Glede izgube maternice ženske raje ne govorijo, saj so sramotne. Prvi očitek na začetku bolezni je kozmetična napaka, druge manifestacije pa so lahko odsotne. Kasneje, gre proti zdravniku, otežuje zdravljenje vagine. Pravočasno odkrivanje patologije bo pomagalo preprečiti kirurško zdravljenje, razvoj zapletov iz prebavnega, genitourinarnega sistema.
Vzroki
Organi majhne medenice so pritrjeni: s pomočjo vezi se povezujejo med seboj, pa tudi z bližnjimi strukturami. Maščobna kapsula ustvarja nekakšno zračno blazino za mehur, ledvice, ki jih še naprej imobilizira. Mišice medeničnega dna in prednjega trebušnega zidu ohranjajo organe v optimalnem položaju, kar preprečuje premikanje. Zaradi kršitve več povezav se maternica in nožnica spustita, kar vodi do invalidnosti.
V večini primerov se bolezen pojavlja pri ženskah po 40-45 letih, ki se večkrat porodi. Nosečnost in porodu prispevata k raztezanju medenične mišice, kar povečuje nagnjenost k opustitvi vagine. Malo pogosto se patologija pojavlja v mlajši starosti, primeri prolapsije maternice so opisani tudi pri nuliparoških dekletih.
Glavni razlogi za opustitev vagine so:
- Zapleti med porodom.Veliki fetus, polihidramnios, hitra dostava ali šibkost delovne aktivnosti povzročajo travmatizacijo, poškodbo mišic medeničnega dna, perineum. Če ste uporabili klešče, se poveča nevarnost poškodbe sluznice. Nepravilno šivanje, okužba, slabo zdravljenje v prihodnosti povzroči vaginalno opustitev po porodu.
- Velike matere so ogrožene. Tudi nenavadna nosečnost vodi do raztezanja mišic in vezi. Če je ženska rodila dva ali več otrok, morate redno obiskati ginekologa, izvajati posebne vaje za preprečevanje izgube maternice.
- Bolezni veznega tkiva vplivajo na stanje mišic. Postanejo manj elastične, elastične, sposobne raztegniti.
- Zvišanje intraabdominalnega tlaka vodi v postopno zniževanje mišic vagine. To olajšuje dolgotrajen zaprtost, grobi nosni kašelj.
- Ostro zmanjšanje telesne mase v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja. S hitrim izgubo telesne mase se maščobna kapsula mnogih organov zmanjša. Posledica tega je, da se maternica, jajčniki, otekline ledvic znižajo, primanjkuje stene vagine za 1 stopinjo.
- Pri kirurških posegih so pogosto poškodovani ligamenti, mišice in posode.
- Resne poškodbe zlomov medenice spremljajo krvavitev inervacije, zmanjšanje mišičnega tona.
- Odstranitev maternice brez pritrditve kupole je zapletena zaradi spuščanja stene vagine po operaciji. Da bi preprečili negativne posledice, je priporočljivo izvajati posebne vaje in nositi povoj.
- Dvig težkih predmetov je dodaten dejavnik tveganja.
Stopinje
Simptomi opustitve vaginalnih zidov so predvsem odvisni od resnosti procesa.
Po ginekološki preiskavi zdravnik določi stopnjo bolezni:
- Ko se vagina 1. stopnje zmanjša, prepada v spolnih vrzeli izgine, notranji organi pa ne presežejo. Med ogledom v ogledalih se zunanji jar maternice nahaja spodaj, visi nad vagino.
- 2, za stopnjo vaginalnega spusta je značilen izstop iz materničnega vratu, pogosto so v proces vključeni okoliški organi. Stena vagine je nekakšna hernija, v votlini katere je lahko mehur ali rektum. V tem primeru se bodo v klinični sliki pojavile kršitve ustreznih organov.
- 3 stopinje je najtežje.Vagina in maternica sta pod spolno prepadom, gibanje povzroča veliko nelagodje.
Glavne značilnosti
Bolezen v začetnih fazah se postopoma razvija, ko so simptomi dobro izraženi, se stanje pogosto poslabša. Zato je pomembno, da se v zgodnjih fazah opustijo pojavljanje zapletov.
Prvi simptomi so nespecifični, jih ni mogoče opaziti. Ženske se pritožujejo nad nelagodjem med spolnim odnosom, intimnost ne daje užitka. Ti znaki morajo biti opozorjeni, priporočamo, da obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok. Zgoraj omenjene manifestacije opazujemo tudi pri nalezljivih boleznih genitourinarskega sistema, psiholoških poškodbah, hormonskih motnjah.
Spol z vagino navzdol postane boleč. Ženska ima občutek tujega telesa v vagini, z napredovanjem bolezni pa izstopi iz spolnega režeta.
Klinična slika je odvisna od stopnje poškodbe bližnjih organov. Opustitev sprednjega zidu vagine spremlja kršitev uriniranja. Neupoštevanje pogostih nagnjenj k stranišču, urinske inkontinence,bolečine ali srbenje v območju odprtine sečnice. Te spremembe so povezane s kršenjem normalne oblike in lokacije organov izločanja. Mehur, skupaj z urejevalci, je pred vagino. Z oslabitvijo medenične mišice se stena mehurja spusti v hernialno izcedek, ki vodi v stoječe fenomene, nepopolno praznjenje in razvoj bakterijske okužbe. Ta pojav v medicini se imenuje cistocel.
Opustitev zadnjega stene vagine se pojavlja manj pogosto. V tem primeru trpi prebavni sistem. Problemi s praznjenjem so v ospredju - prevladujejo zaprtice. Zanka črevesja pogosto pade v hernialni izrastek, s čimer preprečuje normalno gibanje fekalnih mase. Bolniki se pritožujejo nad napihnjenjem, nelagodjem. Bolečine pri spuščanju vagine je mogoče lokalizirati v spodnjem delu trebuha ali v bližini popkovine. V redkih primerih obstajajo analne razpoke, fekalna inkontinenca, hemoroidi.
Ali so simptomi odsotni?
Bolezen se razvija postopoma. V prvi fazi protrusion ne presega periferne votline, je skoraj nemogoče vidno videti. Stol in uriniranje nista kršena.
Neugodje med seksom ali pomanjkanjem zadovoljstva s spolnostjo v večini primerov ostaja neopaženo. Ženske to povezujejo z utrujenostjo, stresom.
Tako so simptomi izcedka vagine slabo izraženi ali odsotni ob pojavu bolezni. Medtem ko mehur ali črevesa ne sodeluje v patološkem procesu, ne bo motenj iz sistema izločanja in prebavnih organov.
Kakšen zdravnik naj uporabljam za znižanje vagine?
Ginekolog obravnava opustitev stene vagine ali maternice. V hudih primerih je treba posvetovati s proktologom, urološcem, kirurgom.
Diagnostika
Če pride do padca vagine ali maternice, naj diagnoza ni težavna. V zgodnjih fazah, ko ni vizualnih sprememb, zdravnik predpisuje dodatne metode preiskave. Pogosto simptomi spominjajo na bolezni urinskega sistema ali prebavnega sistema. Te države je treba jasno ločiti, da bi izbrali pravo taktiko zdravljenja.
Diagnostični ukrepi vključujejo:
- Zberite pritožbe bolnika.
- Bimanualni pregled. Zdravnik preiskuje spolne vrzeli, stene vagine, maternični vrat.V prisotnosti iztrebkov je potrebno določiti njihovo velikost, doslednost, organ, ki je v hernialnem vrečku, ali ga je mogoče popraviti.
- Za oceno stanja v medeničnih organih je indiciran ultrazvok.
- Urinska inkontinenca, pogosta potreba, bolečina - dokazovanje predaje splošne analize in bakteriosemičnega urina.
- Izločilna urografija je dodatna metoda diagnoze.
- Za določitev lokacije izločevalnega, genitalnega, črevesnega organa, njihove velikosti, prisotnosti kinks, magnetne resonančne slike je dodatno dodeljena.
- Urogenitalna razmaza je potrebna za oceno vaginalne mikroflore, za odkrivanje nalezljivih bolezni.
- Izpuščanje sten vagine 2. stopnje v večini primerov spremlja videz cistocela ali rektocele. Da bi zdravljenje učinkovito, ginekolog usmerja ženo, da se posvetuje z urologom ali proktologom, odvisno od vodilnega simptoma.
Stanje med nosečnostjo
Načrtovati je treba nosečnost - pregled ginekologa, opravljanje testov je obvezno. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, to ni kontraindikacija za spočetje otroka.Krepitev mišic medenice bo pomagalo uresničiti, ko se vagina spusti. Redni razredi bodo pomagali ženski znebiti genitalnega prolapsa.
Pri oblikovanju štrlečice, ki presega meje spolnih odprtin, vsebuje mehur ali črevesje, je indicirano kirurško poseganje. Na tej stopnji je prepovedano zanositi. Po operaciji, ko so stene vagine spuščene, se dostava opravi s carskim rezom. Fiziološko delo je kontraindicirano.
Zdravljenje
Izbira taktike zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Zdravnik upošteva žensko starost, stopnjo izgube, prisotnost zapletov, spremljajočih bolezni, potrebo po ohranjanju plodnosti v prihodnosti. Obstaja več tretmaji za vaginalni prolaps: kirurgijo, konzervativno terapijo, z uporabo tradicionalne medicine, posebne vaje, trenerji, telovadnici. Najbolj učinkovit je integriran pristop - kombinacija več metod.
konzervativno zdravljenje
Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, lahko s kirurškim posegom je treba izogibati. Zdravnik predpisuje vaje za krepitev medeničnega dna, trebušnega tiska.
Z oslabljenim tonusom mišic vagine je prikazana uporaba posebnega obroča, ki ohranja maternični vrat v normalnem položaju. Pessary z vagino navzdol je izbrana individualno, odvisno od resnosti simptomov. Obroč je vstavljen proti vratu v poševnem položaju, nato poravnan, ležaj na dnu medeničnega dna in členkast na drugi strani. Tako je vagina pritrjena, kar preprečuje izgubo.
Bolnike z uveljavljenimi bolniki je treba redno opazovati z zdravnikom. Nepravilna uporaba, zanemarjanje pravil oskrbe obroča, ko se spusti nožnica, povzroči zaplete.
Možne posledice:
- Oteklina, pordelost, draženje sluznice.
- Vnetna reakcija, gnojni izcedek.
- Pojav razjed.
- Oblikovanje fistule z rektumom, mehur.
- Rast obroča v materničnem vratu, odlaganje mineralnih soli.
Da bi se izognili zapletom, zdravnik predpiše redno dušenje, izpiranje peska. Občasno je potrebno spremeniti model, obliko obroča, uporabiti tampone.
Bandaža
Za krepitev mišic medeničnega dna in trebušne stene uporabljamo posebne pripomočke.Povoj, ko se spusti nožnica, so visoke spodnje hlačke elastičnega materiala, ki se nosijo pod oblačili. To omogoča stabilizacijo intraabdominalnega tlaka, mišičnega tona.
Bandaža se ne priporoča nenehno nositi. Ponoči je treba odstraniti. Dolgotrajno nošenje vodi do krvavitve krvnega obtoka, stiskanje notranjih organov.
Ta metoda je učinkovita pri izpuščanju vagine po odstranitvi maternice, po drugem ali tretjem rojstvu, pri namestitvi pessaries. Tudi povoj se uporablja v preventivne namene ob prisotnosti dejavnikov tveganja.
Gimnastika
Fizična vadba je najboljši način za krepitev medenične in perinealne mišice v prvih stopnjah bolezni. Glavni pogoj je pravilnost. Gimnastika z znižanjem vagine vključuje vaje za trebušno, hrbet.
Najučinkovitejše so naslednje vaje:
- Vstani v položaj kolenskega komolca. Prvič, maksimalno okrog hrbta, ostanejo v tem položaju 10 sekund, nato pa ga upognite. V času izvajanja je priporočljivo stiskati mišice perineuma. Ponovite 15-krat.
- Prejšnja situacija. Hkrati morate potegniti roko in nasprotno nogo, določiti položaj za nekaj sekund, nato pa enako na drugi strani. Ponovite 10-15 krat.
- Leži na hrbtu, upogni kolena. Počasi dvignite medenico, napne mišice perineuma. Počakajte nekaj sekund. Naredite 10 ponovitev.
Poleg splošne restavrativne gimnastike, s spuščanjem vagine, so Kegelove vaje učinkovite. Kompleks je zasnovan posebej za povečanje tona intimnih mišic. Velik plus je, da se lahko vaje izvajajo kjerkoli: na delovnem mestu, v prometu, doma. Tujci so povsem nevidni. Priporočljivo je ponoviti kompleks do 5-6 krat na dan, postopoma povečevati število pristopov. Za večji učinek, ko se vagina spusti, se uporabljajo simulatorji.
Pravila izvajanja:
- Počasi stisnite mišice medeničnega dna, jih popravite v tem položaju za nekaj sekund in se nato gladko sprostite. Za prvo lekcijo je dovolj 10 ponovitev.
- Drugi blok je bolj intenziven. Z največjo hitrostjo zmanjšajte intimne mišice.
Kirurško zdravljenje
Ko se nožnična stena spusti po porodu ali ko se maternica odstrani, ko se štrlečica razširja izven režne glave, je prikazana operativna obnova normalnega položaja.Kirurg upošteva resnost, prisotnost sočasnih bolezni, vpletenost bližnjih organov v proces. Če ni kontraindikacij (diabetesa, hudega srca, pljuč, odpovedi ledvic), zdravnik izbere najprimernejši način plastične kirurgije.
Ko je sprednja stena spuščena, je prikazana kolorapija (šivanje) dodatnih grebenov vagine z obnavljanjem fiziološke razporeditve organov. Med colpoperineoraphy kirurg širi hrbtno stran vagine na mišice perineuma, ki krepi septum.
Po operaciji so predpisani antibiotiki, protivnetne supozitorije, mazila, antiseptiki za hitro celjenje ran.
Da bi preprečili ponovitev izločanja vagine po operaciji, morate upoštevati več pravil:
- Prvi dan se priporoča postelji, naslednji teden je prepovedano sedeti, v tem položaju so mišice medeničnega dna čim bolj napete.
- Spolno življenje se lahko začne ne prej kot mesec po pregledu zdravnika.
- V prehrani morajo prevladovati juhe in talne hrano, da se prepreči zaprtje.
- Izključite telesno dejavnost 30 dni.
Folk recepti
Mesne juhe, čaji, zeliščni čaji lahko dopolnjuje zdravljenje v zgodnjih fazah - edina tradicionalna medicina ni dovolj. Vsako imenovanje mora opraviti zdravnik. Svoje recepte za uporabo ni priporočljivo, saj imajo nekateri zelišča negativno vpliva na urogenitalnega trakta, ki povzročajo krvavitve.
Zvišuje ton maternice po decokciji. Ti morajo v enakih razmerjih Melissa in lipovega cvetja (50 g), dodamo žlico jelše korenin in 80 g bele mrtve koprive. Mešajte sestavine, zavrite z vrelo vodo. Preden jeste 3 tedne, pojedo 100 ml decokcije.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj bolezni, če obstajajo dejavniki tveganja, morate upoštevati preprosta pravila:
- Ali okrepiti mišice medeničnega dna, ABS, nazaj med načrtovanjem nosečnosti.
- Ne dvigujte uteži.
- Lepljenje z delno močjo, jesti veliko tekočine in vlaknin - preprečevanje konstipacije.
- Uporabite metode za zaščito perineuma med rojstvom otroka, da izvedete ustrezno šivanje vrzeli.
- Nosite povoj v poporodnem obdobju, športom, opravljajo Keglove vaje.
Zmanjševanje tona mišic medeničnega dna ni samo kozmetični problem, temveč resna bolezen genitourinarskega sistema. Če pride do neugodja, se bolečina med spolnim odnosom priporoča, da se urni inkontinenci posvetujejo z ginekologom. Zgodnja diagnoza bo pripomogla k preprečevanju razvoja posledic izpusta vagine in izogibanja kirurškemu zdravljenju.
Avtor: Julia Kisil, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
