IVF v naravnem ciklu

Send

Ko neplodna par odločil za IVF, bodoči starši želijo, postopek je v najkrajšem možnem času dala pozitiven rezultat in je varen za mamo in zarodek. Ker je redka družina začne IVF informacije nepripravljene, mnogi pari videli rešitev za vaše težave, ki poteka IVF v naravnem ciklusu, ki velja za najbolj nežen.

Vendar je to vse samo v tej metodi, in da je treba vedno ustaviti izbiro na njej?

Bistvo in značilnosti IVF v naravnem ciklu

Eco v IVF naravnega cikla ali brez stimulacije - je metoda, ki temelji na umetni oploditvi oocita, pridobljen v naravnem menstrualnim ciklom, brez stimuliranja hormonski pripravki, ki mu sledi sajenje zarodka v maternici. Z drugimi besedami, zdravniki poseže v proces oblikovanja zarodka le v fazi oploditve, ki se zgodi zunaj telesa nosečnica, in celotno skrb za pravilno oblikovanje jajcem in njeno zorenje temelji izključno na ženskem telesu.

v naravnih ciklov protokolov imajo veliko prednosti pred drugimi oblikami in vitro oploditvi.

Največja fiziološka vrednost

Endokrini sistem zdrave ženske je edinstven, telo s kompleksno kombinacijo koncentracij spolnih hormonov ustvarja najboljše pogoje za zorenje in ovulacijo jajčeca, ki je ni mogoče doseči s pomočjo hormonskih zdravil. Ko se IVF izvaja v naravnem ciklu, se za spodbujanje rasti foliklov in ovulacije jajčeca ne uporabljajo nobeni pripravki, zato je ta vrsta in vitro oploditve najbolj fiziološka.

Obstajajo znanstvene študije, ki dokazujejo, da je zarodek, oblikovan med oploditvijo "naravnega" jajca, bolj sposoben preživetja.

Nizka hormonska obremenitev

Odsotnost stimulirajočih hormonskih zdravil v protokolih v naravnih ciklusih pozitivno vpliva na splošno dobro počutje ženske. Prekomerna fiziološka obremenitev ne vpliva na ledvice, jetra, tkivo dojke bodoče mame. Negativen učinek na sluznico želodca (gastritis je pogost komplikacija IVF z stimulacijo), kardiovaskularnega sistema (ženska ni mrtva zaradi krvnega tlaka in vegeto-žilnih pojavov distonije).

To ne vodi do sindroma hiperstimulacije jajčnikov

To je bolezensko stanje, ki temelji na "sverhotvet" jajčnikov za spodbujanje ovulacije vnosa hormonov v standardnem IVF protokolu.

Visoke ravni spolnih hormonov povečuje prepustnost stenah žil na tekoči del krvi (zastoji zgodi veliko količino tekočine v peritonealni in prsni votlini), padec krvnega tlaka, srčne okvare, razvoj krvnih strdkov. IVF v naravnem ciklusu ne uporablja stimulansov, tako da ni nevarnosti za "napačno" odziv jajčnikov.

Preprečena je večna nosečnost

Ko protokoli v naravnih ciklov nosečnica običajno sedi en zarodek. Dve embriji se zelo redko ponovno nasadijo, v primeru kriopreserviranja več jajc, pridobljenih v več naravnih menstrualnih ciklusih, čemur sledi umetno oploditev in rast pridobljenih zarodkov.

Zakaj so zdravniki proti večkratnim nosečnostm z IVF? To je posledica dejstva,da je noseča z otrokom po in vitro oploditvi je pogosto bolj kot z naravno zanositvijo: visoko tveganje, ki niso izvedljive nosečnost zastoja nevarnost prezgodnjega poroda. Več zarodkov v maternico, večje breme za žensko telo in nevarnost teh zapletov.

Poleg tega, ko je ponovna zasaditev več zarodkov (2), se postavlja vprašanje zmanjšanja nekaterih izmed njih po izbiri najbolj priraslo-zarodkov. To je velik čustveni stres za mater in se vedno kombinira z verskimi prepričanji parov.

Obstaja težav ni skladiščenje (uničevanje) o "odvečnih" zarodkov

Če stimulacija IVF politiko Pay nato prejeli takoj veliko število zrelih jajčnih celic (20), ki se preučujejo za nepravilnosti, nato pa je bilo umetno oplojenih zarodkov, pridobljenih zrasla do 3-5 dni, in podsazhivayut maternico. Ti ukrepi se lahko pojavijo v "ekstra" zarodki, ki so zdravi, izvedljive (lahko podsazheny ženska), ne pa tudi med "srečo", ki se nahaja v telesu bodoče matere.

V tem primeru preneha vprašanje njihove ohranitve (kriozamorozke) ali uničevanje. To povzroča veliko medicinsko-etične, moralne, verske in tehnične zahtevnosti.S protokoli v naravnih ciklusih dobimo en zarod in se ne pojavljajo podobna vprašanja.

Veliko število protokolov v vrsti

Kot pri IVF v naravnem ciklusu se ne uporablja agresivnih zdravil lahko izvede več protokolov zapored. V primerjavi z IVF s stimulacijo z negativnim rezultatom, da odobri naslednji protokol ne prej kot 2 meseca (2 menstrualni cikel).

Finančna stran izdaje

Stroški IVF v naravnem ciklusu je veliko nižja kot pri drugih metodah in vitro oploditve, ki so lahko ključni dejavnik pri izbiri načina zdravljenja neplodnosti pri parih z omejenim proračunom.

Indikacije in kontraindikacije

Nekaj se lahko zanesejo na zdravljenje neplodnosti z IVF v naravnem ciklusu v naslednjih primerih.

Prihodnja mati je mlajša od 35 let. Bolnikom v starejši starosti je na voljo standardni protokol IVF s stimulacijo.
Ženska ima redne menstruacijske cikluse trajajo 28-35 dni, ki je bil že večkrat potrdili rezultati ultrazvokom in krvne teste za hormone.
Vzrok neplodnosti par je oviranje jajcevodnih cevi.
Bodoča mati ne želi vstopiti v standardni protokol IVF s stimulacijo (iz katerega koli razloga) ali ima negativne izkušnje.
Ženska ima kontraindikacije za stimulacijo jajčnikov (prenesene in operirane onkološke bolezni, motnje strjevanja krvi, hude bolezni jeter, ledvice).
Prihodnji materi se je soočila s problemom slabe vezave zdravega kakovostnega zarodka v maternici med IVF s stimulacijo. V odsotnosti hormonske stimulacije endometrija, zarodek "vzame" najboljše.
Slaba odzivnost na hormonsko stimulacijo ("šibke" jajčnike), ko je tudi z največjimi dovoljenimi dozami ovulacijskih stimulansov mogoče dobiti 1-3 jajčeca.

V katerih primerih je za poročenega para bolje, da zapustijo protokole v naravnih ciklusih.

Prihodnja mati je starejša od 35 let.
"Krivec" neplodnosti parov je človek. Šibkejša je kakovost sperme, več možnosti za pridobitev neželenega zarodka in glede na to, da je le 1, tveganje ni upravičeno.
Nepravilni menstruacijski ciklus in odsotnost naravne ovulacije.

Kako se postopek IVF izvaja v naravnem ciklu?

Zdravo žensko v vsakem menstruacijskem ciklusu pojavlja v jajčniku zorenje 1 (redko 2) jajce. Uklonil vplivom spolnih hormonov, zrelih zarodnih celic samicah okoli sredine cikla ovulates, to pomeni, da zapusti folikel in spušča jajcevodov za nadaljnjo oploditvi.

Če nosečnica ponudil IVF programa v naravnem ciklusu, vključuje naslednje korake.

Standardna raziskava moških in žensk pred kakršnokoli asistirane reprodukcije.
Nadzor rasti in razvoja dominantnega folikla s pomočjo ultrazvoka v enem dnevu in preizkusa biokemične urina (test ovulacije) in merjenje bazalne temperature v hiši vsako jutro od 7-8 dni pred začetkom menstruacije.
36 ur pred predvidenim ovulacije injiciranju pripravka hCG se proizvaja ki spodbuja ovulacijo in corpus luteum kvaliteto tvorbe namesto razpočno folikel.
Ograja zrelo jajce s punkcijo. Postopek poteka pod lokalno anestezijo ali z majhno sedacijo.
Izbor sperme in priprave za IVF ali ICSI.
Umetno osemenjevanje "in vitro".
Gojenje zarodka do 3 ali 5 dni starosti.
Vpliv embria na prihodnjo mater v maternici. Po tem se lahko podpre v obliki pripravkov progesterona (dyufaston, zjutraj).
Nadzor ravni hCG 2 tedna po ponovnem nasadu.

Učinkovitost metode in morebitni razlogi za neuspeh

Kljub vsem prednostim ima IVF brez stimulacije eno pomembno pomanjkljivost, ki pogosto prevlada nad vrlinami: verjetnost nosečnosti je zelo nizka v primerjavi s standardnim protokolom.

Pogostnost nosečnosti pri IVF v naravnem ciklu je 7% glede na vsak začetek protokola; in za vsak zarodek zarodkov - približno 16%. Z drugimi besedami, od 100 žensk, ki so vstopile v protokol v naravnih ciklusih, le 7 zanosijo. Od 100 žensk, ki so jih implantirali z zarodkom, bo imelo le implantacijo le 16.

Tako nizka učinkovitost je posledica fiziološke narave procesa. Pri zdravih ženskah, tudi pri najbolj ugodnih pogojih neposrednega stika med jajcem in spermo, je verjetnost oploditve 80%. Ker z IVF v naravnem ciklusu proizvede eno jajce, nekatere od pričakovanih mater ne uspejo na stopnji umetne oploditve.

Uspešna zasnova ne pomeni oblikovanja zdravega zarodka. Ko je stimulacija IVF približno polovica oplojenih jajc, ki izvirajo in se lahko tvorijo uspešno zarodek, drugi umre, in ne začenja delitev. Od nastalih zarodkov se z rezultati genetskih testov izloči še ena polovica. IVF v naravnem ciklusu, obstaja samo en zarodek, kar pomeni, da so možnosti za uspešno pritrditve zarodka zdravi dovolj nizka.

V 10-15% vseh začetih protokolov v naravnem ciklusu je njihovo predčasno prekinitev zaradi nenadne jajc ovulacijo. "Preskoči" izhod ženske zarodne celice iz jajčnika, ki ga zdravnik lahko iz več razlogov:

spontana emisija LH;
odsotnost bolnika ima redne možnosti, da pridejo v ZDA in proizvajajo preizkus biokemično urina (testni ovulacija) doma;
tehnične težave: nezadostno opremljena klinika, vodenje IVF, pomanjkanje visoko usposobljenih strokovnjakov za ultrazvočno diagnostiko.

V primeru, da na naslednjem ultrazvoku zdravnik pravi, da je jajce zapustil jajčnikov, ki je protokol za predčasne prekinitev.

Kako pripraviti postopek?

IVF v naravnem ciklusu je odgovornost medicinske manipulacije in bodoče starše, seveda zaskrbljeni, kako to storiti, da bi povečali možnosti za pridobivanje pozitiven rezultat.

Kaj je mogoče storiti na stopnji zdravljenja neplodnosti pred EKO?

Če bodoča mama kadi, potem se moraš odreči kajenju. Znanstveni dokazi kažejo, da je verjetnost zanositve po IVF pri ženskah, ki kadijo in pol krat manjši kot pri nekadilcih.
Prilagodite prehrano in uravnotežite dnevno prehrano. Jejte več sezonskega sadja in zelenjave.
Oskrbujejo telo potrebno telesno dejavnost za dan - gimnastika, ples, plavanje ali pa samo hojo najmanj 1 uro.
Normaliziraj spanec - 8 ur na dan.

Kaj lahko storite, medtem ko ste v protokolu?

Preprosto sledite priporočilom lečečega zdravnika in iskreno verjamem, da bo postopek uspešen. Pozitiven odnos ne samo pomaga, da bi pričakovana mati ostala mirna in prepričana v uspeh, ampak ima tudi terapevtski učinek, ki zavira nastanek stresnih hormonov, ki negativno vplivajo na implantacijo ploda.

Sodobno reproduktivno zdravilo, skupaj z "čistem" IVF brez stimulacije, uporablja modificirane protokole v naravnih ciklusih. To pomeni, da se na določenih stopnjah zdravljenja ugotovijo zdravila, ki povečujejo možnost pozitivnega rezultata. Te vključujejo: zdravila, ki izboljšujejo kakovost jajčec, na primer Ovitrel, Pregnil, kot tudi zdravila, ki preprečujejo prezgodnjo nekontrolirano ovulacijo (Cetrotid, Organutran).

Reproduktologija ne stoji vedno, vsako leto se razvijajo nove tehnologije, ki brezpogojnim parom pomagajo postati srečni starši. IVF v naravnem ciklu ni izjema, zaradi sodobnega razvoja ta metoda kmalu postane ne le najbolj varčna, ampak tudi najbolj učinkovita pri vseh vrstah oploditve in vitro.

Avtor: Gulnara Odemis Nailevna, porodničar, ginekolog