Faze IVF

Send

In vitro oploditev je široko uporabljena metoda načrtovanja nosečnosti in zadnje upanje za pare, ki zaradi enega ali drugega razloga samega sebe ne morejo zanositi.

Kako deluje zdravilo IVF? To je precej zapleten postopek, ki ga sestavlja najmanj sedem pomembnih stopenj. Vsak od njih je izredno pomemben za uspešno oploditev jajčeca in nadaljnji začetek nosečnosti.

In vitro oploditev - kaj je to?

ECO je sodobna metoda zdravljenja neplodnosti, pa tudi optimalna rešitev za pare, ki želijo imeti otrok, vendar to seveda ne morejo storiti. Postopek vključuje določena tveganja in zato zahteva natančno preučitev obeh partnerjev, visoko usposobljenost zdravnikov in opazovanje na vseh stopnjah IVF.

Bistvo oploditve in vitro je naslednje: zdravnik prejme živo in delujoče jajce od ženske, ki se pošlje v laboratorij. Medtem ko je proces njenega zaseganja, se prihodnji oče preda spermi, iz katere se nato sperme spermatozo.

Nato je najbolj pomembno stopnjo IVF - gnojenje, ki se izvaja na dva načina. Prva metoda - dejansko oploditev in vitro, ko pride do fuzije sperme in jajčnih celic naravno v okolju inkubatorja. Drugi način - vstavljanje sperme v jajce pod mikroskopom, ko je najprej skozi oploditev nemogoče (intracitoplazemski injekciji sperme).

V nadaljevanju oplojenih jajc zarodki so presajeni v maternico. Ženska je pod strogim nadzorom ginekologa do trenutka dostave.

V katerih primerih storiti IVF?

In vitro oploditvi se izvaja v primerih, ko je par, iz kakršnega koli razloga ne more zamisliti. Problem je lahko, da ženske ali moški ali obe strani hkrati.

Glavne indikacije za IVF so:

patologija jajcevodov;
pomanjkanje ovulacije;
endometrioza;
patologija moških spolnih organov, kadar je Gnojenje pod naravnimi pogoji nemogoče;
kršitve kvalitativne in kvantitativne sestave sperme.

Vendar pa se lahko oploditev in vitro opravi pri zdravih zakoncih po lastni volji.

Kontraindikacije za oploditev in vitro so:

benigne in maligne novotvorbe ženskih spolnih organov;
malformacije maternice;
nalezljive bolezni v akutni fazi;
hude splošne bolezni, pri katerih je nosečnost nezaželena;
kronične duševne bolezni, ki se lahko med nosečnostjo poslabšajo in neposredno grozijo življenju mame in njenega otroka.

Faze EKO

Faze IVF skupaj si prizadevajo doseči en cilj - ženskam omogočiti, da doživijo veselje materinstva.

Korak 1: Pregled

Prva in najbolj pomembna faza in vitro oploditvijo - temeljit pregled par. Zdravniki ugotovijo, ali je mogoče doseči nosečnost z drugimi, bolj nežnimi metodami. Tudi v fazi pregleda je ugotovljeno, ali ima ženska kontraindikacije za postopek.

Za to se izvajajo naslednje študije:

pregled pri ginekologu;
Ultrazvok medeničnih organov (tako transabdominalnega kot vaginalnega);
krvne preiskave za določanje ravni ženskih spolnih hormonov ter oceno stanja notranjih organov;
spermogram;
pod indikacijami - posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med raziskavo, se odloči, ali je ženska primerna za oploditev in vitro ali ne.

Pomembno je vedeti, v kakšni starosti je IVF. Ta postopek je indiciran za ženske od 18 do 35 let, čeprav jih je mogoče držati pozneje. Vendar je verjetnost nosečnosti v tem primeru precej nižja.

2. korak: spodbujanje ovulacije

Za IVF je treba pridobiti zadostno (ponavadi 10-20) število živih in plodnih jajc. Zato je pred takojšnjo odstranitvijo oocitov ženska spodbujena z ovulacijo.

Za ta postopek se uporabljajo naslednji pripravki:

Folikle stimulirajoči hormon (FSH). Na njegovem nadzorovanem sprejemu je mogoče dobiti dobro rast foliklov. Poleg tega je verjetnost nosečnosti po takšni stimulaciji ovulacije veliko večja kot pri uporabi drugih, starejših zdravil.
Gonadoliberin in njegovi analogi.To so druga zdravila, ki se uporabljajo za super stimulacijo jajčnikov in omogočajo dober rezultat.
HCG ali horionski gonadotropin. Uporablja se neposredno pred prebadanjem jajčnikov.

Uporabite ta zdravila v več protokolih. V klinični praksi sta najpogosteje uporabljeni dve izmed njih. Dolžina dolgega protokola je 3-4 tedne, zato ne obremenjuje jajčnikov. Ko jajčniki najprej ne delujejo, se uporablja kratki protokol; traja od 1 do 2 tedna.

Faza 3: Ovarijska punkcija in oploditev

Po prejemu zrelih foliklov ženska prebodijo jajčniki skozi vagino pod splošno anestezijo. Kot rezultat, zdravnik prejme folikularno tekočino, ki vsebuje veliko jajc. Preusmerjen je v laboratorij, kjer se bo naknadno izvajalo gnojenje.

Človek lahko vzame spermo na predvečer postopka in istega dne, medtem ko njegov partner se prebija. Sodobne metode, kot je kremopreservacija, omogočajo ohranjanje preživetja semenčic za zelo dolgo časa, vendar je verjetnost gnojenja v tem primeru nekoliko manjša.

Samo proces oploditve in vitro poteka na dva načina:

Jajca in spermatozoidi se dajo v sterilno cev, nameščena je v posebnem inkubatorju, katerega pogoji so blizu tistim v jajcevodih. Oploditev se v tem primeru zgodi spontano.
Embryolog pod mikroskopom spermatozoon vstavi v jajce z iglo (intracytoplasmic injekcija sperme), nato pa ga postavi v inkubator. Ta metoda se pogosto uporablja v primerih, ko so bili prejšnji rezultati IVF negativni.

Običajno po oploditvi in vitro lahko dobite vsaj 50% živih zigotov.

Korak 4: Kulture zarodkov

Naslednja faza IVF se izvaja v laboratoriju pod nadzorom zdravnika za zarodke. Na tej stopnji se embriji kultivirajo v inkubatorju, ki se nato presadijo v žensko maternico:

Razdelitev zygote ali oplojene jajčne celice se začne v povprečju 24 ur po zaključku predhodne faze.
Dva dni po oploditvi zarodki sestavljajo 2 ali 4 celice.
Do konca tretjega dne zarodki že imajo 6, 8 ali 10 celic.
Do petega dne v središču zarodka, ki je zaokrožena celica celic, se tvori votlina, napolnjena s tekočino.Na tej stopnji je že pripravljen za vsaditev in je sestavljen iz dveh delov, od katerih eden postane plod, drugi pa služi kot vir nastanka placentov.

Med celotnim procesom gojenja je zdravnik zarodka pregledal kakovost nastalih zarodkov. Pomanjkljivi zigoti se odstranijo in vsa prizadevanja so usmerjena v ohranjanje najbolj uspešnih zarodkov. Na željo ženske se lahko nekatere zamrznejo za nadaljnje poskuse oploditve in vitro.

5. korak: Prenos zarodkov

5. in 7. dan so kultivirani zarodki pripravljeni na implantacijo v maternično votlino. Postopek presaditve ne zahteva splošne anestezije, trajanje ne presega 20 minut.

Za implantacijo se uporablja običajno vaginalno zrcalo. Po popolnem pregledu zdravnik daje poseben kateter v kanal materničnega vratu in ga vnese na tekočino, ki vsebuje najbolj zrelih in kakovostnih zarodkov. Na tej stopnji se postopek konča. Ženska mora biti nekaj ur v postelji, potem pa lahko gre domov.

Postopek presaditve zarodkov lahko spremljajo številne neprijetne občutke in celo bolečine, vendar so to kratkoročni pojavi.Če pa v procesu manipulacije ženska doživi hudo slabo počutje, mora o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

6. korak: Nadzor nosečnosti

Nadzor nosečnosti se lahko izvede 2 tedna po implantaciji zarodkov. V tem času nastane posteljica, ki izloča horionski gonadotropin. Ta snov določa vse teste nosečnosti.

V primeru uspešne nosečnosti mora ženska upoštevati poseben režim, da reši otroka in zmanjša verjetnost splava:

V prvih treh dneh po prejemu pozitivnega rezultata, morate opazovati mir in polno posto. V prihodnosti je treba bistveno omejiti telesno aktivnost, vendar se ne sme hraniti sedentarnega načina življenja.
Odpustiti bi moral vsaj nekaj tednov.
Po IVF-ju je priporočljivo začasno ustaviti kopanje v bazenih, odprtih vodnih telesih, pa tudi v kopališčih in savnih.
V hladnem obdobju se morate temeljito ogreti in v nobenem primeru ne bi smeli izogniti hipotermiji.
Priporočeno je, da bodoči mami ne skrbi in ne doživi psihološkega stresa.
Stricno je prepovedano vzpostaviti stik s pacienti z akutnimi nalezljivimi boleznimi.

Po prehodu skozi vse faze IVF se nosečnici priporoča, da sledijo posebni prehrani, ki jo sestavljajo naravna hrana. Beljakovine, pretežno živalskega izvora, morajo prevladovati v prehrani. Upoštevati je treba optimalno ureditev pitja, da ne uživamo velike količine maščobne, mokre in sladke hrane. Več informacij o prehrani med nosečnostjo →

Na žalost pa tudi pri vseh napredkih v sodobni medicini je verjetnost nosečnosti po oploditvi in vitro še vedno nizka. To je posledica različnih dejavnikov, katerih pomen ni vedno predvidljiv. Če rezultati testa IVF ne uspejo, lahko v nekaj tednih znova poskusite znova.

7. korak: ob rojstvu otroka

Otrojenost pri ženskah, ki so preživela in vitro oploditev, nima posebnih značilnosti, razen velike verjetnosti večkratne nosečnosti. Ker implantacija več embrijev poteka na fazi presaditve, po IVF imajo ženske možnost rojstva dvojčka in celo trojčkov.

Prej je bila delovna aktivnost po ekstraksoralni oploditvi opravljena izključno s carskim rezom. To je bilo posledica pomislekov glede razvoja nevarnih zapletov pri materi. Danes je zdravnikovo mnenje o tem vprašanju bolj zvesto, v nekaterih primerih pa ženskam omogoča naravno roditev.

Na sedanji stopnji razvoja medicinske znanosti se oploditev in vitro ne šteje več kot nekaj eksotičnega. Vse več parov, ki sanjajo, da postanejo srečni starši, se zatečejo k tej metodi in dosežejo pomembne, včasih fenomenalne rezultate.

Avtor: Pavel Shuravin, zdravnik,
zlasti za Mama66.com