Retrochorrial hematom v nosečnosti je kopičenje krvi v maternici, ki nastane zaradi delne zavrnitve plodnega jajčeca v zgodnji nosečnosti. Ta pogoj ogroža normalni razvoj zarodka in lahko povzroči spontanost.
Pravočasna zdravstvena oskrba omogoča ohranjanje nosečnosti. Vsaka prihodnja mati mora poznati prve znake te patologije, da bi se izognila resnim posledicam.
Kaj je retrohorialni hematom?
Embrio obkroža horionsko membrano. V procesu intrauterinega razvoja ploda sodeluje pri nastanku placente. Če zaradi vpliva morebitnih negativnih dejavnikov v prvem trimesečju horionskega začne zavrnitev endometrija, lahko krvavitev začne. V tem primeru se kri v krvi postopoma kopiči za horionsko membrano v nastali votlini med njo in notranjo površino maternice.
Diagnozo "retrochoric hematoma" je mogoče razstavljati šele v 16. tednu nosečnosti. Kasneje že placente tkivo, mora biti oblikovana tako, je v poznejših fazah istega procesa imenuje luščenje posteljice.
Ne glede na obdobje gestacije so ti pojavi zelo nevarni za ženske in za plod. Pogosto je bolezen asimptomatična, zato je pomembno redno obiskati ginekologa.
Vzroki
Obstaja veliko razlogov za to patologijo. Te vključujejo:
- hormonske motnje;
- mehanske poškodbe (modrice, poškodbe v trebuhu);
- resen stres;
- izrazita zgodnja toksikoza;
- zloraba alkohola, kajenje;
- malformacije reproduktivnih organov;
- bolezni maternice (mioma, polipi, endometrioza);
- poslabšanje kroničnih bolezni genitalnega sistema;
- bolezni krvi;
- kardiovaskularne bolezni;
- avtoimunske razmere;
- endokrine bolezni;
- anomalije zarodka;
- delo s škodljivimi snovmi;
- fizična preobremenitev, zlasti dviganje uteži. Preberite več o tem, koliko teže je mogoče premikati med nosečnostjo →
Simptomi
V zgodnjem obdobju se pojavijo naslednje pritožbe: bolečine v spodnjem delu trebuha z nedoslednim obsevanjem v spodnjem delu hrbta, izcedek iz vagine druge narave. Pojav prvih znakov patologije je priložnost za nujno medicinsko posvetovanje.
Na začetku zadeva bolezni škrlatno žensko krvavitve iz genitalnega trakta. Kažejo na začetku premestitev jajčne celice iz maternice sluznice. Temno rjavo vaginalni madeži lahko obetaven znak stop krvavitve in začeti proces resorpcijo krvnih strdkov.
Če proces odcepitve jajčeca nadaljuje, spreminja naravo bolečin. Bolečina postane huda, krči, krvav izcedek ohranijo značaj.
Spremeni splošno zdravje žensk: tam je huda pomanjkljivost, ki jo spremlja strah in anksioznost, krvni tlak pade, pospeši srčni utrip. Ta pogoj je nujno stanje.
Diagnostika
Če želite shraniti žensko in nerojenega otroka je zdravstveno diagnozo je treba določiti v najkrajšem možnem času. Potreben je medicinski pripomoček, ki vključuje temeljito zgodovino, poslušanje pritožb in ginekološki pregled bolnika.
Nastopajo naslednje laboratorijske preiskave:
- Biokemijska analiza krvi (povečano strjevanje krvi s povečanjem koncentracije fibrinogena) je treba nadzorovati v dinamiki;
- hormonski profil (pomanjkanje progesterona);
- splošni testi krvi in urina;
- vaginalno brisanje za razjasnitev mikroflore in odpravo spolno prenosljivih bolezni.
Ultrazvok opravi vaginalni postopek in je transabdominalen. To je nepogrešljiv način odkrivanja krvavitev v začetnih fazah in diagnosticiranja asimptomatskih hematomov v zgornjih delih maternice.
Ti ultrazvok pomagajo rešiti problem nujne hospitalizacije. Poleg hematoma lahko zdravnik, ki izvaja ultrazvok, vidi zgoščevanje maternice, zaradi česar je plodno jajce deformirano.
Zdravljenje
Zdravljenje z bolnišničnim zdravljenjem poteka, ker obstaja nevarnost spontanega splava in krvavitve maternice, zato ne morete zavrniti hospitalizacije. Obvezno je v naslednjih okoliščinah: dodelitev sveže kri iz nožnice, kršitev splošnega stanja, hude bolečine.
Poleg tega je hospitalizacija indicirana v prisotnosti sočasnih somatskih, endokrinih ali vnetnih bolezni. Prav tako se zdravljenje izvaja v bolnišnici, če je količina krvi, nabrane v maternični votlini, 20 ml ali več. Več podrobnosti o ohranjanju nosečnosti med odvajanjem plodnega jajčeca →
Cilji zdravljenja so prenehanje krvavitve in resorpcija nastalega hematoma.Skupna prizadevanja ženske in zdravnika, ki se je udeležila, so pomembna, njihovo medsebojno razumevanje in zaupanje. Terapija z izbiro zdravil, določanje njihovega odmerka, številčnosti in trajanja zdravljenja predpisuje zdravnik, ki se mu je pridružil. Samomedicina ima lahko nepopravljive posledice.
Zdravila se dajejo v tabletirani obliki ali jih dajejo parenteralno, kar je odvisno od resnosti ženskega stanja. Pomembna in lokalna intravaginalna uporaba zdravil v obliki sveč.
Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
- analgetiki;
- antispazmodike za zmanjšanje zvišanega materničnega tona;
- kardiovaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
- hemostatika za prenehanje krvavitev;
- hormonski pripravki;
- vitamini (askorbinska kislina, vitamini A, E in skupina B);
- mikroelementi (kalij, magnezij, silicij, baker, kalcij);
- sedative;
- pripravki, ki vsebujejo železo.
Sprememba življenjskega sloga in prehrane
Če ni nobenih bolečin in škrlatnih krvavih izcedkov, in ker je hematom po ultrazvoku majhen, lahko ginekolog, ki gleda, lahko prihodnji materi ostane doma. Toda ženska se mora držati priporočenega režima, redno obiskati zdravnika in strogo upoštevati vsa njegova imenovanja. Sorodniki morajo prevzeti vse domače naloge.
Prihodnja mati mora biti skladna s posteljnim počitkom, postaviti pod pasom valjček, ustvariti dvignjen položaj medenice, tako da ni stagnacije krvi. Treba je izključiti navdušenje in čustveni stres, opustiti spolno življenje, normalizirati prehrano.
Ne priporočamo uporabe izdelkov, ki spodbujajo redčenje krvi - fižol, zelje, kava, gazirane pijače. Treba je dati prednost jedi, bogate z beljakovinami in vitamini. Prav tako je pomembno prilagoditi blato, piti dovolj tekočine.
Posledice bolezni
Če ženska izpolnjuje priporočila zdravnika, ima vse možnosti, da si otroka opomore in reši. Izlivana kri za horionski ovoj, z normalizacijo življenjskega sloga in vodenjem primerne terapije, se postopoma odpravi v 15-35 dneh.
Toda do konca nosečnosti so ženske, ki so imele nenormalen chorion, pod nadzorom ginekologov porodnišnice. Če ne ukrepate, se zaradi neprekinjenega krvavenja povečuje območje luskanja korionske membrane.
Hematoma trenutno redko pripelje do žalostnih posledic, vendar v odsotnosti zdravstvene oskrbe lahko nastanejo naslednji zapleti:
- spontani splav;
- intrauterina fetalna smrt;
- krvavitev maternice;
- kršitev normalnega razvoja ploda;
- recidivov v pozni nosečnosti kot luščenje posteljice.
Nosečnice naj redno obiskati ginekologa in izpolni svoj namen, saj to vpliva na izid nosečnosti in poroda. Vsak izcedek iz nožnice in bolečine v trebuhu - razlog za takojšnje zdravljenje pri zdravniku. V zgodnjih fazah nosečnosti, lahko ti dogodki kažejo na razvoj retrochorial hematom, vendar pravočasno zdravniško pomoč za reševanje tega zapleta v nosečnosti, razen v otrokovo življenje in zdravje matere.
Avtor: Olga Shchepina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
