Tuberkuloza je pogosta in nevarna okužba, ki zahteva dolgoročno zdravljenje z zdravili. Mantouksova reakcija je diagnostični test, katerega namen je ugotoviti, ali v telesu otroka obstaja tuberkuloza. Zelo pomembno je pridobiti zanesljive rezultate preskusa, zato je treba vedeti, ali je mogoče mokre Mantoux in kako izključiti vse trenutke, ki lahko izkrivljajo rezultate testa.
Za izvedbo reakcije se uporablja tuberkulin. To je ime izvlečka iz uničene in zato varne mikobakterijske tuberkuloze. Nihče več ne more škoditi človeku, ampak zadrži antigensko identiteto povzročitelju nevarne okužbe. Zato se imunski sistem odziva na ta test, kot da bi bili aktivni tuberkulozi v telo.
Kako se izvaja test tuberkulina?
S pomočjo posebne brizge se tuberkulin intradermalno injicira v območje notranje površine podlakti. To povzroči lokalno alergijsko reakcijo, ki se razvije v treh dneh. Po tem času mora zdravnik oceniti velikost kopičenja in resnost hiperemije (pordelost) na mestu injiciranja.
Kaj je treba opozoriti na vrednotenje rezultatov na antigen, ki ga dajemo? Če rdečino in oteklina na mestu injiciranja ni prisotna ali je njihov premer manjši od 0,5 cm - to kaže na pomanjkanje imunske zaščite proti tubularni bacili. Najpogosteje se taka reakcija kaže pri otrocih, ki niso bili cepljeni s BCG v bolnišnici.
Velikost papule je več kot 5 mm in nastajanje abscesa na mestu uporabe. Pomembno je razumeti, da tudi če je test tuberkulina pozitiven, ni mogoče sklepati, da ima otrok tuberkulozo. Potrebno je posvetovati s pediatricnim ftirizatrom, da opravite vse dodatne preiskave. Več o diagnostiki in zdravljenju tuberkuloze pri otrocih →
Prednosti vzorca z intradermalnim dajanjem tuberkulina:
- Enostavnost izvajanja;
- hitrost, s katero se dosežejo rezultati;
- informativno naravo testa, če se izvaja pravilno in starši upoštevajo priporočila zdravnika.
Pomanjkljivost vzorca je občutljivost na zunanje in notranje dejavnike (vpliv vode, zdravstveni status itd.), Ki lahko izkrivljajo rezultate. Zato se pogosto starši zanima, ali je mogoče mesto za injiciranje potopiti.
Vpliv vode na Mantoux
Tuberkulin se vnaša v kožo, voda je v stiku s površino kože. Zato je njihova interakcija malo verjetna, vendar je to mogoče pod vplivom številnih dejavnikov. Potrebno je izključiti pregrevanje otroka, podaljšano izpostavljanje duši, vlažno sobo. Ne morete obiskati savne, kopalne kadi in bazena, saj se pod vplivom toplote in vlage poškodbe kože razširijo in vlaga vstopi v kožo.
Pomembno je, da otroka redno spremljate, da preprečite česanje mesta injiciranja ali poskusite iztisniti oblikovan "gumb". Vse te okoliščine lahko spodbujajo penetracijo vlage v kožno plast preko povečanih pore ali poškodovanega epitelija kože. V tem primeru je mogoče lažno pozitivno reakcijo.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na rezultat vzorca
Zunanji dejavniki lahko povzročijo draženje, poškodbe in sekundarno okužbo kože. Te vključujejo:
- Mehanski vzroki (česanje, drgnjenje mesta injiciranja). Nesprejemljivo je uporabiti povoj, ki se drži s pasovno pomočjo, saj to povzroči kopičenje znojne in kožne maščobe na mestu, kjer je tuberkulin uveden.Bolje je, da otroka ne postavlja v volnene stvari z dolgimi rokavi in obleko iz grobe vlaknine, ki draži kožo.
- Kemična sredstva. Mazanje z jodom in drugimi antiseptičnimi raztopinami, smetano, hitom mila, gelom za prhanje lahko povzroči alergijsko reakcijo kože.
Obstajajo številni notranji dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultate Mantouxa. Vplivajo imunološki status: preventivno cepljenje (vzorec se izvede pred vsakim cepljenjem ali mesec po njej), poslabšanje kroničnega kože in nalezljivih in alergijskih bolezni.
Vplivi, ki so alergeni (ribe, čokolada, citrusi, začimbe), lahko vplivajo. Povišana telesna temperatura in kršitev splošno dobro počutje v ozadju vseh akutnih stanjih je tudi kontraindikacija za vzorec.
Zakaj ne morete navlažiti Mantouxa?
Izkrivljanje rezultatov zaradi vlaženja mesta injiciranja je značilno za test Pirke. V tem primeru se koža uporablja tuberkulin, nato pa se izvede praska. Kontaminirana voda bo raztopila alergen in rezultati bodo nezanesljivi.
Ko se Mantoux injicira subkutano, se ne pojavi, vendar je še vedno zaželeno, da ne pride do vlage na mestu injiciranja.Voda vsebuje različne kemične nečistoče, vključno s klorom, poleg tega pa ni mogoče izključiti prisotnosti patogenov različnih bolezni v njem. Te komponente lahko okrepijo lokalno alergijsko reakcijo, ki izkrivlja rezultate vzorca.
Koliko dni ne more mokre Mantoux?
Rezultati imunološkega testa se zabeležijo po treh dneh. Pred kontrolnim pregledom je bolje, da se sploh ne dotaknete vzorca Mantouxa, pazite na mestu injiciranja, zato je uporaba lupine kategorično izključena.
Tudi v tem obdobju ne morete obiskati savne in savne. Vlažnost in visoke temperature lahko sprožijo nepredvidene reakcije in vplivajo na rezultat.
Kaj naj storim, če voda pride na mesto dajanja tuberkulina?
Priporočljivo je, da se pazite, da omočite mesto injiciranja, če pa ne, ne panirajte. Mantou lahko čistite s čisto brisačo, dodatni ukrepi niso potrebni.
V večini primerov naključni vstop vode v kraj vnosa tuberkulina nima nobenega učinka. Če pa je vzorec pozitiven, se prepričajte, da zdravnika obvestite o dejstvu, da voda vstopa na mesto injiciranja.
Kaj naj ne storim za mokro Mantoux?
Temeljni starševski nadzor nad vedenjem otroka je potreben od trenutka, ko se preskus nastavi na preverjanje rezultatov in pomoč otroku pri opravljanju higienskih postopkov (kopanje, umivanje rok). Za starejše otroke morajo zdravnik in starši pojasniti postopek in tveganje vlage, ki vstopa na mesto injiciranja.
Mantouksova reakcija ne bo zaščitila osebe pred tuberkulozo. Njen cilj je pravočasna diagnoza okužbe s tuberkulozo pri otroku, ki je zdaj zelo lahko okužiti, vendar je težko ozdraviti. Prej je diagnosticirana, bolje bo zdravljenje.
Prisotnost vlage v kraju intradermalnega tuberkulinskega testa verjetno ne bo izkrivljala prave slike. Toda zaradi lastnega miru in zaupanja v zanesljivost rezultatov morate izključiti kakršen koli učinek na mestu injiciranja, vključno z učinki vode.
Avtor: Olga Shchepina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
