Anestezija v carskem rezu: splošna anestezija, hrbtenica in epiduralna bolezen

Operacija carskega reza je operativna dostava, v kateri se otrok odstranjuje skozi razrez trebušnega zidu in maternice mater. Danes je ta operacija zelo varna in se aktivno uporablja v porodništvu. Več podrobnosti o operaciji, ki jo lahko preberete v članku "carski rez", in zdaj bomo govorili o tem, kako anestezirati carski rez.

Danes, kot anestetik za carski rez, uporabite:

1. Splošna anestezija.
2. Spinalna anestezija.
3. Epiduralna anestezija.

Spinalna in epiduralna analgezija se imenuje tudi regionalna anestezija.

Splošna anestezija

Skupna endotrahealna anestezija z načrtovanim carskim rezom je danes vse manj pogosta. Vendar pa je to storjeno, ko je potrebno nujno izvesti operacijo, in ni časa, da anesteziolog počaka opravljati regionalno anestezijo.

Manipulacija poteka v več fazah. Prvič, ženska vbrizgava zdravilo v veno, potopi jo v spermo mediokomotorja in izklopi zavest. Nato se v sapnik vstavi cev za dovajanje mešanice kisika z anestetičnim plinom in umetnim prezračevanjem.Dejanje anestezije, s pravilnim dajanjem drog, se skoraj kaže takoj. Ženska je popolnoma nezavestna.

Pros splošne anestezije v carskem rezu

• takojšnje ukrepanje v nujnih kirurgijah;
• nizko tveganje za padec krvnega tlaka, stabilno delovanje kardiovaskularnega sistema;
• popolna sprostitev mišic materinskega telesa, kar je zelo primerno za kirurga;
• možnost pravočasnega podaljšanja delovanja z dodatnimi injekcijami, nadzor nad globino anestezije;
• možnost ne vidim delovanja, če je strah možnost (čeprav tudi z regionalno anestezijo o napredku še vedno ne vidi kot se bo zaslon nameščen na prsni višini) za mamo.

Škode in zapleti po splošni anesteziji

Zdravila splošne anestezije lahko vplivajo na otroka. To je izraženo v nekaterih zatiranje mišična aktivnost, živčni in dihalni sistem otroka. To pravilo je praviloma kratkoročno in se izraža v dejstvu, da je otrok po ekstrakciji neaktiven in v prvih sekundah ne joči.

Vendar pa obstajajo tudi primeri kasnejšega razvoja zapletov, do hipoksično-ishemične encefalopatije; vse je odvisno od tega, kakšen odmerek zdravila je uporabila ženska in kako hitro je bil otrok odstranjen.Vendar pa medicina ne miruje, in nova zdravila, ki se vsako leto zmanjšujejo negativen vpliv na otroka.

Sposobnost težka "divergenca" od anestezije. Vse je odvisno od posamezne ženske: nekdo, ki trpijo zaradi glavobol, slabost in zmede celo dni po operaciji, in nekateri le nekaj ur se počuti dobro.

Draženje in vneto grloKašelj - vse te posledice niso preveč natančni koraki za namestitev sapnika cevi, poleg tega, kašelj po carskim rezom daje ženska veliko nelagodja, tako da lahko vsak sev trebuhu odziva na bolečino.

Aspiracijsko tveganje - padanje želodčne vsebine v dihala zaradi dejstva, da je uvedba cevi v sapnik, lahko bruhanje začne.

Verjetnost učinke zdravil na kardiovaskularni sistem, kot tudi pojava alergijskih reakcij.

Indikacije

Opravimo splošno anestezijo:

• z nujnim carskim rezom, kadar grozi življenje otroka ali mame;
• ko verjetnost zapletov, ki vodi do odstranitve maternice, kot tudi porodniške krvavitve, kot v primeru predležeča posteljica;
• v primerih, kjer je regionalni anesteziji zaradi enega ali drugega razloga nemogoča, na primer ima mati visoko stopnjo debelosti ali poškodbe hrbtenice, nizkega krvnega tlaka, krvavitve in tako naprej.

Torej, splošna anestezija je danes še vedno zelo priljubljena zaradi dejstva, da v bolnišnici ni vedno anesteziologa, ki je sposoben izvajati regionalno anestezijo ali za to potrebujejo zdravila. Poleg tega se razvijajo nova zdravila, ki splošni anesteziji varujejo za otroka in jih je moška zlahka prenašati.

Regionalna anestezija

Anestezijo za lokalno anestezijo imenujemo regionalno. To vključuje hrbtenično in epiduralno. Mehanizem teh manipulacij je zelo podoben: v lumbalnem predelu hrbtenice se izvaja punkcija in s tem dobava anestetikov. Posledično hrbtenični in epiduralni anesteziji v carskem rezu sledi analgezija spodnjega dela ženskega telesa, medtem ko je zavestna.

Glavna razlika med vrstami regionalne anestezije v carskem rezu je globina prebadanja in odmerek anestetikov. Razmislimo bolj podrobno

Spinalna anestezija

Spinalna ali, kot se ji pravijo tudi, se lahko hrbtenična anestezija v carskem rezu izvaja tako načrtno kot nujno, pod pogojem, da imajo zdravniki še približno 10 minut.

Mehanizem manipulacije je naslednji:

1. Ženska mora sedeti na kavču, dlani na kolena in hrbet hrbet, ali leži na njeni strani in potegniti noge v želodec, da bi zagotovila kar največji dostop do hrbtenice;
2. Parenteralno zdravimo z raztopino razkužilnice okoli prihajajoče punkcije;
3. Anesteziolog injicira anestetik, da koža in podkožna maščoba izgubita občutljivost;
4. Dolga, tanka iglo se prebija (punktura), anestetik se vbrizga v cerebrospinalno tekočino (med vretenci pod ravnijo hrbtenjače);
5. Iglo se odstrani iz punkture, sterilni prtiček se nanese in pritrdi z lepilnim ometom.

Anestezija se pojavlja skoraj v trenutku. Ženska ne čuti nobenih bolečin ali otipnih občutkov.

Pros

• tveganje za učinke zdravil na otroka je popolnoma izključeno;
• hiter ukrep v nekaj minutah je pomemben kazalnik,kot z anestetik pade ženski raven pritiska v spodnji polovici telesa, ki vodi do dojenčka hipoksije, torej prej, da se bodo razkrile po začetku anestezije, tem bolje;
• Absolutna anestezija, tveganje delno ali neustrezno anestezijo je zelo majhna, poleg tega spinalni anesteziji za carskim rezom zagotavlja zadostno mišične relaksacije, ki omogoča delo kirurga;
• majhen, v primerjavi z epiduralno anestezijo, z odmerkom anestetikov. Pri čemer je v primeru stika z drogo v krvni obtok, zmanjša tveganje za toksične zastrupitve;
• zaradi dejstva, da je ženska zavestna, ponavadi ni težav z dihanjem. Po potrebi je možna uporaba kisikove maske;
• Nova mama sliši prvi jok svojega otroka in ga takoj lahko pritrdite na prsih;
• za Anestetičar manipulacijo spinalne anestezije za Cesarean zahteva manj napora in znanje, ne pa, na primer, z epiduralno. Posledično je manjše tveganje za zaplete ali neuspešno prebadanje;

Komplikacije in zapleti po hrbtenični anesteziji

• oster padec ravni krvnega tlaka (arterijski tlak).V zvezi s to neizogibno dejavnik pri uporabi spinalne anestezije, že odločilo več preventivnih ukrepov. Praviloma so ženske predstavil droge, ki povečujejo pritisk, vendar pa lahko negativno vpliva na živčni sistem otroka, saj z dvigom krvnega tlaka na sprejemljivo raven matere, dojenček pa povzroči visok krvni tlak;
• omejen čas izpostavljenosti. Če epiduralna anestetik je mogoče dodati, kot je potrebno, v tem primeru zdravil se daje enkrat - pred začetkom obratovanja. Če gre kaj narobe, in operacija bo zamuda daljša kot je bilo načrtovano, bo ženska nujno prevesti v splošni anesteziji. Danes pa uporablja droge, od katerih je ukrep še vedno 2_h ur;
• visoko tveganje nevroloških zapletov, povezanih z razvojem glavobolov.

Epiduralna anestezija

mehanizem manipulacija kot celota ponavlja prevajanje spinalno anestezijo, ki pa igla se nahaja v prostoru med steno spinalnega kanala in hrbtenjače trdo steno, - v epiduralni prostor, kjer izstopa živčne korenine.

Zelo tanka gumijasta cevka se prenaša po igli - kateter. Igla se umakne iz punkta in ostane kateter - sledijo ji bolečine.

Učinek anestezije se razvije postopoma v 20 minutah po začetku dajanja zdravila.

Pros

• Mama je v mislih in lahko vidi svojega otroka takoj po rojstvu;
• Zmanjšanje BP se pojavi postopoma, kar omogoča ohranjanje normativnega preventivnega ukrepa;
• možnost podaljšanja anestezije, če se operacija zamuja, pa tudi za obdobje po operaciji. Poleg tega, če je bila epiduralna anestezija uporabljena pri porodu, prehitevanje v carski carski rez, se še naprej uporablja med operacijo.

Škode in zapleti po epiduralni anesteziji

• z naključnim uhajanjem velikega odmerka anestetikov v krvni obtok je možno strupeno zastrupitev, do zasegov in smrti;
• Včasih epiduralna anestezija sploh ne deluje ali dela delno, na primer, anestezira le levo ali desno stran;
• Kompleksna manipulacija, ki zahteva določeno stopnjo spretnosti pri anesteziologu.To povzroča tudi veliko tveganje za zaplete zaradi netočnosti pri delovanju;
• možnost razvoja hrbtenice. Težava nastane, ko preboda izvedena nepravilno, in anestetik vbrizga pod arahnoidnih hrbtenjače. V primeru, da je uvedla veliko dozo zdravil, in čas, ni pomagala, lahko ženska pride stop dihanje, nato srce;
• učinke drog na otroka;
• zaradi poznih posledic anestetiki, je začetek delovanja zamudo v povprečju za 20 minut. Fallen krvni tlak v tem obdobju lahko pripelje do podaljšanega hipoksijo ploda.

Kontraindikacije za regionalno anestezijo v carskem rezu

• deformacija in travma hrbtenice;
• zmanjšan krvni tlak;
• vnetje na mestu prebadanja;
• intrauterina plodna hipoksija;
• razpoložljiva ali domnevna krvavitev pri materi.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije so enaki, in za spinalno in epiduralno anestezijo, podrobnosti o njih si lahko preberete v članku "Vse epiduralne anestezije med porodom" →

Splošni zapleti regionalne anestezije

1. Ko prebodite trdo lupino hrbtenjače cerebrospinalna tekočina lahko vlije v epiduralni prostor. V ta namen, zapleti po carskim rezom je značilno močno podaljšani bolečine v hrbtu in glavi. Kot pravilo, prvič izvedena zdravila, in če to ne deluje, je tako imenovani "krvi obliž".

Bistvo manipulacije, ki se ponovno izvedli punkcijo, in epiduralni prostor je vpisana lastne krvi žensk, da "zapečati" preluknjati hrbtenice membrane. Običajno ta postopek omogoča hitro oprijemljive rezultate.

2. Verjetnost razvoja sindrom podaljšanega stiskanja položaja. To je zaplet anestezije zaradi dejstva, da ženska med porodom, po operaciji za nekaj časa, ne počutijo moje noge. Včasih se zgodi, da ko ga premaknete iz invalidskega vozička v posteljo, se stopala obrne.

Če zdravstveno osebje ni opazil, in noga je v nenavadnem položaju, za dolgo časa, pa ne vstopijo v krvi, kar lahko vodi do razvoja resnih posledic.

Ko je ud vrne v normalnem položaju, začeli razvijati šok in otekline - vse to spremljajo bolečine in težave pri gibanju.

Če imate regionalno anestezijo za carski rez - poskrbite, da boste sami potrdili potrebo po pravilni namestitvi na posteljo. Torej se boste rešili pred meseci mučenja in uporabe narkotičnih zdravil za bolečino.

Zaplete regionalne anestezije za otroka

Torej, kaj je nevarno zmanjšanje arterijskega pritiska mame med regionalno anestezijo s carskim rezom? Dejstvo je, da se v tem položaju pretok krvi posteljice prekine, zato otrok razvije hipoksijo. Hipoksija (ali stresanje kisika) je polna poškodbe bele snovi možganov, to je odstopanj v razvoju osrednjega živčnega sistema z vsemi posledičnimi posledicami.

Omeniti velja, da lahko novorojenček pokaže visoko oceno Apgarja, rezultati hipoksije pa se bodo izkazali veliko kasneje - do 2-3 let.

Kot lahko vidite, imajo vse vrste anestezije prednosti in slabosti. V članku smo navedli informacije o ozadju tako da si lahko predstavljate, kaj je anestezija za carski rez.

Vendar pa je zelo odvisno od vaših posameznih značilnosti, kvalifikacije medu.osebje, ki uporabljajo droge in drugo vrsto dejavnikov, ki vplivajo na izid operacije na splošno ter zlasti aplikacijo anestezije. Poleg tega je znanost ne miruje - obstaja vedno nove tehnike in droge.

Ne pozabite, da lahko izberete vrsto anestezije se z načrtovanim carskim rezom, kljub dejstvu, da je vaša izbira ne bo v nasprotju z objektivnimi kontraindikacij. Da bi se pravilno odločitev, se posvetujte z usposobljenim strokovnjakom, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vodi vašo nosečnost in anesteziologa.

Svetujemo vam, da se glasite:Ali želite izbrati kirurški dostavo brez dokazov? Odkrijte vse prednosti in slabosti carskim rezom