Pogosto, medtem ko je še vedno v bolnišnici, gledamo otroka, opazimo, da se je barva njegove kože spremenila - dobila je rumenkasto vezavo. Ta pojav se imenuje zlatenica novorojenčkov. Rumene barve lahko pridobijo očesni proteini in vidne sluznice. Strokovnjaki razlikujeta dve vrsti neonatalne zlatenice:
- Fiziološki (konjugacija).
- Patološka (jedrska, hemolitična).
Kdo ima novo zlatenico?
Obstaja določena skupina tveganj za dojenčke, ki lahko imajo žolčnico novorojenčka:
- prezgodaj dojenčki;
- otroci mater, ki so z diabetesom bolni;
- dvojčka.
Neonatalna zlatenica: vzroki
Izvedba raziskav so sodobni strokovnjaki dokazali, da na prikazu zlatenice na kožnih oblogah otroka vpliva tudi:
- Majhna prehrana med nosečnostjo;
- poslabšanje zdravja nosečnice;
- slabe navade bodoče mame;
- pomanjkanje joda pri nosečnici;
- škodljive okoljske razmere;
- upravljanje zdravil v telesu nosečnice med delom ali med dojenjem.
Vsi zgoraj navedeni dejavniki, ki prispevajo k nerazvitosti zarodka v maternici in prezgodnji porod, ko so na dojenčka organi niso v celoti razviti, da bi dobro deloval.Fetusa nerazvitost negativno vpliva na sposobnost telesa za prevoz zbrane po rojstvu bilirubina v krvi otroka v jetrih za telo izhoda. In tako, ko telo ne more v celoti in pravočasno prinese bilirubin, potem je jaundiced barva kože in sluznice otroka.
Fiziološka ali konjunktivna zlatenica: vzroki
Vsaka žilavost kože je povezana s povečano koncentracijo bilirubina v krvi osebe, ki je pravkar rojena. Bilirubin je snov, ki nastane po razpadu rdečih krvnih celic. V materinem maternici ima otrok veliko eritrocitov, ki nosijo hemoglobin. Po rojstvu majhna oseba ne potrebuje toliko od njih, zato jih uničijo. Bilirubin je nastala po razpadu krvi mora iti na jetra in vodi preko urina in iztrebkov prvega novorojenčka.
Medtem ko bilirubin "zaslužiti" na jetra se lahko delno absorbira v kri in barvanje svojo otroško kožo in sluznico. Rumenosti videl zaradi nerazvitosti v dojenčkih sistemov, ki so odgovorni za izmenjavo bilirubina v krvi.
Fiziološka zlatenica novorojenčkov se pojavi na 2-4 dni po rojstvu. Izkaznice tako zlatenica med maksimo 2-3 tedne po rojstvu pri donošenih otrocih (3-4 tednov prezgodaj), brez zdravniške pomoči in krši otrokovo splošno stanje. Toda izginotje, to je manj zlatenica, se mora začeti že ob koncu prvega tedna življenja.
Fiziološka zlatenica: simptomi
- oranžna barva kože otroka;
- splošno stanje otroka je normalno;
- koncentracija hemoglobina je normalna;
- urin in iztrebki naravne barve.
Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: posledice
Fiziološka zlatenica, ki se odvija v roku 2-3 tednov po rojstvu, brez kakršnih koli zapletov, nima nobenih posledic za delovanje otrokove organov. Če so vam povedali v bolnišnici, da ima otrok zlatenico, ne pa testi ne, in ne vidite, da muhavosti in zanikanje prsi, potem samo fiziološko zlatenico.
Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: zdravljenje
Pri medicinskem posegu takšna zlatenica ni potrebna, če v splošnem stanju dojenčka ni kršitev. V porodnišnici za potek te bolezni pediatri dnevno opazujemo,ki vsakodnevno ocenjujejo stopnjo ikterusa otroka in se odločijo, ali je potreben krvni test za količino bilirubina v krvi.
Po raztovarjanju starši opazujejo otroka doma, določijo vsak dan, ali je žilavost močnejša. Če izgine, potem ne pojdite k zdravniku. Če opazite, da so otroški pokrovi vihra kot prej, se morate posvetovati z zdravnikom.
Včasih je po izpustu za žolčo predpisana 5-odstotna raztopina glukoze, ki po 1-1,5 pomaga odstraniti ikterus v nepatološkem poteku.
Sončni žarki koristno vplivajo tako na razpoloženje mater in dojenčka, kot tudi na dobro zdravljenje zaradi fiziološke zlatenice.
Patološka zlatenica novorojenčkov
Kot je bilo že rečeno, je zlatenica novorojenčkov lahko dve vrsti. Ena izmed njih je analizirana zgoraj (fiziološka), druga vrsta - patološka zlatenica novorojenčkov - ni tako neškodljiva kot prva vrsta.
Če zlatenica traja več kot mesec dni, potem morate začeti zaskrbljujoče. Najverjetneje, ste soočeni s patologijo zlatenice.Brez preiskav krvi in se posvetujte z izkušenim zdravnikom ne moreš storiti.
Vrste patološke zlatenice:
- Jedrska.
- Hemolitični.
Patološka zlatenica dojenčki: simptomi
Patološka neonatalna zlatenica pojavi na prvi dan po rojstvu, v nasprotju s fiziološko zlatenico. Kot izrazit pokazatelj patološkega potek bolezni je trajanje rumene barve kože otroka (več kot 3 tedne) in visoki ravni bilirubina v krvi.
Še en simptom je letargija, zavračanje hrane, ali zatiranje sesanju refleks. Otrok z rumeno obarvanje kože lahko otrpel in zaspana. Mišična hipertenzija in monotono krik otroka lahko kažejo tudi patološko potek novorojenčka zlatenico.
Skupaj z dolgo zgodovino zlatenico (več kot en mesec), lahko otrok pride do trajne rumeno barvo kože in sluznice, temen urin in blata spremembe barve - to je glavna stvar, ki jo je mogoče videti celo starši doma.
Če se simptomi ne videl v času, lahko prikaže več hude simptome: krči, bradikardija, SQUAWK, stupor in koma.
Jedrska patološka zlatenica novorojenčkov: vzroki
Patološka zlatenica novorojenčkov izhaja iz presežka norme bilirubina v krvi otroka. Glavni vzrok prekomerne količine bilirubina v otroški krvi je odsotnost v telesu encimov, ki dobavljajo bilirubin v jetrih. Odsotnost takšnih encimov je povezana z:
- prezgodnja;
- ogromne krvavitve na koži in glavi otroka;
- zelo izrazita zlatenica pri prejšnjih otrocih, če so bili v družini.
Najpomembneje je, da je verjetnost razvoja takšne zlatenice pri novorojenčku v nedonošenčkih, saj njihovi organi niso pripravljeni na samostojno življenje brez sodelovanja materinega organizma.
Jedrska patološka zlatenica: posledice
Jedrska zlatenica je dobila to ime, saj prodre do otroške krvi, doseže možgane in vpliva na jedra svojih celic. Jedrska zlatenica novorojenčkov, če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, lahko povzroči zamudo pri duševnem in telesnem razvoju, cerebralni paralizi, gluhost, izguba vida do slepote. Dejavnost celotnega živčnega sistema je motena in se pojavi zelo resna nevrološka napaka. V nekaterih primerih jedrska zlatenica povzroči paralizo otroka.
Jedrska patološka zlatenica: zdravljenje
Prekomerno količino bilirubina v krvi je treba določiti tudi v bolnišnici. Izkušeni zdravniki morajo odpraviti glavne razloge za povečanje koncentracije te snovi v otrokovem krvi.
Najpogostejši načini za odstranitev presežka bilirubina iz otroške krvi je fototerapija. Ko se fototerapija običajno uporablja kvarčni svetilke, ki so sposobni razgraditi bilirubin nabrali v kožo novorojenčka. Dokler obstajajo indikacije, je treba fototerapije redno ponoviti. Optimalna shema za večino novorojenčka fototerapijo je zaporedje fototerapijo sej z odmori za hranjenje.
Obstaja tudi možnost, če ne zelo huda potek kernicterus, uporabite kapalko s posebnimi zdravili, pomaga, da odstranite odvečno bilirubin iz telesa otroka. Uporabljajo se kapljice s 5% raztopino glukoze.
V skrajnih primerih se zatekajo k izmenjalno transfuzijo, da bi popolnoma jasno, majhno telo nepotrebnega negativnega učinka na preživetje svojih bilirubina celic.
Hemolitični patološka zlatenica: Vzroki
Ni čudno, da so ženske, ki postanejo registrirana v prenatalne kliniki za teste nosečnosti, sprejete takoj celotna skupina. Ena od takšnih testov je ugotoviti analizo krvi in Rh faktor. Če ženska je 1 ali skupina z negativnim faktorjem Rh, se prepričajte, da zahteva, da prihodnji oče opravili tudi preizkus za skupino in Rh.
To se naredi, da se prepreči nastanek v slednjem "konflikt" med krvjo matere in plodu. Takšni spori lahko privede do bolezni, ali razvoj ploda ali splavov.
Tako lahko še en razlog za kopičenje bilirubina v krvi otroka se premika v krvi matere in otroka skupin ali premik Rhesus kri (negativna mati, otrok in pozitiven).
Hemolitični patološka zlatenica: Posledice
Podobni simptomi, zlatenica Posledice so enaki kot v primeru kernicterus, saj tako zavira izločanje bilirubina iz telesa, kar vodi v njeno absorpcijo v kri in vpliva na vse vitalne organe za.
Vsi otroci, ki so imeli hemolitično zlatenica, nevrolog, oftalmolog, podiatrist mesečno skozi vse leto videli. Takšni otroci so zaradi cepljenja odstranitev za 1 leto.
Hemolitična patološka zlatenica: zdravljenje
Kar se tiče patološke jedrske zlatenice, lahko uporabite fototerapijo in kapalko. Ampak najbolj učinkovit način je, da izmenjalno transfuzijo, ki je takoj odpravlja odvečno bilirubin od otroka.
Če zdravnik meni, kirurgija je nepraktično, se najpogosteje izvaja Droppers seveda, saj lahko luč v tem primeru je izguba časa.
Kako ugotoviti, kako resna je zlatenica novorojenčka?
Če se bolnišnica prikazan rumenosti na kožo otroka in druge simptome patološkega potek bolezni, je potrebno, da se dojenčka vzorec krvi. Analiza se vzame iz vene na prazen želodec. Glede na rezultate testov, ki kažejo koncentracijo bilirubina v krvi, zdravnik predpisuje zdravljenje ali pravi, da bo kmalu minilo vse.
Je norma koncentracije bilirubina v krvi novorojenčka - 255 mmol / l. Če je ta norma prekoračena, je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje (odvisno od stopnje presežka norme). Toda tudi če je norma izpolnjena, toda vaš otrok ima majhno težo, lahko pediater meni, da je potrebno, da izvaja konzervativno zdravljenje s fototerapijo ali droppers.
Preprečevanje zlatenice v novorojenčkih
Najboljši način za preprečevanje zlatenice novorojenčkov je zgodnja in pogosta pritrjenost dojke. Kolostrum je naravno odvajalo, ki povzroči hiter izstop mekonija v otroka, ki pušča in odvečne bilirubina.
Od otrok, ki so bilirubina, zelo zaspani, jih je treba še zbudi za hranjenje, ko je pravi čas, in dojenček ne zbudi. Obstajajo časi, ko dojijo, ki je vzrok zlatenice (diabetes mamma), vendar tudi v tem primeru zavračanje dojenja ni dobrodošlo.
Tako, zlatenica novorojenčka - je pridobitev rumenkast odtenek kože in vidne sluznice otroka zaradi presežka bilirubina v krvi baby norme. Lahko se pojavi na prvi dan ali v 2-3 dneh.
Obstajajo dve vrsti zlatenice: fiziološki - praktično neškodljivi in neodvisno prehajajo 2-3 tedne po rojstvu; in patološko - resen presežek količine bilirubina v krvi, ki brez zdravniškega posega lahko povzroči resne posledice: paraliza, gluhost, slepota in duševno in fizično zaostajanje.Ko se zlatenica manifestira, je glavna stvar dnevno spremljanje celotnega stanja dojenčka in stopnje porumenelosti površin.
Svetujemo vam, da se glasite:Nenadoma, nato oboroženi! Ugotovite, katere težave imajo matere otrok še do enega leta
