Otroci

Škrlatna vročina v otroštvu

Pin
Send
Share
Send

Med nalezljivimi boleznimi, zavzema posebno mesto škrlatinko pri otrocih. To je lahko slabo in odrasle, otroci pa so v večji zaradi nerazvitega in slabe odpornosti imunosti.

Še pred 10 leti, je bolezen straši starše in otroke, da Vsadek strah, ker je bila smrtnost visoka od njega. Danes se ta bolezen uspešno zdravi in ​​se lahko izogne ​​posledicam. Vendar brez bolezni ni nič boljšega od preprečevanja kakovosti.

Kaj je škrlatna vročina in kaj je nevarno?

Škrlatinka nanaša na akutne infekcijske bolezni, prekomerna občutljivost zaščitni sistemi imunskih kompleksov, streptokokov povzročajo. Predvsem vpliva na kožo, vendar pogosto vpliva na notranje organe.

Človeško telo je zelo občutljiv za streptokokov - bakterijskih patogenov večine bolezni. Imuniteta z njim proizvedena šibka in sploh ne, lahko poraz notranjih organov vodi do okvare, ampak ona bakterije proizvajajo odpor do novih antibiotikov.

Ima povzročitelja in razložil nevarnost bolezni. Streptokokus lahko vpliva na žrelo, vendar bo zaradi repa zapleta ledvice, srce in jetra neprimerni za uporabo. Škrlatna zvišana telesna temperatura pri otrocih je nevarna, ker v popolnoma neočiščenih okužbah v nekaj urah lahko pride do porazov teh organov. Zdravljenje zapletov traja več let in se ne uspe vedno končati. Na srečo so antibiotiki, kot sta flemoksin ali azitromicin, danes na voljo in učinkoviti, na katere bakterija še nima imunosti.

Kot smo že omenili, so otroci bolj dovzetni, vendar so ogroženi odrasli z imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi nosečnice. Zadnja škrlatna vročica je zelo nevarna in pogosto služi kot izgovor za splav ali kontraindikacijo na naravno dostavo.

Vzroki

Različni vzroki in vplivni dejavniki se imenujejo etiologija. Kaj je povzročilo bolezen in ugotavlja, kako se manifestira - v obliki vnetja, alergije ali je asimptomatična.

Škrlatna vročica je okužba, ki jo povzroča streptokokus skupine A. To je še posebej vztrajna in močna bakterija, ki proizvaja toksin, ki se s krvjo razširja po celem telesu.

Kaj morate vedeti o patogen:

  • Streptococcus ne umira pri 70 ° C, tako da telo ne more neodvisno premagati okužbe (ali angina ali škrlatinka);
  • nevarnost ni toliko bakterija sama, kot produkt njenih vitalnih funkcij - eritrotoksin, ki se izvaja po krvi do vseh organov in tkiv (zato izpuščaj);
  • bakterija je občutljiva na antiseptike;
  • otrokovo telo reagira na streptokokov, ki ustvarjajo zelo agresivno imunski odziv, kar lahko vpliva ne sodelujejo v organih bolezni, kot so srce;
  • ubiti streptococcus je zelo težko, zaradi undertreated je pogosto postane kronična prebivalec telesa, in oseba, - prevoznik bakterije.

To je neposreden vzrok bolezni.

Poleg tega obstajajo tudi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • Adenoid (pogoste bolezni grla in mandeljnov zlasti);
  • atopičnega dermatitisa - avtoimunska bolezen, ki poveča reaktivnost do Streptococcus;
  • diatezo in druge patologije imunske kože - iz istega razloga;
  • podhranjenost, podhranjenih, nizke telesne teže, glede starostne norme, in kot posledica slabe odpornosti;
  • vsaka stanja imunske pomanjkljivosti - AIDS, HIV, nosečnost, aklimatizacija;
  • diabetes mellitus, druge endokrine patologije;
  • patologija nadledvičnih žlez, hormonska nestabilnost;
  • kronične patološke spremembe v nazofarinksu - sinusitisu, faringitisu, nazofaringitisu;
  • reden sprejem imunosupresivov, na primer steroidnih hormonov, ki so pogosto predpisani za alergije, stenoze, ovira pri otrocih.

Vsak dejavnik posamično predispozira, vendar če se več kot dve konvergira pri enem otroku, je to 90% verjetnosti bolezni. Kljub številnim dejavnikom, ki prispevajo k tej bolezni, lahko preprečevanje in podpora imuniteti večkrat zmanjšata tveganje.

Mehanizem razvoja

Način, kako se bolezen razvija, se prenaša in povzroča simptome patogenezo. Poznavanje njegovih staršev je samo na splošno, da bi razumeli uprizoritev nastopa simptomov.

Vir okužbe je bolna oseba ali prevoznik. To je pomembno, ker so nosilci streptokoksa večina mestnih prebivalcev - vsi bolijo od kašlja in izcedek iz nosu. Ampak vsi niso bolni.Ob prisotnosti zgoraj opisanih dejavnikov tveganja bo stik z nosilcem povzročil razvoj bolezni. Brez njih se bo otrok znebil rahlo mraz.

Prehaja rdečo vročico v zraku. Skozi zgornji dihalni trakt (tam je najbolj dostopna sluznica) streptokokus vstopi v otrokovo telo. Na mokrih in toplejših površinah se bakterija množi, ustvarja kolonije in poškoduje ranljivo sluznico. Med drugim se prehranjuje in sprosti metabolne izdelke, ki se absorbirajo v kri in se postopoma širijo po telesu.

Naša kri, kot odlično okolje, hitro reagira na sovražne povzročitelje in aktivira specifične celice - limfocite. To se imenuje funkcija protitelesa.

To pomeni, da je bakterijski streptokokus in njegov toksin antigen, in limfociti proizvajajo protitelesa. Skupaj ustvarja imunsko kompleksno "antigensko protitelo", katerega kroženje povzroča krvavitev delovanja notranjih organov in vseh spremljajočih simptomov škrlatne vročine pri otrocih.

Medtem ko se imunski kompleksi nahajajo v zgornjem dihalnem traktu, je vnetje lokalizirano v grlu. Kasneje se pojavlja izpuščaj kot bolj sistemska reakcija.Če je bakterija ubita, imunski kompleksi pa še vedno tavajo nad krvjo otroka - posledice bodo.

To je vse, kar starši potrebujejo za razumevanje, da ne bi ustavili potovanja antibiotikov na pol poti.

Klinična slika

Tipične oblike

Žal, včasih celo dobro preprečevanje ne more preprečiti okužbe. Glede na notranje sile otrokovega telesa ima lahko bolezen različne oblike in obdobja perkolacije.

Obrazci so naslednji:

  • svetloba, v kateri so znaki šibki, potek je zmeren in pogosti se ne pojavijo;
  • zmerni - znaki bolezni so bolj kot zmerno izraženi, toda potek ni zapleten in napoved je pogojno ugodna, če je zdravljenje pravočasno;
  • hudi - se kažejo zapleti, simptomi so izrazito svetli, slabo nadomeščeni s korekcijo, neugodna napoved (zaplete notranjih organov, njihova pomanjkljivost).

Težka oblika se lahko nadaljuje tudi na različne načine:

  • strupeno;
  • septična;
  • strupeno-septična.

Po stopnjah pojavljanja mora biti škrlatna vročica znana, da ne bi vzela stadij bolezni za predelavo.

Obstajajo 4 obdobja bolezni:

  1. Inkubacija.
  2. Začetni.
  3. Obdobje izpuščaja.
  4. Obdobje okrevanja.

Inkubacija, ali skrito obdobje, je značilno, da patogen v telesu že obstaja, vendar še ni nobenih odprtih manifestacij. V tem obdobju lahko starši bolnega otroka opazijo rahlo zvišanje temperature in utrujenost, vzamejo ga za ARVI. Od trenutka stika s "krivcem" do začetka tega obdobja traja približno en teden. In inkubacijsko obdobje se lahko razlikuje od nekaj dni do tedna.

Začetno obdobje - to je pojav prvih znakov angine - eden od vodilnih simptomov. Začne se z znojem in bolečinami v grlu, v predelu korena jezika in tonzilov. Na sluznici mucnine med pregledom se razkrijejo svetlo pordelost (hiperemija) in značilno izpuščaj - exanthema.

Izpuščaj izgleda kot panjev. Na začetku je izpuščaj le v grlu. Da bi zaznali škrlatno vročico, morate pogledati meje - ne sme iti dlje od tonzil in mehkega neba.

Že v tem obdobju zdravniki predpisujejo protibakterijsko zdravilo - Flemoksin, Augmentin, Eritromicin.

Otroške ovojnice na tej stopnji so težke, grobe in vroče, vendar čiste.To obdobje traja od nekaj ur do 1-2 dni. Na isti stopnji je opazen spremenjen jezik - s hipertrofičnimi papili, svetlo rdečimi.

Rash obdobje se začne dan po porazu grla in traja od začetka prvih elementov do pet dni po njem. Značaj izpuščaja je majhen do majhni, rose-oleous.

Elementi izpuščaja se nahajajo blizu drug drugemu, vendar se ne združijo. V nekaj urah se izpuščaj razširi na površino vratu, zgornji del telesa v predelu prsnega koša, postopoma pokriva celotno prsno in fleksorsko površino okončin.

Prvi dan je izpuščaj svetlo rdeče barve, koža je podobna brusilniku. To pojasnjuje dejstvo, da se lasni folikli povečujejo. Do tretjega dne se barva spremeni, izpuščaj se bledi in postane zatemnjen roza. Ob ustreznem zdravljenju lahko do petega dne izpad izpušča.

Pomembno je, da se spomnimo, da je celotno obdobje izpuščanja, pet dni po izpuščaju, otrok nalezljiv, zato ga je treba dati v karanteno. Hkrati je nezaželeno kopati otroka.

Poleg izpuščajev v tem akutnem obdobju bo otrok razvil znake zastrupitve.Temperatura lahko naraste do 39 ° C, slabo upirajo zharoponizheniyu. Vse to je seveda spremljajo slabost, bruhanje in glavobol. Torej telo poskuša izločiti strupe, vendar brez uspeha, saj je patogen ostane nedotaknjena.

Obdobje okrevanja - čas, ko simptomi postopoma zbledi, ampak o prekinitvi zdravljenja, v vsakem primeru nemogoče. To je obdobje aktivnega cirkulacije v krvi imunskih kompleksov. Lahko traja 5-7 dni.

Atipične oblike

V nekaterih primerih se lahko klinična slika videti nenavadno za škrlatinko in povzroči težave pri diagnozi.

Atipična škrlatna mrzlica se lahko pojavi v treh različicah:

  1. Ekstrafaringealnaya - nepoškodovane (nedotaknjeno) tkivo orofarinksa in žrela, vendar na ozadju izrazito regionalni limfadenitis.
  2. Subklinična (izbrisana) oblika - s tipičnimi sindromi ali brez njih.
  3. Osnovna oblika traja le 2-5 dni.

Simptomi

Na kratko opisati, kaj je tipično škrlatinka pri otrocih, se lahko opredelijo naslednji simptomi:

  • angina;
  • hipertermija;
  • rdeč jezik z jetrno papilom;
  • pojavom zastrupitve;
  • eksantem na grlu;
  • roseola na telesu.


Specifični simptomi škrlatne mrzlice:

  • Filatovov simptom je bledo na nasolabialnem trikotniku, svetlo črni barvi na obrazih, svetlo temno jezik;
  • bel dermografizem - po prenašanju trdega predmeta na kožo obstaja trajna bela sled, ki v nekaj sekundah ne izgine;
  • lamelni piling in luskanje na ploskovni površini stopala in palmarske površine roka.

Streptokoki so simptomi poškodbe dodatnih organov na poznejših stopnjah (med obdobjem okrevanja). Te vključujejo:

  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma (aritmija);
  • hipertenzija (reaktivno) v prvih dneh;
  • hipotenzija s četrtim dnevom bolezni;
  • širjenje perkutanih meja srca;
  • sistolični šum na vrhu srca;
  • naglasi za delitev drugega tona ob poslušanju pljučne arterije.

Na splošno celotno obdobje škrlatne mrzlice traja 20-25 dni. Zelo pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko začne pravočasno začeti zdravljenje in se izogibati zapletom.

Diagnoza bolezni

Prva stvar, ki jo morate narediti, če imate kakšne simptome, je ogled zdravnika.Za začetek je poklicati pediatra, ki bo preučila, sondo in posluša otroka, da ugotovi, škrlatinka je, ošpice ali običajna virusna okužba.

Ko se je diagnoza škrlatinko potrjujejo zdravnik svetoval, da gredo v bolnišnico za nalezljive bolezni. To ni potrebno odreči, saj so vsi potrebni preskusi in bo, in bodo lahko zagotovi dragoceno pomoč, ki jih ni mogoče dati na domu.

Za je diagnoza zdravnika dolžan temeljito intervju bolnika ali njegove starše, ne gre le za trenutne bolezni, temveč tudi o vseh prejšnje okužbe, o tem, ali naj bi cepivo, je imel stike z bolniki, prisotnost okužbe s HIV. Na podlagi te zgodovine, lahko uganiti.

Nadaljnje analize je treba opraviti:

  • Klinična, da je celotno krvno;
  • bris žrela ugotoviti mikrofloro - ugotavljanje patogen in njeno prebivalstvo;
  • Analiza periferne venske krvi za določitev titrov protiteles v skupini A streptokokov;
  • Občutljivost na Streptococcus glavni terapije z zdravili - Flemoksin, azitromicin.

Laboratorijska diagnoza je v prvih dneh bolezni najbolj informativen, dokler koncentracija in aktivnost bakterij je maksimalna.

Vedite, da dekodiranje staršev ni potrebno - ob odkrivanju, laboratoriju in polikliniki se bo stopilo v stik z njimi. Vse te analize spremljamo v dinamiki, to je v celotnem obdobju bolezni.

Poleg laboratorija boste morda potrebovali strojne metode - EKG, ultrazvok ledvic, srce.

Značilnosti puščanja pri otrocih različnih starosti

Potek bolezni in njene posledice so v veliki meri odvisni od tega, kako se oblikuje imunost, to je od starosti.

Pri otrocih pred leti se rdečica skoraj ne diagnosticira. Vendar pa je v nekaterih primerih morda to. Otroško rdečo vročico je zelo težko jemati, taki otroci so pod budnim očesom zdravnikov. Faze so enake kot pri starejših otrocih.

V starosti vrtca je incidenca škrlatne mrzlice na vrhu. Tečaj je zmeren, napoved je ugodna. Periodi bolezni potekajo bolj nežno, vendar trajajo dlje.

V starejši starosti (od starosti 14 let) lahko škrlatna zvišana telesna temperatura povzroči zaplete, saj je tok hujši in odpor, kot ni čudno, pada. Napoved je ugodna s pravočasnimi terapevtskimi ukrepi.

Glede razlike v posledicah za dečke in dekleta ni kliničnih dokazov o vplivu streptokoke na razvoj spolnih žlez.

Življenjski slog otroka med boleznijo

Infekcija slabi otroka, zato mora zagotoviti počitek v postelji, v zaprtih prostorih brez svetlobe in glasnih zvokov. Povečajte stopnjo stresnih učinkov.

Kljub temu, da je v naši družbi običajno hraniti bolne otroke, v primeru škrlatne mrzlice je bolje, da tega ne storimo. Potrebno je dati malo hrane, vse izdelke je treba kuhati in brusiti, tako da jih je mogoče enostavno pogoltniti. Hrana mora biti topla, ne vroča. Hrana istočasno izključuje ostra, slana in začinjena hrana, ki dražijo grlo.

Kar se tiče režima pitja, je treba veliko piti. Bolje je, če gre za alkalno toplo pijačo. Dostop do otroka bi moral biti krožno. Ne dovolite dehidracije. Piti morate malo, to je na grlu, vendar pogosto.

Za kopanje otroka med rdečo vročino je neželeno, vsaj prvih 5-7 dni. Sprememba temperature in prekomerno draženje bo samo povečala pojav izpušca. Občutite karkoli z izpuščaj, ni vredno.

Zdravljenje

terapija z zdravili za škrlatinko je obvezno vključuje vrsto antibiotika penicilina. Preostanek streptokokusa ni občutljiv. Žal, brez antibakterijske terapije, bakterije ni mogoče ubiti. Potek zdravljenja mora slediti točno na recept, brez veliko pobudo.

Antibakterijska zdravila se uporabljajo za zdravljenje. Najpogosteje imenovani so Augmentin in Flemoxin. Redko predpisani eritromicin, Amoxiclav. Vsi antibiotiki lahko na voljo v kakršnikoli obliki - tablete, injekcije, suspenzije.

Flemoksin dal tablete, otroško odmerek - 0,125 g enkrat na dan ali dvakrat na 0,25 starosti od enega do treh let, od treh do šestih let, je odmerek 0,25 g Daj flemoksin v 10 dneh.

Augmentin ima več možnosti - sirupi, kapljice, suspenzije, tablete. Izberete lahko tisto, ki najbolj ustreza določeni starosti. Odmerjanje je odvisno tudi od oblike. Navodilo je podrobno opisano na internetu, zdravnik pa ga mora tudi pojasniti.

Skupaj s potekom antibiotikov je treba dati visoke kakovosti probiotičnih a, ki podpirajo mikroflore otroka. Flemoksin bolj agresiven na črevesju, vendar je bolj učinkovita v smislu zdravljenja. Augmentin je relativno varčen.

Paracetamol se lahko uporablja za znižanje temperature. Ibuprofenu se je najbolje izogibati, kadar je to mogoče, močno vpliva na jetra in ledvice.

Simptomatsko zdravljenje vključuje lokalno anestezijo in sanacijo grla (izpiranje, spreji in pastile), zdravljenje sočasnih patologij, kot so otitis ali konjunktivitis.

Pomembno je tudi, da se ustrezno zdravi dezintokacijsko zdravljenje - ohranja ravnotežje med tekočino in solmi.

Preprečevanje

Vsi otroci ne morejo dobiti škrlatne zvišane telesne temperature. Le trije od desetih se bodo okužili po stiku z bolnim kolegom. Preprečevanje okužbe škrlatne vročice pomeni spodbujanje imunitete in pravočasnega zdravljenja bolezni ENT ter podaljšanega prehlada ne smemo dopuščati.

Za najbolj nevarne okužbe že obstaja cepljenje, vendar še ni bila razvita inokulacija proti škrlatnici. In ne obstaja posebna potreba po razvoju, saj je imuniteta večine otrok sposobna obvladati bolezen.

Avtor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediater

Doctor Komarovsky o učinkih škrlatne vročine in njeno zdravljenje

Svetujemo vam, da se glasite: Kateri so nevarni adenoidi in kaj storiti z njimi?

Pin
Send
Share
Send