Leukociti (Le) so elementi krvi. Pod mikroskopom izgledajo kot bele celice z jasno definiranim jedrom. Število ur v urinu lahko izračuna laboratorijski tehnik ali specializiran avtomatski števec.
V normi levkocitov v urin otroka vsebuje majhno količino. Njihovo število je popolnoma neodvisno od starosti, vendar se razlikuje glede na spol.
Število levkocitov v fanta urina ne sme presegati 5 v vidnem polju v urin dekleta dopustne ravni do 10 enot v vidnem polju.
Dvig Le urin pri otrocih
S povečano prepustnost žil, so pogoji za bolj popolno diapedeze (penetracijo skozi pore v kapilar) ustvarjena, levkociti infiltrirajo v urin v količinah odločno večja od fiziološke stopnji. Povečane ravni urinske imenuje Le leukocyturia. Če ravni Les v urinu otroka nad 60 let v enem vidnem polju, urin postane motna, lahko usedlino opaziti v njem. Urin je tekočina obliki gnoesoderzhaschey (pyuria).
Zvišane bele krvničke nakazujeta vnetje sečil, vsaj na vnetja spolovil.To je napaka, da predpostavimo, da je povečanje njihovega števila govori o infekcij, načeloma (na primer, levkociturija ni znak vnetja pljuč in trebušne slinavke). Prav tako ne bo več levkocitov izloči z urinom v alergijskih bolezni, helminthic invazijo.
Bolezni, ki se pojavljajo pri levkocituriji
1. Infekciozna okužbe sečil (UTI)
Najbolj pogosta patologija se kaže v povečanih belih krvnih celic v urinu otrok. Skoraj vedno spremljajo splošni simptomi zastrupitve (oslabelost, slabo počutje, povišana telesna temperatura, utrujenost) in dysuric simptomi, t. E. z motnjami uriniranja (zabeleženo pospešek, obolevnosti, manj podnevi ali ponoči urinske inkontinence). Poleg tega lahko otrok sitnost abdominalna bolečina (pogosto vleče znak z lokalizacijo na trebuhu), in bolečina bo lokalizirana v ledvenem delu (znak obilico bolečine, je pogosto enostranska) z vnetjem ledvic.
Za potrditev diagnoze zahteva popolno štetje krvi (označen s povišanimi belih krvnih celic, povečano določanje sedimentacije eritrocitov,premik formule levkocitov na levo), ultrazvok ledvic in mehurja, po potrebi cistoskopija (pregled votline mehurja z optično napravo s cistoskopom). Poleg izvedli študijo o urina Nechiporenko v Adis Kakovskomu, urinskega sedimenta in sajenje na mikrofloro z definicijo občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.
Zdravljenje UTI je namenjeno tako odpravljanju vzroka bolezni (infektivnega sredstva) in odpravi glavnih simptomov (toplota, bolečine pri uriniranju). Uporabljajo se:
- antibakterijska zdravila: serija penicilina, cefalosporini 3.4. generacije;
- urogenitalni antiseptiki: furagin, 5-NOC;
- zbirke rastlin: fito-čaj za urinarni sistem, brusnični list;
- antispazmodiki: drotaverin;
- antipiretik: paracetamol, indometacin.
2. kongenitalna ali pridobljena patologija urinskega sistema
Kakršne koli nepravilnosti sečil so predikatni dejavnik za nastanek in napredovanje infekcijskega procesa. V tem primeru bo vnetje organov urinskega sistema sekundarno.
Tu so najpogostejši patološki pogoji, ki vodijo do sekundarne okužbe:
- podvojitev (trikrat) pyelocaliceal ledvičnega sistema;
- solitarne ledvice kot deformirani ali poškodbe, ki je posledica;
- prisotnost vesikoureteralnega refluksa;
- travmatično rupture ureterja;
- zožitev odprtine za ureter;
- lokalna ekspanzija sistema skodelice in pelvisja;
- patologija krvnih žil hranjenja organe urinarnega sistema, in tako naprej.
Za potrditev diagnoze je treba izvesti študije slikanja (ultrazvok, MRI, CT, rentgenska, v Vol. H. Uporaba kontrastna sredstva, Cistoskopija, radionuklid študije). Laboratorijske metode preiskovanja (krvne preiskave, urin) so pomožne pri diagnozi, vendar nam omogočajo, da presodimo resnost procesa, varnost glavnih funkcij ledvic.
Medicinski taktika pri diagnozi običajno poteka v dveh fazah. Prva doseči konservativno stihanie (odstranitev) simptomov uti nadalje izvedemo kirurško odstranitev osnovnega patologije.
3. Okužbe zunanjih spolovil
Uretritis (vnetje sečnice pri fantih), vulvovaginitis (vnetje sluznice vagine pri dekletih) - pogost vzrok povečanje belih krvničk v urinu.
Dodatni simptomi, ki vodijo k oblikovanju pravilno diagnozo lahko nelagodje (pekoč občutek, srbenje) v zunanjih genitalij, prisotnost lokalne bolečine. Lahko moti otroka iz genitalnega trakta drugačne barve, vonja in intenzivnosti.
Da bi se prepričajte, da je vzrok za patologijo leukocyturia genitalije in sečila ni treba zbirati analizo urina s kateterizacija mehurja. Urin je treba zato bi morala biti brez levkocitov (ali število njih je v mejah normale). Informativni ginekološki pregled (androloga) in dodatne metode pregleda: test krvi, UZ, brise sečnice ali nožnice, itd ...
Zdravljenje mora opraviti strokovnjak o rezultatih raziskave. Pripravki, ki vodijo k leukocyturia izločanja lahko precej razlikuje od protibakterijskih zdravil in širokim spektromkonča vaginalni supozitorij za normalizacijo mikroflore vagine pri deklicah.
4. Pelonochny dermatitis (izpuščaj Plenic)
To je eden od najpogostejših razlogov za povečanje števila belih krvničk v urinu dojenčkov. Z razvojem rezultatov Plenic izpuščaj in prevelikega zanašanja na sodobnih staršev plenice za enkratno uporabo, podaljšan stik s kožo novorojenčka v urinu, blata, otrok, ki so nagnjeni k alergijam hrane in tako naprej. D.
Dodatnih simptomov lahko, tako za določitev pravega porekla leukocyturia treba opozoriti Ćudljivost otrok joka oster pri menjavi plenic, ko podmyvanii.
Običajno po pregledu bolnika in videli, rdečina, oteklina dimeljske gub in zunanjih genitalij, bo zdravnik razumeti, zakaj v urinu otroka veliko belih krvnih celic, še posebej, če ni opaziti drugih znakov poškodb na sečilih. Zanesljivo razlikovati stanje je možno le z odvzemanjem vzorca urina neposredno skozi kateter, vendar s to tehniko pri otrocih redko zatekajo.
Pediatri v glavnem držijo taktiko opazovanja z občasnim spremljanjem urina in hkratno zdravljenje pelonochnogo dermatitisa.
Zaporedje ukrepov pri identificirane leukocyturia
1. Pravilno oceniti stanje
V mnogih primerih, edina posledica je levkociturija nepravilno zbirajo analizo urina (slabe oprati spolovila otroka, in umazano posodo al. Uporablja se za zbiranje urina). Lahko pa tudi, če so izpolnjeni vsi priporočila analize zbirke, se dvigne belih krvnih celic v vzorcu urina otroka. Ko majhen (nekaj enot) povečanje ne bi smel doživeti.
Obstajajo dodatne metode študij urina (Nechiporenko v Addis Kakovskomu), ki omogoča, da prepoznajo s tem, kar je povečanje oblikovanih elementov s pogledom na pacienta: ali obstaja prevelikega povečanja ali še opazili zgornje meje normalnih vrednosti. Če je število levkocitov v 1 ml urina najmanj 2000 u, in na dan ne presega 4 milijone enoto., Glede na namen brez mešanja. Čeprav v tem primeru, se lahko priporoča zdravnik in dodatne metode pregleda bolnika se izključi UTI.
2. Pravilno namestite lokalizacijo patološkega procesa
Morate razumeti, točno kjer je "divja" okužba: na ravni spolnih ali sečilih ima na koži (za Plenic izpuščaj) napako.S to pomočjo določimo laboratorijske, instrumentalne metode raziskovanja, pa tudi posvetovanja ozkih strokovnjakov (ginekolog, androlog, morda, dermatovenerolog).
3. Za začetek zdravljenja ugotovljene patologije
Kako zbrati urina za splošno analizo
Urina se zbira izključno zjutraj. Otrok mora biti opran tekočo vodo in milom. Pomembno je, da deklice perejo vse naravne gube, gibanja morajo biti strogo v antero-posteriorni smeri (od perineuma do anusa).
Urina je treba zbrati izključno v suhem, čistem posodi. Enkratni zabojniki za zbiranje urina se zdaj pogosto uporabljajo, nekaj laboratorijev pa na splošno sprejema biomateriale, zbrane v drugih posodah za raziskave.
Za analizo je treba zbrati povprečen delež urina. Najmanjša količina tekočine za študijo je 15-20 ml.
Zbranega urina se ne sme shranjevati dlje časa. V 1,5 urah po času zbiranja morajo biti dostavljeni v laboratorij. V nasprotnem primeru ne bo vseboval samo leukocitov v povečanih količinah, temveč tudi veliko število patogenih bakterij.
Znatno olajšali bolečine staršev, ki zbirajo urin od dojenčkov, pisoarji za enkratno uporabo. So polietilenske vrečke za zbiranje tekočine, ki so s posebnim čičkom pritrjene na telo otroka. Takega sprejemnika urina ne morete pustiti ponoči, saj obstaja možnost, da bo otrok večkrat uriniral v njej, študija v tem primeru pa bo nezanesljiva. Po zbiranju urina je treba nežno vliti v posodo za enkratno uporabo in ga dostaviti v laboratorij v bližnji prihodnosti.
Torej je levkociturija pomemben simptom, na podlagi katerega se lahko domneva in odkrije resno patologijo. Če se pri otroku pojavi povečanje števila belih krvničk v urinu, je pomembno, da pravočasno opravite potreben diagnostični test, da pravočasno ugotovite vzrok levkociturije in jo odpravite.
Avtor: Bazazhi Darja Aleksandrovna, pediater
Zbiranje urina za študijo Nechiporenko
Svetujemo vam, da se glasite:Izdelujemo peskovnik za otroke - pri koči in doma
