Negovanje otroka, ženska mora iti skozi veliko diagnostičnih testov in analiz, ki omogoča čas za odkrivanje morebitnih zapletov v svojem telesu in jih odpravi. En pomemben kazalnik je sladkor v urinu nosečnic.
Sladkorja ali glukoze - nujen vir energije za celice. Toda to ne pomeni, da bi ga bilo treba veliko. Zato, če se sladkor v urinu bodoče mame dvigne, zdravniki zvokajo alarm, ker je to lahko prvi znak gestacijskega diabetesa.
norme
Rezultati laboratorijskega testa urina za koncentracijo glukoze so ovrednoteni po treh kriterijih:
- vsebnost sladkorja je manjša od 1,7 mmol / l - norma;
- od 1,7 do 2,7 mmol / l - dovoljena koncentracija, "sledi" glukoze;
- več kot 2,79 - sladkor nad normo, glukozurija.
Izkazalo se je, da sladkor v urinu med nosečnostjo ne sme presegati 2,7 mmol / l. Če se glukoza v urinu bodoče mame prvič dvigne ali je njegova količina malo nad normo, ni potrebe po paniki. To vedno ne kaže na prisotnost bolezni, zato je bolje, da ponovite teste in poslušate priporočila zdravnika.
Vzroki za povečanje sladkorja v urinu
Glukoza iz primarnega urina med filtracijo se skoraj v celoti vrne v kri, tako da v sekundarnem urinu, ki se odvaja zunaj,v normi ni mogoče najti.
Pojav sladkorja v urinu med vzroki nosečnosti je lahko drugačen:
- prisotnost diabetesa - resnična ali gestacijska;
- endokrinih motenj, na primer, hipertiroidizem;
- vnetje trebušne slinavke;
- bolezni ledvic in jeter;
- kraniocerebralna travma, ki je povzročila metabolične motnje.
Od navedenih razlogov je večina patologije v ledvicah. V tem primeru se glukoza dvigne le v urin, krvne preiskave pa kažejo normo.
Včasih so vzroki za pojav sladkorja v krvi med nosečnostjo v neustrezni prehrani, na primer prehrana ali prekomerna poraba hrane, bogata z ogljikovi hidrati. V tem primeru je zelo priporočljivo prilagoditi prehrano.
Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni med nosečnostjo. Te vključujejo:
- starost ženske nad 30 let;
- razvoj gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
- več kot tri splavitve ali rojstvo mrtvega otroka v anamnezi;
- rojstvo otroka z grobimi razvojnimi pomanjkljivostmi iz prejšnje nosečnosti;
- otrok iz prejšnjih rojstev je imel rojstno težo nad 4,5 kg;
- večplodne nosečnosti;
- polihidramnios;
- dedno nagnjenje k diabetesu.
Če ima bodoča mati enega ali več dejavnikov tveganja, se ji prikaže nasvet endokrinologa in skrbno spremljanje ravni sladkorja med nosečnostjo. Treba je opozoriti, da pri 97% žensk gestacijskega diabetesa prehaja po porodu in le 3% prehaja v kronični diabetes mellitus. Več o gestacijskem diabetesu →
Je nevarno?
Če prezreš stanje ženske in ne opravi potrebnega zdravljenja, ima lahko bolezen resne posledice. Glukozurija lahko negativno vpliva le na splošno dobro počutje in zdravje ženske, ampak tudi na stanje njenega prihodnjega otroka.
Komplikacije gestacijskega diabetesa vključujejo:
- poslabšanje vida;
- težave z ledvicami;
- arterijska hipertenzija;
- edem in otopelost okončin, bolečine v nogah;
- razvoj preeklampsije, preeklampsije.
Vendar je najhujše zapletanje glukozurije za bodočo mamo fetalna makrosomija, to je patološko povečanje njegove telesne mase in višine. Naravno rodbino lahko zapletajo velike velikosti otroka - teža novorojenčkov je ponavadi več kot 4,5 kg, kar lahko povzroči težave pri izločanju med poskusi.
Za mamo lahko makrosomija zarodka povzroči prezgodnji pojav dela, krvavitev iz maternice in travmo do rojstnega kanala. Za otroka se poveča tveganje za nastanek poškodb zaradi poškodb. Absolutne kontraindikacije do naravnih rojstev nimajo takšne situacije, vendar se najpogosteje izvajajo s pomočjo carskega reza. Več o prednosti, slabosti in posledicah carskega reza →
Tudi posledice za plod v ozadju glukozurije med nosečnostjo so lahko nevrološke motnje v prihodnosti, bolezni dihal in zlatenica, in manj pogosto - duševna zaostalost. Da bi se temu izognili, mora nosečnica pravočasno opraviti teste in redno obiskati zdravnika pri posvetovanju z ženskami.
Simptomi
Vsebnost sladkorja v urinu je nedvoumna samo v laboratorijskih pogojih. Toda če opazite prve znake bolezni, lahko ženska lahko in samostojno, zato je dovolj, da skrbi za vaše zdravje.
Simptomi ledvične glukozurije med nosečnostjo so:
- povečana žeja, konstantna suha v ustni votlini;
- pogosto uriniranje;
- zvišan krvni tlak;
- nepojasnjena utrujenost, zaspanost;
- spremembe teže, pogosteje v veliki zabavi;
- povečan apetit.
Morda ti simptomi ne bodo dokazovali diabetesa, vendar jih ni mogoče prezreti. O vseh spremembah v vašem zdravju je potrebno obvestiti zdravnika, ki se je udeležila.
Kakšen zdravnik se moram posvetovati z zvišanjem ravni sladkorja v urinu?
Če je koncentracija glukoze v urinu med nosečnostjo večja od običajne, bo ginekolog pri posvetovanju z ženskami bolniku dodelil dodatne preiskave: krvni test za raven sladkorja in določanje dnevne diureze. Z rezultati teh testov nosečnico pošlje na posvet z endokrinologom.
Specialist opravi celovit pregled, ugotovi vzrok bolezni, in če se diagnoza potrdi, predpisuje zdravljenje. Gestacijski diabetes ni mogoče zanemariti, saj je ta pogoj nevarna za žensko in njenega nerojenega otroka. Poleg tega je glukozurija v nosečnosti nevarna za razvoj pravega sladkorja v prihodnosti.
Diagnostika
Za pravilno diagnozo endokrinolog določi splošni preizkus krvi, imenovan "krivulja sladkorja".Ta test pokaže občutljivost za glukozo in ponuja priložnost ne le za določitev količine glukoze v krvi, ampak tudi, da preuči, kako telo reagira na obremenitev sladkorja.
Študija poteka v več fazah po 24 tednih nosečnosti. Postopek poteka na prazen želodec in 2 uri po zaužitju vode z razredčeno glukozo. Če je količina krvnega sladkorja v nosečnosti pravilno in v urinu zneska se poveča, da je kršitev presnovo ogljikovih hidratov, vendar ne diabetes. Če je sladkor povišan, je potrebno zdravljenje. Več o normi krvnega sladkorja v nosečnosti →
Zdravljenje
Kljub dejstvu, da je glukozurija pri bolnicah v večini primerov začasna, je zelo nevarno prezreti. Sčasoma lahko opaženo povečanje sladkorja v urinu in krvi med nosečnostjo in izvedbo dodatnih študij hitro odkrije vzrok bolezni in naredi točno diagnozo. Zdravljenje z gestacijskim diabetesom običajno ni potrebno.
Osnova zdravljenja je spoštovanje prehrane, skozi katero se vzdržuje glukoza v urinu med nosečnostjooptimalna raven. V ta namen mora nosečnica mogoče omejiti porabo sladkor, sol, sladkarije in medu.
Priporočljivo je, da upošteva načela ločenega napajanja, ki je ne bi kombinirati uporabo maščob in ogljikovih hidratov v enem obroku. Prav tako se morate odpovedati največjim posodam za hitro kuhanje, krompir, peko. Zaželeno je jesti še več netržnih sadja in zelenjave, bogato z vlakninami.
Kot dodatek k prehrani, ko glikozurija zahteva zavrnitev sedeči način življenja. Fizična aktivnost tudi znižuje sladkor v urinu in krvi. Pohodništvo, lahka gimnastika, potapljanje - vse to izboljšuje ne samo zdravje žensk, ampak tudi krepi svoje zdravje z odpravo bolečine v hrbtu, zaprtja in motenj spanja, ki pogosto trpijo zaradi nosečnosti.
V nekaterih primerih, dieto in telesno vadbo ni mogoče ustrezno zmanjšati raven glukoze v telesu, tako da je endokrinolog predpisal ženska posebne priprave. Običajno so predpisane injekcije insulina.
Strah pred zdravljenje ni potrebno, ker je, prvič, insulin ne prehaja skozi posteljico na plod, in, drugič, po porodu žensko telo vrne v normalno stanje in da je treba za zdravila izgine.Kljub temu bo endokrinolog potreboval nadzor po rojstvu otroka, da bi preprečil razvoj možnih zapletov.
Napoved
Če je med nosečnostjo odkritje povišanega sladkorja v urinu, ima v večini primerov pozitivno prognozo. Pri 97% žensk je gestacijski diabetes sam po sebi rojen samostojno. Ta položaj ni neobičajen, zato vam ni treba panike.
Če vzrok povečanega sladkorja v urinu nosečnic postane kakršna koli bolezen, je napoved kot celota tudi pozitiven. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča, da odpravite večino patologij.
Seveda bo vzdrževala količino glukoze na normalni ravni med celotno nosečnostjo. Za to bo mamljiva mati morala slediti posebni prehrani. Strogo izvajanje vseh zdravniških priporočil se bo izognilo zapletom.
Avtor: Olga Rogožkina, porodniški ginekolog,
zlasti za Mama66.com
