Spinalna anestezija s carskim rezom: indikacije in možni zapleti

Loading...

Vprašanje anestezije med operacijo je akutno. Mnoge ženske so morda kontraindicirane pri opravljanju splošne anestezije med kirurškim porodom. Takšna prepoved je najpogosteje povezana z individualnimi kontraindikacijami. Anestezija hrbtenice med carskim rezom anestezira in žensko zaveda.

Kdaj lahko uporabim hrbtenično anestezijo s carskim rezom?

Spinalna anestezija se nanaša na regionalne oblike anestezije. Zanj je značilna blokada vseh vrst občutljivosti na omejenem nivoju. Ta vrsta anestezije je indicirana pri lokalnih operacijah, kadar ni potrebe po izklopu zavesti.

Postopek za hrbtenično anestezijo je injicirati anestetiko v hrbtenični kanal. Zaradi takšne manipulacije pride do začasnega odklopa bolečine, otipov in temperaturne občutljivosti na določenem območju.

Pri opravljanju tega postopka mora biti ženska na njeni strani v položaju. Obenem mora čim bolj pritisniti noge v želodec.

Za izvedbo tega postopka obstaja veliko indikacij, ki jih je treba upoštevati:

  • prisotnost hude oblike toksičnosti pri nosečnici (gestozo);
  • diabetes mellitus;
  • potrebo po nežnem analgeziji v carskem rezu;
  • malformacije kardiovaskularnega sistema pri nosečnici in tendenca zvišanja krvnega tlaka;
  • patologija ledvic in sečil, kadar lahko splošna anestezija povzroči poslabšanje kroničnih bolezni.

Ta vrsta anestezije je indicirana za nujno operacijo, saj hrbtenična anestezija povzroči takojšen učinek.

Če nosečnica nima posebnih kontraindikacij ali obstaja tveganje za zaplete, je anestezija hrbtenice najboljša možnost za anestezijo v carskem rezu. Razlog za to je začasna omejitev delovanja anestetika.

Tehnika izvedbe

Hrbtenična oblika anestezije v carskem rezu je resna motnja v telesu. Zato je učinkovitost anestezije neposredno odvisna od skladnosti s pravili za uvedbo anestezije.

Pri tem manipulacijo treba noseča ženska v položaju na svoji strani, z najvišjimi upognjenih krakov. Spinalna anestezija za carskim rezom se izvaja v sterilno operacijsko sobo, pod nadzorom zdravnikov specialistov. Anesteziolog opravi zdravljenje mesta injiciranja igle z antiseptičnimi raztopinami. Po tem zdravnik označuje mesto vstavitve igle za punkcijo.

Pri spinalni anesteziji za carski rez punkcijo izvedemo med 2 in 3 ali 3 in 4 ledvenih vretenc. Na tem področju se konča hrbtenica, ki preprečuje poškodbe med prebadanjem. Z uvedbo anestezije na tej ravni, je izguba vseh občutka pod pasom.

Za uvajanje anestezije se uporablja tanka dolga igla, ki se vstavi v hrbtenico. Pri spinalni anesteziji za carski rez se uporablja ali raztopini marcaine bupivakaina. Odmerjanje zdravila se izračuna posamezno za vsako nosečnico.

Po uvedbi anestetike na mestu punkta se uporabi sterilni povoj.

Rezultat te manipulacije je blokiranje določenega segmenta hrbtenjače, kar ima za posledico izgubo občutljivosti v medeničnem in trebušnem delu, pa tudi v spodnjih okončinah.

Čas začetka anestetičnega učinka se razlikuje od 10 do 20 minut od časa dajanja zdravila.

Prednosti in slabosti

Spinalna oblika anestezije se nanaša na vrste anestezije, zaradi česar je občutljivost določene skupine živcev blokirana. Uvedba hrbtenične anestezije pred carskim rezom zagotavlja izgubo občutljivosti v spodnji polovici trupa.

Glavna prednost te metode je, da je bodoča mati zavestna, lahko govori in misli jasno. Ob videzu dojenčka lahko ženska vzame otroka v roke in jo položi do prsi.

V primerjavi z drugimi metodami anestezije ima hrbtna oblika anestezije naslednje prednosti:

  • Učinkovitost anestezije. Izguba občutljivosti, ko se injicira anestetik v hrbtenico, doseže 100%. To je vzajemna korist, tako za žensko, ki rodi, kot za zdravstvene delavce.Za razliko od drugih metod anestezije, ta tehnika zahteva manjše odmerjanje zdravila.
  • Hitro delovanje anestezije. Ko se anestetik injicira v hrbtenico, se opazuje trenutni učinek. Po 1,5-2 minutah lahko zdravniki začnejo pripravljati delovno področje. To je še posebej pomembno, če je carski postopek dostave nujno.
  • Absolutna varnost in odsotnost toksičnega vpliva na organizem bodoče mater in fetusa. Zaradi hrbtenične oblike anestezije se zmanjša škodljiv učinek na kardiovaskularni in osrednji živčni sistem.
  • Preprostost manipulacije. Če ta postopek opravi kvalificiran in izkušen specialist, potem noseča ženska ne sme biti strah za njeno zdravje in življenje. Pri anesteziji hrbtenice je igla nataknjena točno v cilj, brez tveganja poškodb globljih tkiv.
  • Ni nevarnosti škodljivih učinkov na plod.
  • Z uvedbo hrbtenične anestezije se uporablja tanka igla, kar povzroča minimalno škodo na mehkih tkivih. Za to manipulacijo se kateter ne uporablja, kot pri drugih vrstah anestezije.
  • Trajanje obdobja okrevanja s spinalno anestezijo je zelo kratko.V redkih primerih lahko mlada mati bolečine na mestu injiciranja igle ali glavobola.

Poleg zgoraj navedenih prednosti ima ta vrsta anestezije številne pomanjkljivosti, med katerimi je mogoče razlikovati:

  • Možna nevarnost zapletov.
  • Kratkoročna izpostavljenost. S hrbtenico anestezije se doseže kratkotrajni učinek anestezije. Povprečno trajanje učinka je 1,5-2 ure. V odsotnosti zapletov ta čas zadostuje za popolno in varno izvlečenje ploda. V prisotnosti zapletov lahko zdravniki dajejo prednost drugemu tipu anestezije. Več o razliki med hrbteničnim anestezijo v carskem rezu od epiduralne →
  • Prisotnost kontraindikacij. Kljub visoki ravni varnosti ima ta manipulacija številne kontraindikacije. Na primer, predhodni sprejem sredstev, ki vplivajo na strjevanje krvi, ter potrebo po dolgoročni operaciji. Druge kontraindikacije vključujejo krvavitve v delu kardiovaskularnega sistema, infekcijskih in vnetnih bolezni, hipoksije ploda, patologije CNS, povečanega intrakranialnega tlaka.

Kljub tem pomanjkljivostim, spinalna oblika anestezije je prednosten način analgezije v carskim rezom.

Bi lahko prišlo do zapletov?

V primerjavi z drugimi vrstami anestezije, spinalna anestezija je najbolj varen, vendar je tveganje za zaplete, je še vedno tam.

Najpogostejše zaplete te vrste anestezije je mogoče pripisati:

  • motnje kardiovaskularnega sistema, krvnega tlaka obešanje in motenj srčnega ritma (tahikardija, aritmija);
  • nelagodje in bolečine v območju injiciranja igle za prebadanje;
  • omotičnost in glavobol, lokaliziran v parietalnih in čelnih predelih glave;
  • odrevenelost spodnjih okončin.

Da bi preprečila nastanek takšnih simptomov, noseča ženska izvaja številne pripravljalne ukrepe. Prikazana je predhodna uvedba zdravil, ki preprečujejo strm padec krvnega tlaka.

Analiziranje pozitivne in negativne plati te vrste analgezijo, je mogoče sklepati, da hrbtenice - najlažji in najvarnejši način za odpravljanje bolečin in taktilno občutljivost za carskim rezom.Pred manipulacijo mora noseča ženska opraviti obvezen zdravniški pregled.

Avtor: Ilona Ganshina, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Koristen video o anesteziji hrbtenice, vključno s carskim rezom

Загрузка...

Loading...