S problemom neplodnosti v naših dneh se soočajo mnogi pari. Če je bila prej v prvi vrsti obtožena ženska, so sodobni reproduktivni zdravniki dokazali, da ima polovica primerov neplodnosti moški dejavnik. In eden od teh vzrokov je asthenoteratozoospermija.
Neplodnost in astenoteratozoospermija sta medsebojno povezana. V semenski tekočini moških, ki trpijo zaradi te patologije, je pomanjkljivost in struktura spermatozoja poslabšana. Verjetnost zasnove s to diagnozo se skoraj zmanjša na nič.
Asthenoteratozoospermia: kaj je to?
Izraz "asthenoteratozoospermia" opredeljuje stanje sperme.
Strokovnjaki ga razdelijo v dva različna koncepta:
- astenozooospermija - zmanjšana gibljivost in hitrost spermijev;
- Teratozoospermia - zmanjšanje celotnega števila celic spermatozoida.
V praksi se te patologije pojavijo pri ljudeh hkrati, zato jih povezuje skupni izraz asthenoteratozoospermia. Razlaga tega dejstva je preprosta: normalna struktura moških spolnih celic jim zagotavlja mobilnost in aktivnost. Zmanjšanje števila zdravih semenčic povzroči zmanjšanje njihove sposobnosti, da gnojijo jajce.
Asthenoteratozoospermijo lahko povzročijo številni vzroki, vendar je precej težko določiti glavno.
Razvrstitev
Kot vsaka bolezen je lahko različna resnost astenoteratozoospermije. To je pomembno upoštevati pri izbiri medicinske taktike.
Z blago asthenoteratozoospermijo moške sperme vsebujejo najmanj 50% semenčic z normalno strukturo in mobilnostjo. Za povprečno stopnjo bolezni je značilna prisotnost v semenski tekočini od 30 do 49% normalne spermatoze. Velika stopnja patologije pomeni, da skupno število zdravih spermijev v ejakulatu ne presega 29%.
Ne glede na resnost astenoteratozoospermije bolezen poteka tajno, brez kakršnihkoli simptomov. Običajno se diagnoza opravi samo v primeru, da je par zaprosil zdravnika, naj najde vzrok neplodnosti.
Vzroki
Normalna struktura in aktivnost spermatozoida sta odvisna od številnih dejavnikov, ki so neposredno povezani z načinom življenja človeka, z njeno naslednostjo, s preteklimi boleznimi.
Obstajajo naslednji vzroki za astenoteratozoospermijo:
- Neželena genetika;
- starostne spremembe;
- nepravilno spolno življenje;
- prekomerna telesna teža;
- slabe navade - alkoholizem, kajenje in odvisnost od drog;
- jahanje konjev;
- travma na genitalije;
- Spolne okužbe;
- sprejem steroidov;
- vpliv visokih temperatur;
- sevanja in elektromagnetnega sevanja;
- kemoterapija;
- avtoimunski faktor, ki vpliva na nastanek antispermskih protiteles;
- slaba prehrana, pomanjkanje vitamina.
Če lahko odpravite vzrok, ki je privedel do kršitve kakovosti sperme, potem začetek nosečnosti ne bo čakal.
Klinična slika
Asthenoteratozoospermia običajno nima kliničnih znakov. Nelagodje, bolečine in drugi simptomi te patologije niso neločljivi. Zato moški že več let morda ne ve za svoje zdravstvene težave, čeprav v tem času bolezen napreduje in zmožnost zanositve se začne nagibati k nič.
Človek po pravilu človeka izve o svoji diagnozi, potem ko se prijavlja na strokovnjake. Običajno se to zgodi smiselno, če družina nima dolgo časa.
Diagnostika
Diagnoza "asthenoteratozoospermia" temelji na spermogramu, če število zdravih mobilnih spermatozoja glede na rezultate ne presega 50%.Da bi ugotovili izvorni vzrok bolezni in pogoje, ki negativno vplivajo na sintezo moških klicnih celic, se dodatno izvaja ultrazvok mošeje, izdelajo se analize za spolne okužbe in preučuje hormonsko ozadje človeka.
Dekodiranje spermogrammy
Od leta 2010 je WHO določila naslednje meje norm za spermogram:
- volumen ejakulata ne manj kot 1,5 ml;
- skupno število spermijev je najmanj 33 milijonov;
- koncentracija spermijev z 12 na 16 milijonov v 1 ml ejakulata;
- mobilne spermatozoije skupine A (najbolj mobilne in najbolj obetavne za oploditev) 31-34%;
- spermatozoija skupine B (manj mobilno, translacijsko gibanje) in skupino A v vsoti mora biti 38-42%;
- živi spermatozoi 55-63%;
- morfološko zdrave celice ne manj kot 4%;
- kislost več kot 7,2 pH;
- levkociti manj kot 1 milijon / ml.
Raziskave ejakulata je treba izvesti najpozneje 1 uro po ejakulaciji. S asthenoteratozoospermijo v semenski tekočini prevladuje število semenčic iz skupin C in D (nepokretne in neaktivne celice, ki nimajo možnosti zajemanja). Diagnozo je treba potrditi s tremi spermogrami, ki jih je treba izvesti v 14-dnevnih presledkih za največjo natančnost študije.
Zdravljenje
Zdravljenje astenoteratozoospermije je namenjeno odpravljanju neželenih dejavnikov in zdravljenju obstoječih patologij. Hkrati lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil, ki izboljšujejo spermatogenezo, vključno z vitamini in aminokislinami, ki so potrebne za sintezo moških spolnih celic. Pogosto izboljšanje kakovosti sperme in zdravstvenega stanja človeka na tej stopnji zadošča za nastanek nosečnosti pri partnerju.
Ampak pogosteje pri moških s koncepcijo astenoteratozoospermije je mogoče doseči le s pomočjo IVF. V hudih primerih je bolezen tako zanemarjena, da je iz moškega semena nemogoče izolirati pravo število zdravih semenčic.
IVF in astenoteratozoospermija
Z genetskimi in starostnimi nepravilnostmi lahko nosečnost nastane samo z zdravilom IVF. V tem primeru je moški ejakulat podvržen mikrosporiji - stroga izbira živih zdravih semenčic za postopek umetne oploditve. Po tem se pripravljeni zarodek pod določenimi pogoji vstavi v maternično votlino ženske. V postopku IVF bomo zavrnili, če v ejakulatu moških po spermogramu ne moremo razlikovati živih celic.
Ne smemo pozabiti, da je pred začetkom zdravljenja astenoteratozoospermije pri moških pomembno skrbno preučiti oba zakonca. Odsotnost ali prisotnost ginekoloških patologij pri ženskah neposredno vpliva na načine zdravljenja moške neplodnosti.
Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
