Rickets je bolezen, za katero je značilna kršitev metabolizma fosforja in kalcija. Običajno je ta diagnoza določena pri otrocih že v zgodnji starosti na ozadju nezadostne količine vitamina D v telesu - kalciferolu. Kronična pomanjkljivost tega mikroelementa vodi do krvavitve vnosa fosforja in kalcija v tkivo kosti in hrustanca. Posledično nastanejo nepopravljive spremembe pri nastanku in mineralizaciji kosti, kar je vzrok za rahitis pri otrocih.
Večina ljudi meni, da je ta diagnoza relikvija leta, zato se pogostnost rahitisa imenuje ne medicinska, ampak socialna težava, ker je povezana s kršenjem pogojev za skrb za otroka. Nedvomno naj bi sodobni življenjski standard prebivalstva in izboljšanje splošnih socialno-ekonomskih razmer v državi pomagali zagotoviti, da ta bolezen ostane v preteklosti.
Toda kljub temu rastišče še vedno ogroža zdravje otrok v prvih letih življenja.
Kaj je rahitis? Vzroki za rahitis
Rickets je bolezen, ki vpliva na mišično-skeletni sistem. Šibki simptomi patologije se manifestirajo pri dojenčkih in majhnih otrocih - nekaj mesecev po rojstvu in do 5 let.Redko podobna situacija razvije pri odraslih, vendar je v tem primeru govorimo o osteomalacija - patološkega mehčanje kosti.
Spremembe kostnega tkiva, v ozadju rahitisa z kroničnega pomanjkanja fosforja in kalcija povzroča.
Značilno je, da so ti elementi v sledovih v zadostni količini najdemo v hrani, vendar so jih v celoti presnovi v telesu potrebuje vitamin D ali kalciferol - snov, ki pomaga fosfor in kalcij prodreti kosti in mišično tkivo, živčnih vlaken po njihovi pripravi.
telo otroci vitamin D dobi od prehranskih dopolnil in posebno farmacije. Kalciferol tudi samostojno oblikuje v kožo otroka pod vplivom ultravijoličnih žarkov iz neposrednih derivatov holesterola živil (ki je, zakaj vse omejitve prepovedana v otroško hrano).
Glavni vzroki rahitisa so:
- podhranjenost;
- neustrezna izpostavljenost sončni svetlobi;
- motnje v presnovi vitamina D in holesterola.
Strokovnjaki tudi pripravo seznama predispozicije dejavnike, ki prispevajo k razvoju rahitis:
- teža otroka je ob rojstvu več kot 4 kg;
- zavračanje dojenja;
- uporaba neustreznih mešanic med umetno krmo;
- težko porod;
- omejitev otrokovih motoričnih dejavnosti;
- redke sprehode;
- motnje prebavnega trakta;
- pogoste nalezljive in virusne bolezni;
- zdravljenje z antikonvulznimi zdravili;
- hitro rast in povečanje telesne mase pri otroku, ki zahteva večjo količino kalcija v telesu.
Običajno je bolezen prizadela otroke, rojene pred rokom zaradi prezgodnjega poroda. Imajo simptome rahitisa, ki se lahko pojavijo v drugem tednu po rojstvu. To je posledica splošne slabosti njihovega telesa in nepripravljenosti prebavnega sistema, ki običajno vzame in prebavi hrano v ozadju fiziološke nezrelosti.
Izjema je prirojena oblika rahitisa, katere vzroki so nezadovoljivo stanje posteljice in redka prehrana matere med nosečnostjo.
V redkih primerih se zdravniki soočajo z rahitisom, ne glede na prisotnost vitamina D v telesu. V tej bolezni, tako kalcipir in fosfor,in kalcija v telesu otroka v normalnem območju, vendar zaradi obstoječe patologije v jetra in ledvice, pa tudi pri sprejemanju določenih zdravil (kortikosteroidi, barbituratov, itd), kalcij in fosfor ni mogoče pretvoriti v prosto obliko za popolno absorpcijo v telesu .
Simptomi in diagnosticiranje
Prvi znaki rahitisa pri otrocih pojavljajo tiho in večina staršev ne posvečajo dovolj pozornosti do njih, odpis vseh nepredvidljivih in posebnosti vedenja otroka.
Torej, navedite glavne simptome bolezni:
- težave z uspavanjem, kršitev biološkega ritma spanja in budnosti;
- nenaden strah pred otrokom, nerazložljivo anksiozno vedenje;
- počasno, zavrženo stanje, pomanjkanje zanimanja za okoliško realnost;
- hudo razdražljivost, stalno razpoloženje brez očitnega razloga;
- prekomerno znojenje, zlasti med hranjenjem, medtem ko ima znoj neprijeten kisel vonj;
- draženje in srbenje kože;
- pomanjkanje las v temenske regiji, zaradi dejstva, da je otrok med spanjem drgne ob blazino;
- stalna vonj amoniaka iz spolovila, izpuščajev zaradi plenic in draženje spolnih organov zaradi stika z urinom;
- konvulzivni sindrom, zlasti med spanjem;
- vztrajne prebavne težave - driska ali zaprtje.
Ti znaki rahitisa običajno razvijejo nekaj mesecev po rojstvu otroka. Začetek bolezni običajno nastane v hladnem obdobju - pozno jesensko ali zimsko-pomladno obdobje.
Prvi simptomi rahitisa vplivajo na obnašanje otroka: postane izjemno kaskadno in zahtevno, živčnost je povezana s povečanim znošenjem, srbenjem in draženjem kože, značilno plešavost zasučnega dela glave.
Če pustite te simptome brez ustrezne pozornosti, bo do šestih mesecev otrok že imel popolno sliko bolezni.
Po prvih simptomih bolezni je prišlo do zamika fizičnega razvoja: dojenček začne dvigovati in zadrževati glavo kasneje, sedeti in hoditi, pozneje pa se pojavijo otroški zobje in fontanel ostane odprt več kot rok.
Vse to mora pediater in starši vedno pozorno spremljati in pravočasno opraviti biokemični test krvi: spremembe v analizi kažejo na nizko koncentracijo fosforja in povečano aktivnost fosfotaze.
Znaki rahitisa, ki se pojavijo v poznejšem obdobju, so že neodvisna nepovratna patologija. Nevarnost je v resnih motnjah v razvoju, ki posledično postanejo vzrok invalidnosti.
Otroški raketi vplivajo na hrustanec in kostno tkivo, imunski sistem in notranje organe. Otroci, ki trpijo zaradi rahitisa v prvih mesecih življenja, bolj verjetno razvijejo kužne in virusne bolezni.
Komplikacije rahitisa kažejo naslednji simptomi:
- patološka širitev vranice in jeter;
- kronična anemija;
- nenormalna gibljivost sklepov;
- hipotenzija mišic, na primer trebuh - postane ravno in brez oblike, ko otrok leži na hrbtu;
- nenaravna zakrivljenost nog s črki O ali X (pojavlja se od trenutka, ko otrok začne hoditi);
- zalezovanje ali izboklina prsnega koša;
- ukrivljenost hrbtenice;
- rahitske rastline na rebrih, vidne golim očesom;
- mehčanje lobanjskih kosti;
- kostne rastline na nadlaketnih lokih, parietalnih in čelnih delih;
- opazno povečanje volumna glave;
- zgostitev gležnjev in zapestij - rahitične "zapestnice".
Če odložite zdravljenje, so lahko posledice katastrofalne. V prihodnosti otrok razvije grmičevje v ozadju ukrivljenosti hrbtenice, na njej se pojavijo specifične zgoščenosti kosti. Anatomsko nerazvita medenica in patološka tvorba hrustanca in kostnega tkiva vodita v razvoj displazije kolčnih sklepov.
Poleg tega je seznam zapletov mogoče dopolniti z ravnimi nogami, asimetrijo lobanje in invalidnostjo otroka. Preostali simptomi rahitisa ostanejo z osebo v njegovem kasnejšem življenju. To je stabilna deformacija okostja.
Diagnoza se opravi na podlagi preizkusnih in laboratorijskih instrumentalnih metod raziskovanja. Če sumite na omotico, pediater pošlje majhnemu bolniku, da se posvetuje s pediatričnim kirurgom in ortopedjem, ki vedo, kako določiti rahitis v zgodnji fazi.
Strokovnjaki lahko dodeli naslednje dodatne študije:
- biokemične analize urina in krvi za določanje količine fosforja, kalcija in kalciferola;
- računalniško tomografijo in rentgensko preiskavo, ki omogoča, da se v telesu upoštevajo lezije hrustanca in kostnega tkiva.
Na podlagi diagnostičnega pregleda zdravnik izbere ustrezno zdravljenje ali predpisuje preventivne ukrepe.
Zdravljenje
Glavni cilj pri zdravljenju rahitisa je normalizacija biokemičnih števila manjkajočih mineralov telesa. V tem primeru imajo ogromno vlogo posebna zdravila z vitaminom D.
Na voljo so v obliki tablet in kapljic ter se uporabljajo glede na starost otroka. Z kurativne namene, imenoval naslednje droge: Akvadetrim, Vigantol, Devisol in mnogi drugi. Zdravnik in odmerek zdravila naj zdravnik izbere glede na posamezno shemo.
Izboljšanje stanja otroka, v ozadju pa konzervativno zdravljenje hitro zgodi, to se vidi na X-ray in biokemične spremembe. Po začetku odmerjanja s kalciferol, v enem tednu je koncentracija fosforja poveča bistveno zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze, začasno zmanjša koncentracijo kalcija v krvi.
Na rentgenskih posnetkov, tudi, da so pozitivne spremembe: jedro okostenelosti postalo bolj vidno, krepitev kosti tkiva, se odkrijejo nove linije epifize.
Druga točka pri zdravljenju rahitisa je fizioterapija.
S svojo pomočjo je mogoče pospešiti razvoj otroka in asimilacijo svojih mikroelementov. Otroci, ki trpijo zaradi rahitisa, se morajo bolj gibati, razvijati mišice in sklepe. Fizioterapijo lahko opravite takoj, ko otrok postane 6 mesecev.
Običajno paket zdravljenja vključuje masažo, balneoterapijo, elektroforezo z uporabo fosforja in kalcijevih ionov, ultravijoličnih kopel in terapevtske gimnastike.
Kirurško zdravljenje je potrebno, če je bolezen prešla v resno fazo. V tem primeru zdravljenje z vitaminom in masaža postaneta neučinkovita, saj je otrokovo mišično-skeletna naprava podvržena resnim spremembam.
Deformacija kostnega tkiva lahko odpravi le kirurško operacijo. To bo pomagalo, da bi kosti in sklepi naravni fiziološki položaj. Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju je v veliki meri odvisno od prehrane otroka, prisotnosti potrebnih elementov v sledovih in vitaminov v telesu.
V večini primerov rahitis ni nevarna za otrokovo življenje. Ampak, če ne sodelujete pri preprečevanju in zdravljenju te bolezni, se lahko simptomi sčasoma zbledijo, posledice pa bodo ostale do konca svojega življenja.
Veliko otrok, ki so se v zgodnjih letih ozdravili z blago obliko rahitisa in ki niso prejeli ustreznega zdravljenja, trpijo s starostjo kariesa, ukrivljenosti nog in celo zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju.
Patološke spremembe, ki vplivajo na kostne in krvavitvene tkiva, povzročajo platypodia, scoliosis in medenične deformacije.
V šolski dobi se otrokom pogosto diagnosticirajo miopija in anemija, pogosto pa se pojavljajo tudi nalezljive in katarhalne bolezni. Kot odrasli imajo trpljenje zaradi osteoporoze in krhkih kosti.
Na srečo se danes zdravilo lahko spoprime s to boleznijo: zanemarjena oblika rhitisa v sodobnih otrocih postane izjema.
V tem primeru je naloga staršev še vedno najpomembnejša: ne smete izpustiti neprijetnih simptomov bolezni, skrbno spremljati razvoj in stanje vašega otroka, da bi ohranili njegovo zdravje že vrsto let.
Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
Koristen videoposnetek o znakih rahitisa pri otrocih
Svetujemo vam, da se glasite: Zamašitev pri otrocih
