Koliko različnih dejavnikov vpliva na potek nosečnosti, in jih je vsekakor treba upoštevati. Mnoge ženske so slišale kaj o tako žalostnem pojavu kot konfuziji rusa med nosečnostjo. Vendar pa vsi ne razumejo, kaj je in s kakšnim je to pojavom. Nesporazum povsem naravno povzroča strah in celo paniko.
Zato je zelo pomembno vedeti, kakšen je konflikt Rh dejavnikov v nosečnosti in kaj je Rh-faktor na splošno.
Kakšen je Rh faktor?
Seveda je treba začeti s samim pojmom Rh faktorja. S to besedo je mišljen poseben protein, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Ta protein najdemo v skoraj vseh ljudeh, le 15% - je odsoten. V skladu s tem se prve obravnavajo kot Rh pozitivni, drugi pa Rh-negativni.
Dejstvo je, da je faktor Rh samo ena od imunoloških lastnosti krvi in nikakor ne vpliva na zdravje ljudi. Kriza s pozitivnim Rh faktorjem se šteje za močnejšo.
To lastnost krvi so odkrili dva znanstvenika: Landsteiner in Wiener leta 1940, ko so proučevali rezovane makake, ki so temu imenu poimenovali ime.Faktor Rhesus je označen z dvema latinicama: Rp in plus in minus znaki.
Rhesus-konflikt v nosečnosti
Kaj je Rh-konflikt med materjo in otrokom? Ko pridejo v stik pozitivne in negativne rdečih krvnih celic, se držijo skupaj, kar ne vodi do nič dobrega. Vendar pa močnejša Rh-pozitivna kri zlahka prenaša take motnje. Posledično pri ženskah s pozitivnim Rh faktorjem na tem temelju ne more priti do konflikta.
Vendar pa je pri ženskah z negativnim faktorjem Rh verjetno normalna normalna nosečnost. Če je oče otroka tudi Rh negativen, potem ni razloga za konflikt. Kdaj je Rh-konflikt? Kadar se pri možu odkrije pozitiven Rh-faktor, ima otrokova kri tudi Rp + z določeno stopnjo verjetnosti. V tem primeru lahko pride do konflikta rhesus-a.
Za določitev Rp otroka, ki ni nevaren za njegovo zdravstveno intervencijo, lahko le približno temelji na kazalcih staršev. To je jasno prikazano v tabeli. Rhesusov konflikt med nosečnostjo se pojavlja zelo redko, le 0,8%. Vendar pa je ta pojav preobremenjen z zelo resnimi posledicami, zato ji je namenjena toliko pozornosti.
Kaj povzroča konfuzijo izpustov? Pozitivna kri otroka za mamo z negativnim Rp je resna grožnja, in da se z njo spoprime, telo ženske začne proizvajati protitelesa, zato reagirajo z rdečimi krvnimi celicami ploda in jih uničijo. Ta proces se imenuje hemoliza.
Krv matere in ploda najdemo v razponu med maternico in posteljico. Točno na tem mestu je izmenjava: dojenčka kri dobiva kisik in hranila, kri maternice - proizvodi življenja ploda. Hkrati del rdečih krvnih celic tudi spremeni mesta. Torej so pozitivne celice ploda v krvi mame, rdeče krvne celice pa so v krvi ploda.
Enako se protitelesa prenašajo v otroško kri. Mimogrede, akušenci že dolgo opazijo, da je konflikt rhesus med prvo nosečnostjo veliko manj pogost. Kaj je razlog za to? Vse je precej preprosto: na prvem "sestanku" krvi mater in fetusa, protitelesa tipa IgM. Velikost teh protiteles je zelo velika. Redko in v zelo majhnih količinah padejo v krv otroka in zato ne povzročajo težav.
Tabela dediščine Rp
| Oče | Mama | Otrok | Verjetnost konflikta krvne skupine |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | št |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) ali (2) | št |
| 0 (1) | V (3) | 0 (1) ali B (3) | št |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) ali B (3) | št |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) ali A (2) | 50/50 |
| A (2) | A (2) | 0 (1) ali A (2) | št |
| A (2) | V (3) | Vsaka (0 (1) ali A (2) ali B (3) ali AB (4)) | 50/50 |
| A (2) | AB (4) | V (3) ali A (2) ali AB (4) | št |
| V (3) | 0 (1) | 0 (1) ali B (3) | 50/50 |
| V (3) | A (2) | Vsaka (0 (1) ali A (2) ali B (3) ali AB (4)) | 50/50 |
| V (3) | V (3) | 0 (1) ali B (3) | št |
| V (3) | AB (4) | 0 (1) ali B (3) ali AB (4) | št |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) ali B (3) | Ja |
| AB (4) | A (2) | V (3) ali A (2) ali AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | V (3) | A (2) ali B (3) ali AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | AB (4) | A (2) ali B (3) ali AB (4) | št |
Rhesusov konflikt v drugi nosečnosti je veliko bolj verjeten, saj z večkratnim stikom z Rh-negativnimi krvnimi celicami ženski organizem proizvaja protitelesa drugega tipa - IgG. Velikost jim omogoča prosto vstop skozi posteljico v otroško telo. Posledično se proces hemolize nadaljuje v telesu, se toksin bilirubin kopiči v telesu - produkt razgradnje hemoglobina.
Kaj je nevaren Rh-konflikt? V organih in votlinah otroka se nabira tekočina. Ta pogoj vodi do motenj v razvoju skoraj vseh telesnih sistemov. In najbolj žalostno je, da po porodu otroka protitelesa iz materine krvi še nekaj časa delujejo v telesu, zato se hemoliza nadaljuje, stanje se poslabša. To se imenuje hemolitična bolezen novorojenčkov, skrajšano na HDN.
V akutnih primerih je možno spontani splav zaradi konfuzije s krvavitvijo. V več primerih ta pojav postane vzrok splava. To je razlog, zakaj morajo ženske z negativnim Rp biti zelo pozorni na stanje in ne zamudite redne obiske k ginekologu, analize in druge študije.
Simptomi spopada reusa
Kako se kaže Rh-konflikt? Na žalost ni nobenih zunanjih očesnih znamenj. Za mati vseh procesov, ki se odvijajo v telesu in s tem povezani z Rh-konfliktu, ni nevarna in nima simptomov.
Simptomi Rh-konflikta lahko opazimo pri plodu med ultrazvokom. V tem primeru si lahko ogledate na nabiranje tekočine v votlinah pri plodu, otekanje; sadje je praviloma v nenaravnem položaju: tako imenovani pozi Buda. Trebuh zaradi kopičenja povečuje tekočine, in prisilno vzgojiti otroka noge v roki. Poleg tega je dvojna obris glave, to pa je posledica razvoja edema. Spreminjajo tudi velikost posteljice in premer vene v popkovnični vrvi.
Rhesus-konflikt novorojenčkov lahko privede do enega od tri oblike bolezni: ikterična, edematična in anemična. Mast obrazec velja za najresnejši in najnevarnejši za otroka. Po rojstvu otroci pogosto potrebujejo oživljanje ali ostanejo v enoti za intenzivno nego.
Druga oblika kompleksnosti - icteric. Stopnja kompleksnosti pretoka v tem primeru je določena s količino bilirubina v amnijski tekočini. Anemično oblika bolezni poteka najlažje, čeprav je resnost tudi v veliki meri odvisna od stopnje anemije.
Analiza protiteles v nosečnosti
Eden od načinov za določitev same prisotnosti Rh-konflikta - analiza protiteles. Ta analiza se izvaja za vse ženske s sumom na konfuzijo iz Rhesusa. Za določitev skupine tveganja na začetku nosečnosti je vsakdo opravljen analiza Rh faktorja, isti postopek pa mora biti posredovan otroku oče. Če je kombinacija rezu dejavnikov v določenem primeru nevarna, bo ženska enkrat na mesec analizirala Rh-konflikt, to je število protiteles.
Ob 20-ih tednih, če je situacija ogrožena, se ženska iz ženskega posvetovanja prenese na opazovanje v specializirani center. Že od 32. tedna bo ženska opravila test protiteles 2-krat na mesec in po 35 tednih - enkrat na teden do začetka dela.
Veliko je odvisno od tega, kako dolgo je zaznan konflikt rhesus. Še prej se je zgodilo, večje težave, ki jih je ta nosečnost napovedala, saj se učinek Rh-konflikta lahko kopiči. Po 28 tednih se poveča izmenjava krvi med materjo in otrokom, zato se poveča število protiteles v telesu otroka. Od tega obdobja je ženska posebna pozornost namenjena.
Študije za določitev stopnje poškodbe ploda
Za določitev stanja ploda se lahko izvajajo številne študije, vključno z invazivnimi, ki so povezane z določenim tveganjem za zdravje ploda. Od 18 tednov začnejo redno preverjati otroka z ultrazvokom. Dejavniki, na katere zdravniki opozarjajo - položaj, v katerem se nahaja plod, stanje tkiv, posteljice, žil in tako naprej.
Prva študija je načrtovana okoli 18-20 tednov, naslednji - pri 24-26, nato pri 30-32, drugi pri 34-36 tednih in zadnji tik pred porodom. Če pa se stanje ploda oceni kot hudo, se matere lahko prejmejo dodatni ultrazvočni pregledi.
Druga metoda raziskovanja, ki vam omogoča oceno stanja dojenčka je Doppler.To vam omogoča, da ocenijo delovanje srca in krvni pretok v krvnih žil ploda in posteljice.
CTG neprecenljiv tudi v zadevah otroka oceno stanja. To vam omogoča, da ugotovi, reaktivnost srca in ožilja, in kažejo na prisotnost hipoksijo.
Prav tako moramo omeniti Invazivne metode vrednotenja stanje ploda. 2. Obstaja le prvi - amniocenteza - punkcijo membran in amnijske vzorčenje tekočine za analizo. Ta analiza omogoča določitev količine bilirubina. Po drugi strani pa to omogoča zelo natančno določiti stanje otroka.
Vendar, membrane, punkcija mehurček - to je res nevaren postopek, in v nekaterih primerih pa ima za posledico okužbe v plodovnico, lahko povzroči uhajanje plodovnice, krvavitve, prezgodnji placente ločitve, in več drugih resnih patologij.
Navedba za amniocenteza je titer protiteles ob 1:16 rhesus konflikta, pa tudi ženske, ki imajo otroke, rojene s hudo HDN.
Druga metoda preiskave - kordotsentoz. V tej študiji je popkovnica preluknjala in odvzemom vzorca krvi.Ta metoda še bolj natančno določa vsebnost bilirubina, poleg tega pa je ta metoda, ki transfuzije krvi za otroka.
Kordotsentoz tudi zelo nevarno in vodi do istih zapletov kot prejšnje metode raziskovanja, poleg tega obstaja nevarnost hematoma v popkovine, ki preprečuje izmenjavo snovi med materjo in plod. Indikacije za ta postopek titer 1:32 protitelesa, prisotnost prejšnjih rojenih otrok s hudo HDN ali otrok, ki so umrli zaradi Rhesus konfliktu.
Zdravljenje resejevega spopada v nosečnosti
Na žalost je edini res učinkovit način za zdravljenje Rh-konflikta med nosečnostjo še vedno transfuzija krvi za plod. To je zelo tvegano delovanje, vendar pa zagotavlja znatno izboljšanje stanja ploda. Skladno s tem to preprečuje prezgodnje rojstvo.
Prej se pogosto uporablja, in druge metode zdravljenja, kot so plazmoferoz med nosečnostjo, presaditev ženske, njenega moža kože, in nekateri drugi so za neveljavno, ali pa sploh ne učinkovito. Zato je edini odgovor na vprašanje, kaj storiti, ko konflikt Rhesus ostaja stalen nadzor zdravnik in upoštevati vsa njena priporočila.
Rh dostava v Rh kontracepciji
V večini primerov nosečnost, ki se pojavi z razvojem Rh-konflikta, konča z načrtovanimi prezgodnjimi rojstvi. Zdravniki na vseh razpoložljivih načinih za spremljanje stanja otroka in odločitev o tem, ali je smiselno nadaljevati z nosečnostjo ali za otroka, bo varnejše pred rojstvom.
Naravno rojstvo z Rhesus-konfliktom se zgodi redko, le z zadovoljivim stanjem ploda in odsotnostjo drugih kontraindikacij. V tem primeru zdravniki neprestano spremljajo stanje dojenčka in če se pojavijo težave, se odločijo za nadaljnje obvladovanje delovne sile, pogosto imenujejo carski rez.
Najpogosteje se rojstvo v Rh-konfliktu odvija s carskim rezom, saj se v tem primeru šteje za bolj varčnega. Preberite več o carskem rezoru →
Preprečevanje konfliktov v Rhesusu
Preprečevanje Rh-konflikta med nosečnostjo, na srečo, je mogoče. V ta namen se ženska daje posebna snov - imunoglobulin. Ponavadi se imunoglobulin daje v 72 urah po koncu dela, splava, splava, krvavitve ali transfuzije krvi otroku.
Imunoglobulin bo pomagal pri načrtovanju nosečnosti po Rh-konfliktu.V nekaterih primerih se ga daje v času nosečnosti v obdobju približno 28 tednov, vendar le s soglasjem bolnika.
Dojenje z Rh-konfliktom
Poseben problem je dojenje s konfliktom Rhesus. To vprašanje je zelo občutljivo in nobenega mnenja o tem ni. Najprej, zdravniki oceniti stanje otroka, lahko možna tveganja in nato priporočamo nekaj dni, da se vzdržijo dojenja, dokler bi prikazal vse protitelesa od matere.
Po drugih virih ni potrebe po omejitvi dojenja. Vendar pa vse te študije še niso bile potrjene do konca, celo oprema naših klinik ostane veliko zaželena. Zato, da bi izpodbili mnenje zdravnikov, ni vredno, ker jih vodi država vašega otroka in vaše sposobnosti v primeru morebitnih zapletov.
Možno je povzeti: konflikt rhesus med materjo in plodom ni stavek in otroku je mogoče s takšno diagnozo nositi. Poleg tega Rp-v materi ne pomeni, da bo nosečnost povzročila Rh-konflikt. Seveda so lahko posledice Rh-konflikta zelo obžalovanja vredne, vendar to ni razlog za obup.Na koncu je s to težavo le 0,8% nosečnic z Rp-obrazom.
Kriza krvi lahko nastane ne samo zaradi Rh-konflikta, temveč tudi v krvni skupini. Toda v nobenem primeru ne bi smeli govoriti o nezdružljivosti staršev. Dosedanji dosežki imunologije so taki, da je v vsakem primeru mogoče prenašati zdravega in močnega otroka.
Rhesus-konflikt med nosečnostjo (video)
Svetujemo vam, da se glasite:Draga, nesporno je zelo koristen naravni izdelek. Ali lahko noseče ženske jedo medu?
