Približno v 5% primerov se oploditev jajčeca pri ženskah ne pojavi niti po 12 mesecih rednega spolnega stika brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Če je vzrok neplodnosti odsotnost ovulacije, lahko zdravnik predpiše zdravilo Klostibegit in nosečnost se pojavi po koncu zdravljenja.
Da bi razumeli, kako učinkovit je Klostigit, je treba razumeti, kako deluje. Ta droga, kot vsi ostali, ima lastne indikacije, kontraindikacije in neželene učinke. Ker vpliva na hormonsko ozadje, ga je treba uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom.
Indikacije za predpisovanje zdravila
Sprejem klostilbegita je možen le ob prisotnosti indikacij. Te vključujejo:
- Disgonadotropna oblika amenoreje - odsotnost menstruacije zaradi kršitve proizvodnje gonadotropnih hormonov.
- Anovulatorna neplodnost je nezmožnost zanositve zaradi odsotnosti ovulacije.
- Postkonstruktivna oblika amenoreje - odsotnost menstruacije po odpravi hormonskih kontraceptivov.
- Sekundarna amenoreja je odsotnost menstruacije šest mesecev in več zaradi različnih razlogov.
- Chiari-Frommelov sindrom je kompleks simptomov, v katerih dojenje ne preneha nenormalno dolgo časa, ni mesečnih in atrofičnih genitalij (podaljšana ambulanta po gastroenterapiji).
- Sindrom policističnih jajčnikov je kršitev pri delu organov endokrinega sistema, skupaj z odsotnostjo ali nepravilnostjo ovulacije.
- Galaktoreja je proizvodnja materinega mleka, ki se pojavi v obdobju po porodu, ki ga povzroča tumor hipofize.
- Oligomenoreja je stanje, v katerem je interval med menstruacijskimi obdobji več kot 40 dni.
- Pomanjkanje Androgena je pomanjkanje spolnih hormonov.
- Oligospermija je nezadostno število sperme pri moškem.
Široko uporabljen klostilbegit, ki ga je prejemala pri zdravljenju neplodnosti, ki jo povzroča pomanjkanje ovulacije. Toda preden določite zdravilo, morate opraviti preizkus, ki potrjuje vzrok za težave s spočetjem.
Predhodna diagnostika
Clostilbegit stimulira ovulacijo, tako da kadar je neplodnost predpisana samo ženskam, pri katerih je prizadeta. Vzrok so lahko endokrine patologije ali drugi dejavniki, ki ostanejo nejasnjeni.Namen diagnoze je izključiti druge patologije, ki lahko ovirajo zasnovo.
Zdravljenje s Klostilbegit ne bo delovalo, če:
- rezultati preskusa so odkrili nenormalnosti;
- na podlagi rezultatov histerezalpingografije in metrosalpingografije je bila določena ovacija jajcevodnih cevk;
- po ultrazvoku, kršitve v stanju endometrija: polipi, endometritis, endometrioza, travma in brazgotine;
- Neodvisna ovulacija je odsotna zaradi zmanjšane funkcije ščitnice (hipotiroidizma) ali povečane ravni prolaktina (hormon, ki spodbuja rast mlečnih žlez in laktacije). Več o normah prolaktina pri ženskah →
Prav tako je treba izključiti napake pri odkrivanju anovulacije. Pred diagnozo je treba opraviti več ultrazvokov vsaj 4 cikla. Nemogoče se je osredotočiti samo na grafične prikaze bazalne temperature in rezultate eksperimentalnih testov za določanje ovulacije.
Kako zdravilo deluje in ali pomaga zanositi?
Kako se zdravilo Klostilbegit in nosečnost povezujeta, zakaj so se možnosti za zaspanost povečale, ko so jih vzeli? Drog se nanaša na nesteroidna zdravila.Ko vstopimo v telo ženske, komunicira s receptorji estrogenov v hipotalamusu in jajčnikih.
Majhni odmerki zdravila Clostilbegite povečujejo proizvodnjo gonadotropnih hormonov (folikle, ki stimulirajo in luteinizirajo), pa tudi prolaktina. Rezultat tega je ovulacija. Rast folikla se aktivira in jajčece aktivno zorenja v njej, pripravljeno za prehod na jajcevodno cev in oploditev.
Ampak s povečanjem priporočenega odmerka zdravila pride do nasprotnega učinka. Zelo zmanjšanje ravni estrogena zavira izločanje gonadotropinov. Zato je treba zdravilo Clostilbegit uporabljati strogo v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik. Odmerjanje določimo posamezno po rezultatih hormonskih testov.
Da bi ugotovili, ali je zdravilo pomagalo povzročiti ovulacijo, je predpisan ultrazvok. Postopek se izvede en teden po začetku zdravljenja. Če je rezultat negativen, se zdravilo ponovi v naslednjem ciklu.
Uporablja se lahko največ 6 tečajev. Če med tem časom ni zaznala ovulacije, se opravi še drugi pregled, ki natančneje določi vzrok.
nosečnost pogosto ne pride v ciklusu, ko je sprejeta Clomid, in po njem. Učinek poteku zdravljenja, ki traja - prevelika ovulacije bo še 2 leti.
Kakšna je verjetnost zasnove pri jemanju zdravila Klostilbegit?
Verjetnost nosečnosti pri zdravljenju Clomid poveča le, če je pravilno nameščen neplodnosti razlog - pomanjkanje ovulacije. Poleg tega se lahko učinkovitost zdravila vplivajo na ženske starost, zdravljenje z drugimi zdravili, povezanimi (ki pa morda ni identificiran) kršitve v endokrini sistem.
Verjetnost zasnove otroka pri uporabi zdravila Klostilbegit se poveča z vsakim naslednjim potekom. Ko se zdravilo vzame v 1 ciklusu, se možnosti za nosečnost povečajo za 10-13%. Po največjem dovoljenem času sprejema (6 tečajev) ta številka doseže 60%.
Kontraindikacije
Clomid ni indicirano pri ženskah z okvaro ledvic in jeter, okvaro vida, metroragije neznanega izvora, tumorji spolnih organov, intoleranco za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti laktaze in glukoze malabsorpcijsko.
Prav tako se zdravilo kontraindicirano pri endokrinih bolezni: tiroidnih nepravilnosti pri delu ali hypofunction na hipofizo tumor, odpoved jajčnikov v hiperprolaktinemije. Ginekoloških patologij ovira obdelavo lahko postanejo endometrioze in cist jajčnikov, razen sindroma policističnih. Več o vplivu endometrioze na ženska reprodukcijska funkcija →
Clostilbegit in nosečnost (ki so se že pojavili prej), kot tudi dojenje - niso združljivi. V tem primeru, odkrivanje in preobčutljivost na sestavine zdravila, je kontraindicirana.
Neželeni učinki
Pri jemanju zdravila Klostilbegit se lahko pojavijo neželeni učinki. Nekateri od njih so povezani s splošnim stanjem organizma, drugi - z delovanjem reproduktivnega sistema.
Od lahko pogosti neželeni učinki pojavijo glavobol, zaspanost in spanje ponoči, depresiji ali razdražljivost, duševno in telesno prizadetih, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečanje telesne mase, pogosto uriniranje, alergijskih kožnih izpuščajev, poslabšanje vida. Pri palpaciji opazimo nežnost mlečne žleze.
Na strani reproduktivni sistem so možne takšne kršitve:
- Dysmenoreja - hude bolečine med menstruacijo;
- menoragija - dolgotrajna in težka menstrualne krvavitve;
- povečali jajčniki, tudi zaradi cist;
- bolečine v spodnjem delu trebuha.
Z dolgotrajni uporabi Clomid obstaja nevarnost hiperstimulacije jajčnikov pri tvorbi cist in prelomov. Včasih je mogoče prezgodaj odpoved jajčnikov, ki se pojavi kot posledica zgodnje menopavze.
Po zadnjih raziskavah, če ženska zanosi po prevzemu Clomid v 20% primerov konča spontani splav, vključno zunajmaternične gestacijsko lokacijo vrečko.
Pomembno je vedeti, da je izrazito anti-estrogen učinek zdravila ne prispeva le k nosečnosti, vendar je lahko tudi ovira. Da bi spermo prišla v žensko telo, preživeli in jo je dala na jajce, ki omogoča okolju je potrebno.
To ga je ustvaril sluz materničnega vratu, ki ga proizvaja delovanje estrogena. Njihovo pomanjkanje negativen vpliv ne le na preživetje sperme, ampak tudi na kakovost endometrija (notranja plast maternice), integriteta in debeline, ki so pomembne za uspešno implantacijo jajčeca.
Kako jemati Klostilbegit?
Zdravljenje z zdravilom Klosilbegit se začne takoj, ko je odsotnost ženske ovulacije natančno ugotovljeno. Proces poteka v več fazah:
- Pred pričakovanim nastopom ovulacije je pred spanjem predpisana 1 tableta (50 mg). Začnete jemati v intervalu od drugega do petega dne menstruacije. Trajanje tečaja je 5 dni. Po zaključku se ultrazvok uporablja za spremljanje rezultatov: spremlja se hitrost zvišanja foliklov. Če je največji od njih dosegel velikost 20-25 mm, se injicira injekcija hCG (Gonakor, Ovitrel, Prophase itd.). Ta postopek je potreben za preprečevanje regresije foliklov in nastanek cist v njih. Približno 24 ur po injiciranju pride do ovulacije, to je treba upoštevati pri načrtovanju spolnih odnosov.
- Po nastopu ovulacije je bila potrjena s pomočjo ultrazvoka, predpisano je dajanje gestagenov (Utrozhestan, Dufaston). Točno dva tedna po sproščanju jajca se vzame kri za določitev ravni hCG in nosečnosti.
Clostilbegit lahko daje tudi moškim. Indikacija je zmanjšana količina semenčic v ejakulatu.Najpogosteje je odmerek 50 mg (1 tableta) 1 ali 2-krat na dan. Zdravljenje traja 6 tednov. Rezultate je treba spremljati s spermogramom.
Večkratna nosečnost kot posledica jemanja zdravila Klostilbegit
Clostilbegit in nosečnost z več plodov sta tesno povezana. Zdravilo stimulira jajčnike, zaradi česar je mogoče zoriti ne le eno, ampak dve jajčeci. Ko so oplojene, ženske razvijejo naenkrat dva zarodka - dvojčka. Otroci se istočasno razlikujejo po videzu in so lahko različnih spolov.
Verjetnost večplodne nosečnosti je približno 3%. Pri izvajanju hormonske stimulacije Klostilbegita se poveča na 5-10%.
Ta funkcija je zabeležena v pripisu zdravilu. Odkriti dve plodni jajci je lahko na ultrazvoku, izvedeno ne prej kot 4-5 tednov.
Klostilbegit - zdravilo, ki spodbuja rast foliklov in zorenje jajc. Lahko prispeva k pojavu nosečnosti, če je vzrok neplodnosti odsotnost ovulacije. Vendar ga lahko vzamete le po navodilih zdravnika.
Potek zdravljenja je kompleksen postopek po korakih, ki zahteva uporabo dodatnih zdravil in nadzor z ultrazvokom.Nepravilna uporaba Clomid lahko povzroči nastanek ciste, rupturo jajčnikov, prezgodnje menopavze in drugih zapletov.
Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
