je banalno pomanjkanje zadostnega števila specializiranih izobraževalnih ustanov in usposobljenih učiteljev. Zato vsa dela in skrbi, vključno z ugotavljanjem kršitev, večinoma spadajo na ramena staršev.
Kaj je avtizem?
Kljub dejstvu, da je sam poimen uradna medicinska diagnoza, v celotnem svetu otroci z avtizmom, pa tudi odrasli, niso sprejeti kot bolni. Še bolj etično in pravilno je, da jih obravnavamo kot nenavadne ljudi, ki imajo težave pri komuniciranju z zunanjim svetom in zaznavanje resničnosti.
Motnja je razdeljena na več vrst, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in specifične simptome.
Natančni vzroki za razvoj bolezni še niso bili odkriti, vendar večina znanstvenikov pravi, da je to posledica genskih dejavnikov.
Možgani vsakega človeka v kateri koli starosti praktično enourno obdelujejo informacije od zunaj. Percepcija sveta, okoliških predmetov, zvokov, vonjev, govora drugih ljudi je posledica dejstva, da možgani obdelujejo signale, ki jih prejmejo naravni analizatorji v telesu, kot so vohalne, otipne, slušne, vizualne in druge receptorje.
Zahvaljujoč temu se uresničuje normalna percepcija sveta in otrokovo komunikacijo z njim, to je možnost komunikacije, odzivanje na različne dražljaje in manifestacija čustev.
Z avtizmom pri otrocih v kateri koli starosti je normalno dojemanje poslabšano v eni ali več smereh, ki določa stopnjo patologije. Posebni signali, ki so pomembni za zdrava ljudstva, ljudje z avtizmom običajno sploh ne zaznavajo ali se ne odzivajo nanje, ampak se osredotočajo tudi na to, kar navadni ljudje pogosto prezrte.
Tako je popačena pogled na svet otroka, ki ne more, ampak vplivajo na njegovo vedenje, komunikacije, sposobnost učenja in obstoj sedež družbenega okvira.
Od sredine prejšnjega stoletja v svetu obstaja težnja po napredovanju bolezni in rojstvo vedno večjega števila rojenih otrok z avtizmom.
Znaki in značilnosti kršitve
Pri dojenčkih do enega leta (zgodnji avtizem)
Najpogosteje so prvi simptomi kršitev pri otroku opazili starši. Zgodnje Avtizem je težko določiti zaradi izrečene znakov ob rojstvu pa je malo, se zdi, postopoma rasti novorojenčka.
Prva stvar, ki jo starši opazili ta odpor, da se otrok v svojih rokah, ne mara je materine roke, se ne odziva na zunanje dražljaje, je ne zanima igrače in zvoke, ne poskušajo posnemati mimiko, da ne začne izgovarjati zloge in besede.
V nekaterih primerih se je oblikovala v otroku, ustvarja določeno besedišča, kasneje pa izgubili to spretnost.
Včasih se zdi, da otrok ne sliši besede, in opozarja le na neki oddaljeni zvok znak v ozadjuv bistvu preprosto ne zazna, da mu je kot pomembna informacija privlačno, morda pa ga zanima zvok avtomobila, ki gre skozi okno ali rog vlaka.
Pomemben simptom je, da se ti otroci zelo naveličajo v roke svoje matere. Celo hranjenje otroka ima veliko težav, saj mati, ki je otroka v rokah, ne more najti položaja, primernega za obe - je preveč napeto ali v amorfnem stanju.
Pomanjkanje fiksacije vida dojenčka, mlajšega od enega leta, na določene teme in, prvič, na obrazih drugih ljudi, je tudi simptom avtizma. Običajni otrok ima zelo zgodaj zanimanje za materinem obrazu, pa tudi za njeno dotik in glas.
Če pride do kršitve, se otrok neprestano izogiba ne samo očesnemu stiku z drugimi ljudmi, temveč tudi otipljivim, da ročaj ne potegne niti do osebe, ki se nagne nad njim.
Postopoma se otroci z avtizmom močno prilagajajo eni osebi, običajno tistim, ki skrbijo zanj, vendar ima povezava primitivni simbiozni značaj, izražen v potrebo po neločljivem sobivanju.
Tudi rahla nevarnost ločitve (izpade), lahko povzročijo nepredvidljive in pogosto neustrezno odziva, kot so bruhanje ali močnega porasta temperature, močne manifestacije nenadzorovane agresije.
Hkrati pa skoraj vsak avtističnih otrok, ki se je manifestirala uničujoče hude reakcije, tudi na kratkoročno ločitvi od matere (ali druge osebe, ki ji je bil priloženo) ne smejo kazati nobenih zanimanje zanjo med njo že blizu.
Takšno obnašanje je običajno pričakovanji staršev, da povzroča hude frustracije in občutke, kot neuspeh koli matere bi dobili odgovor od otrokovih pozitivnih čustev, kot so nesreče.
Pri otrocih od enega do treh let
Pri tej starosti, otroci z avtizmom se kaže navznoter, skuša se izolirati od drugih in igra sam, pomanjkanje čustev. To vedenje je tipično za vse avtistične osebe, rad bi bil sam in se ukvarja izključno s tem, kar zanima.
Govor lahko sestavljajo posamezne besede, pogosto nezavedno stereotipno ponavljanje fraz ali besed, ki jih slišite.V večini primerov so jezikovne spretnosti izgubil starosti 2-3 let, vendar pa lahko traja dolgo časa, vendar je besednjak bo sestavljen le iz nekaj besed izrečenih nezavedno.
Avtisti zelo zgodaj se naučijo služiti sami, kar jim omogoča, da zagotovijo potrebno neodvisnost od drugih. Do starosti 3 let, lahko opazimo vrnitev jezikovnih spretnosti (v rednem pouku), ampak otrok se ne more izolirati in nikoli ne govori o sebi v prvi osebi. Na primer, namesto izraza "želim jesti" otrok reči "želim jesti" ali "hoče jesti".
V tem obdobju otroci z različnimi oblikami avtizma ponavadi začnejo hoditi in tukaj številne funkcije privabljajo pozornost staršev. Tudi z blago obliko motnje, ki je težko diagnosticirati z drugimi znaki, je opaziti stalno hojo na tipto. se pogosto dopolnjujejo s pometanje gibanja roke, na primer simuliranje krila ptice.
Večina avtističnih vedenje značilna hiperaktivnost, in začel hoditi, so nenehno v gibanju, ki je stereotipno. En in isti krog ukrepov, ki se lahko ponovi več ur za izpolnjevanje določene stopnje, na primer, koraki v mestu ali nevidnega obrisom geometrijskega lika,niha od ene do druge ali naprej in nazaj, sedi na stolu.
Značilno je, da tak otrok izbere eno stvar, ki je skoraj ni izpustil iz rok, vendar pa je pogosto "igrača" postaja precej videz neprimerno objekt, kot je cev (kozarec ali škatle) kozmetičnega izdelka, prazne steklenice ali pokrov na njej.
Poskus, da bi mu zadevo pripelje do nasilnega negativna reakcija je pogosto neustrezna in nepredvidljiva. Druge igrače dojenček prelijemo lahko na kratko navzamejo, nahod, da sonda, preurediti, vendar se hitro izgubi zanimanje za njih.
Hkrati starosti v avtističnih oblikovanimi hobije, da se lahko ukvarjajo s cel dan, vendar pa ima tudi stereotipno značaj. Risba se lahko imenuje kot najbolj optimalen hobi, in mnogi otroci s tako duševno prizadetostjo kažejo pravi talent. Toda risajo nezavedno, najpogosteje enake slike, včasih z isto barvo.
Med hobiji takšni otroci starši pogosto poročajo vklop in izklop luči ali vodo, s pritiskom tipke na daljinskem upravljalniku televizorja ali na telefonu, odpiranje in zapiranje vrat in omare, itd
V hrani so otroci zelo selektivni, poskuša nahraniti nov izdelek ponavadi končajo histerijo in agresijo, katere cilj ni le drugi, ampak tudi sami. Aktivno se izognili družbo, še posebej v družbi drugih otrok.
Pogost simptom je prisotnost številnih strahov. V blagi obliki otroški avtizem otroci se bojijo glasnih zvokov, kot so vrata ali telefonski klic, kihanje in kašljanje druge, hrup sesalnika in drugih gospodinjskih aparatov.
Ko huda bolezen skoraj življenje vseh Otroško sestavljajo strahov je lahko strah, da zapusti sobo ali doma, da bi bil sam, celo za nekaj minut v sobi, vendar je bil zaključek novo temo v prostoru ali igrače in se odzivajo zelo neprimerno in agresivno.
V tem obdobju so otroci vezana na okolico, se navadiš, in sprememba kulise, tudi najmanjše, na primer, permutacije stola ali vaze za rože, lahko povzroči nasilne nenadzorovano temper izbruhe jeze.
Očitne in izhodne znake kršitve, ki omogočajo, da še določiti neznanci. so značilnosti:
- pometanje odskočna hudiča;
- pogosto trden izraz z jasno vidnimi funkcijami;
- skrajšana spodnja ploskev;
- široke narazne oči;
- pomanjkanje čustev (otroci se nikoli ne smejejo, ne smejo se nasmejati in skoraj nikoli ne joče v zavestnem čustvenem smislu).
Pri otrocih od 3 do 7 let
Za predšolsko obdobje so značilni glavni znaki, izraženi v resnih težavah v smislu socialne prilagoditve, ki so v tem obdobju še posebej izrazite. Pri obisku specializiranega vrtca lahko opazimo, da je otrok nepripravljenost, da se pri spreminjanju navadnega načina življenja in okolja približuje vrstnikom, agresiji in histeriji.
Postopoma začenja razvijati določen obrambni odziv na spremembo običajnega okolja, medtem ko se otrok bodisi v celoti zapre v svojem notranjem svetu, skrbno izogne zunanjosti ali se popolnoma neustrezno obnaša.
Agresivno neustrezno reakcijo opazimo, ko se tuji ljudje pojavi v običajnem prostoru. Na primer, otrok se lahko nenadoma dvigne in udari ali ugrizne tujca, vendar pa je ta dejanja mogoče usmeriti na družinske člane, ko se v hiši pojavijo tudi drugi ljudje.
Skoraj vsak ukrep, ki ga otrok izvaja v skladu s svojimi pravili, ne upošteva dejstva, da so v nasprotju z uveljavljenimi družbenimi normami.
Pri otrocih, starejših od 7 let
Otroci avtističnega šolskega otroka morajo obiskovati specializirane izobraževalne ustanove, vendar so nekateri med njimi precej sposobni učiti na navadnih šolah, če nimajo motenj intelektualnega razvoja in duševne zaostalosti. Pri poučevanju v navadni šoli otroka razvija poseben interes pri nekaterih predmetih, ponavadi med njimi matematiko, glasbo, petje, risanje, včasih tuje jezike.
Toda v vsakem primeru imajo ti otroci pomanjkanje pozornosti, težko se jim je osredotočiti na vprašanje ali posebno nalogo, ki običajno ne vpliva na njihove najljubše predmete. Zelo pogosto avtizem ima disleksijo različnih oblik.
Avtizem v približno enem od desetih primerov ima resnično genialne sposobnosti v eni smeri, na primer v slikarstvu, risanju ali glasbi. Obstajajo tudi primeri, ko so ti otroci pokazali prisotnost edinstvenega spomina, ponavljajoče se besedilo (velikega obsega), ko ga je prebral skorajda dobesedno.
Savantov sindrom je zabeležen pri samo 1% takih otrok, v tem primeru otrok popolno absorbira več različnih področij znanja, drugi pa običajno prezrejo.
Autiste z zmanjšano učno sposobnostjo ali osebe z duševno zaostalostjo bi se po možnosti usposabljali v specializiranih šolah ali razredih s kvalificiranimi učitelji. Hkrati pa obstaja določen vzorec - da je slabši otrok razvil govor, več agresije proti drugim, ki jih manifestira.
Pomembna točka je prehrana ali bolj navzočnost abnormalnosti pri prehranjevalnem vedenju. Otroci uživajo hrano samo z določenim ritualom, ki ga jemlje v določenem zaporedju in strogo hkrati. Kršitev tega rituala lahko ima resne posledice, do popolne zavrnitve hrane.
Selektivnost v posodah običajno ne določa merila okusa, ampak glede na obliko proizvoda ali njeno barvo. Za vse avtistike je videz jedi zelo pomemben.
Testi za odkrivanje avtizma
Da bi ugotovili simptome bolezni, včasih dovolj staršev opravi preizkus, ki odgovarja na vrsto vprašanj.
Preizkušanje spretnosti komuniciranja, govora, jezikovnih spretnosti.
- Ali otrok pozna svoje ime?
- Ali prepoved posluša?
- Ali lahko opravlja preproste ukaze in zahteve?
- Ali reče besede?
- Ali preproste stavke pravijo vsaj dve ali tri besede?
- Ali v govoru uporablja kompleksne besedne stavke?
- Ali ima zadosten besednjak?
- Pomemben govor?
- Ali lahko pojasni, kaj točno želi?
- Postavite vprašanje?
- Ali želite podpirati pogovor?
- Ali v govoru obstaja logična sekvenca?
- Ali obstajajo težave pri komuniciranju z drugimi otroki?
Preverjanje spretnosti socializacije.
- Ali otrok zapira sam?
- Ali zanemarim druge ljudi, otroke?
- Ali se pritožite sami (v vaše ime)?
- Ali lahko podprete skupne akcije? Igre?
- Ali podpira podporo za oči?
- Ali si želi ves čas biti sam?
- Ali kaže na naklonjenost staršem?
- Ali se ne odzove objemom in taktilnim stikom?
- Ali obstajajo izrazi čustev (nasmeh, smeh)?
- Ali so ostri napadi razdražljivosti, histeričnosti, agresije?
- Ali izginotje staršev s področja vida?
Opredelitev kognitivnih sposobnosti.
- Ali otrok gleda slike v knjige ali televizijo?
- Ali lahko barve slike ali risbe? Craft preproste obrti?
- Se pravilno igra z igračami? Ali se sploh igra z njimi?
- Ali se okoliški prostor zaveda?
- Ali realnost zaznava ali razloži?
- Je zanima in radovedna?
- Ali ima otrok strahove?
- Ali raziskuje okoliški prostor ali poskuša sedeti na običajnem mestu, se boji, da bi šel čez to?
- Ali se ustrezno odzove na navadne dražljaje, na primer na hrup sesalnika?
Določanje dejavnikov fizičnega zdravja, razvoja in vedenja.
- Ali dojenček trpi zaradi nočnega enureza?
- Ali razume potrebo po uriniranju in odpravljanju pomanjkljivosti, in ali gre v stranišče (na lonec)?
- Ali trpi zaradi driske ali zaprtja?
- Ali ima otrok težave s spanjem?
- Jej malo ali preveč?
- Hiperaktivna ali apatična?
- Si ranjen?
- Ali škoda povzroča druge ljudi?
- Ali zlomi stvari?
- Reakcija na zvoke?
- Ali je to histerično, kričanje in vikanje?
- Ali imate epileptične napade?
- Napadi agresije?
- Stalno navdušenje?
- Ali se kakšno dejanje odvija v stereotipni obliki?
- Ali se bolečina odzove?
Ta test je namenjen staršem, pomaga pri prepoznavanju simptomov avtizma, slediti dinamiki v procesu zdravljenja in izobraževanja. Pomembno je vedeti, da lahko samo strokovnjak naredi točno diagnozo.
Vaganova Irina Stanislavovna, zdravnica
Dr. Komarovsky o avtizmu
Svetujemo vam, da se glasite: Testi za avtizem: sorte in interpretacija rezultatov
