Nosečnost in otrok je ena najbolj odgovornih, srečnih in hkrati nevarnih obdobij v življenju vsake ženske. Nosečnost, ne glede na to, kako dobro teče - stres za telo. V tem času je prestrukturiranje vseh organov in sistemov, kar je povezano z razvojem velikega števila zapletov, ki grozijo ne le prihodnji materi, ampak tudi otroku. Da bi se izognili tveganjem, je treba opraviti strog pregled glede na zdravniške indikacije.
Ena najpomembnejših laboratorijskih študij v tem obdobju, ki je zapostavljena, je stopnja D-dimerja v nosečnosti.
Osnovne informacije o D-dimerju
D-dimer je snov, ki nastane med razgradnjo fibrina. Fibrin je odgovoren za koagulabilnost, zaradi tega nastanejo "vtičnice", z zamašitvijo ran, npr. S kosi. Toda, ko je v krvi veliko fibrina, lahko sodeluje pri nastanku strdkov, ki zapirajo lumen krvnih žil, kar vodi do hipoksije in ishemije organov.
Ta pogoj je še posebej nevaren med nosečnostjo za plod, ker je prehrana dojenčka in njegovo dihanje neposredno odvisna od stanja obtočilnega sistema matere. D-dimer je bil imenovan, ker je sestavljen iz dveh D fragmentov fibrinogenih beljakovin. Če želite določiti njeno raven, morate opraviti krvni test za D-dimer.
D-dimer ravni
Indeks D-dimer mora biti pod strogim nadzorom v vseh 9 mesecev nosečnosti, je še posebej pomembno, da preuči koncentracijo D-dimera v 3. trimesečju, saj je v tem času najbolj nevarna v razvoju zarodka hipoksijo. Več informacij o plodni hipoksiji →
D-dimer test je darilo krvi. Krv na D-dimerju se vzame iz vene. Tako mora nosečnica vzdržati hrane in vode za 12 ur pred preskusom, kot hranila, ki prihajajo iz izdelkov, lahko izkrivlja rezultate.
Analiza cen D-dimer je odvisna od mesta in v laboratoriju, vendar je običajno v območju od 1500 rubljev.
Povzetek vrednosti
V telesu vsake osebe vsebuje določeno količino D-dimerja. V moških in pol ne-nosečih žensk, njena koncentracija ne sme preseči 500 ng / ml. Indeks D-dimerja je pomemben za določanje tveganja srčnih napadov in kapi.
Določitev D-dimera pri nosečnicah je treba izvesti v vsakem trimesečju, bo stopnja drugačna na vsaki stopnji.
Na splošno obstaja težnja, da fiziološko povečanja koncentracije D-dimera med nosečnostjo:
- v prvih treh mesecih, stopnja D-dimera, da je pol krat višja od normalne, tj 750ng / ml;
- v naslednjih treh mesecih se indeksi podvojijo - 1000 ng / ml;
- v zadnjih treh mesecih je značilno povečanje stopnje trikrat - 1500 ng / ml.
Povečanje v
Povečanje ravni D-dimer med nosečnostjo - stanje je precej nevarno, govorimo o resnih kršitvah s strani sistema strjevanja krvi.
Možni vzroki povečanega D-dimerja v krvi:
- diabetes mellitus;
- bolezni ledvic in celotnega sečnega sistema;
- gestozo;
- bolezni nalezljive narave;
- bolezni jeter;
- prezgodnja prekinitev placente. Več o prekinitvi placente →
Potrebni diagnostični postopki
Splošno sprejet algoritem preiskave pri odkrivanju visokega D-dimerja ni. Vsi diagnostični postopki se individualno določijo za vsakega pacienta, ki temelji na anamnezi in splošnem stanju.
V večini primerov zadošča za izvedbo analize koagulacije, D-dimera in SFMC (topnega fibrina monomera kompleks). V hujših primerih je morda potrebno posvetovanje s hematologom, ki je endokrinolog.
Možni zapleti
Če je D-dimer povišan med nosečnostjo, je treba biti zelo pozoren na zdravje bodoče mame. Ta pogoj lahko povzroči resne zaplete:
- prezgodnji piling posteljice;
- spontani splav ali prezgodnji porod (odvisno od obdobja);
- hudo plodno hipoksijo.
Zato je tako pomembno, da strogo spremljamo in spremljamo stanje bodoče mame.
Terapija
Zdravljenje je treba izvesti izključno v bolnišnici. Za zdravljenje visokih ravni D-dimerja v krvi je treba uporabiti antikoagulante (pripravke za preprečevanje nastanka trombov), ki so lahko neposredne ali posredne.
- Frakssiparin - se nanaša na antikoagulante neposrednega delovanja. Injekcije se izvajajo subkutano v predelu trebuha ali stegna, seveda traja 7 dni pod strogim nadzorom laboratorijskih krvnih preiskav.
- Reopoliglyukin - zdravilo se daje intravensko. Poleg antikoagulantnega delovanja ima tudi detoksikacijo.
- Za izboljšanje krvnega pretoka je priporočljivo dajati raztopine Actovegina ali Curantila.
Zmanjšajte indikator
Nič manj nevarna je zmanjšanje koncentracije D-dimerja v krvi nosečnice. Nevarnost je treba dodati še dejstvo, da je medicina še vedno poteka razprava o pravnih pogojev vsebnost D-dimer:
- Nekateri avtorji trdijo, da normalna vsebnost D-dimerja ne presega 500 ng / ml. Povečanje koncentracije med nosečnostjo je povsem fiziološki in individualni proces, zato se koncentracija D-dimerja ne sme znatno povečati ali povečati. Nato zmanjšana koncentracija D-dimera sploh ni patologija.
- Druga skupina avtorjev še vedno verjamejo, da bi bilo treba odstopanje koncentracije D-dimera iz standarda šteje kot patološkega stanja.
Kljub temu nekoliko nižja raven D-dimerja v krvi privlači manj pozornosti strokovnjakov kot njena povišana raven, saj je nevarnost takšnega stanja večkrat manj. Zato dodatnega pregleda in posebnega zdravljenja ni potrebno.
Vendar, če je D-dimera znatno zmanjša (manj kot 500 ng ml), nato pa takšno stanje kršitve sistema koagulacije krvi. Za identificiranje je potrebno opraviti popoln diagnostični pregled pri hematologuvzrokov in zdravljenja.
Dejstvo, da se D-dimer zmanjša, ni nevarno za mamo ali otroka. To kaže na resno patologijo krvnega koagulacijskega sistema ali na splošno na kri. Preprosto se ne more hitro zrušiti, kar je lahko vzrok za obsežno krvavitev, ki ogroža življenje nosečnice, zlasti med porodom. Zato je treba pozornost posvetiti ne le povečanju kazalnika, temveč tudi njegovemu zmanjšanju.
Avtor: Zureta Hapsirokova,
zlasti za Mama66.com
Uporaben video o sistemu koagulabilnosti krvi
Svetujemo vam, da se glasite: Sterilnost v nosečnosti: indikacije in kontraindikacije
