Omejitev prebavil je kršitev napredka črevesnih sokov in prebavljene hrane. Bolezen lahko povzroči veliko nevarnih zapletov, zlasti pri otrocih. V skoraj vseh primerih črevesna obstrukcija pri novorojenčkih zahteva nujno kirurško poseganje.
Bolezen pri otrocih je pogosto in v večini primerov povezana z gastroenterološkimi težavami. Težavnost toka je vedno odvisna od tega, na katerem mestu se je pojavila blokada - večje je, ostrejše so simptomi bolezni pri otroku in težje je zdravljenje.
Za pojav bolezni je značilna hitrost: znaki se manifestirajo v kratkem času in se hitro povečajo.
Vrste in vzroki zastrupitve
Omejitev prebavil se ne more samo pridobiti, temveč tudi prirojeno, kar je povezano z nenormalnostmi in patologijami razvoja prebavil tudi v intrauterinem obdobju.
Pridobljeno obstrukcija ima različne vzroke, odvisno od tega, ali je bolezen razdeljena na dve vrsti: mehanska motnja in dinamična.
Mehanska tipska obstrukcija Pojavlja se med tvorbo trebušnih kil ali tumorje, ki blokirajo črevo in preprečujejo njeno normalno delovanje. Kršitev se lahko pojavi po nekaj operacijah v nastajanju adhezij, bolezni in prenašanje celo ob določenih drog, kot stranski učinek.
Z mehansko obstrukcijo otroka in vključujejo pogoje, kot so črevesne volvulus in invaginacijo, ko je eden izmed delov črevesja pride v osnovni coni in tvori blokade.
V večini primerov, vrsta mehanično obstrukcijo pojavi v tankem črevesu, včasih pa se lahko zgodi, in blokiranje debelega črevesa. Vzroki so lahko bolezni, kot je rak debelega črevesa, njegovo inverzijo, divertikularne bolezni, luminalne zožitve s tvorbo vnetje ali brazgotinskega tkiva, močne tjulnjev blata povzročajo.
Dinamična ovira je razdeljena na:
- spastičen, ki ga povzroča podaljšana napetost stene v črevesju;
- paralitične ali funkcionalne, povzročene s popolno sprostitvijo črevesja.
Funkcionalna ovira lahko imajo običajne simptome in znake, vendar ne tvori mehanske blokade.Črevesje ne deluje pravilno zaradi živčnih ali mišičnih obolenj, ki povzročajo zmanjšanje števila naravnih popadkov, ali da njihovo prenehanje, ki močno otežuje promocijo in odstranitev vsebin.
Vzroki paralitične ovire v katerikoli črevesni službi so lahko:
- operacije na organih teze in trebušne votline;
- nekatera zdravila;
- okužbe črevesja;
- Parkinsonova bolezen in druge motnje živčne ali mišične narave.
Simptomi črevesne ovire pri novorojenčkih
Vzrok obstrukcije pri novorojenčku razvijajo črevesne bolezni, luminalne zoženje ali podaljšanje nekaterih delov, kot tudi posamezne značilnosti strukture in razporeditve črevesnih zank.
Simptomi motnje:
- hudo napihnjenost brez puščanja plina;
- mekonija zamudo blato, njegova popolna odsotnost ali skopo znesek;
- bruhanje, pogosto z dodatkom žolča;
- hude polihidramnije v intrauterinem obdobju.
Povzroča motnje lahko postane in prisotnost sladkorne bolezni pri materi, kot tudi atrezija tankega črevesa in Hirschsprung bolezni.
Če tankega črevesa ali dvanajsternik novorojenček močno zmanjšala lumen ali manjka, si lahko ogledate izbor iz danke sluznice grudic. Nimajo nečistoče kožnih celic površinskih slojev, ki so vedno prisotni v plodovnici in pogoltne otroka v razvoju znotraj. Takšne celice so vedno prisotni v mekonija dojenčka med normalnim delovanjem črevesja.
Simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta
V tej starosti ima kršitev lastne posebnosti. Najpogostejši vzrok obstrukcije pri dojenčkih dobili invaginacija, ko del črevesa, obrnili navzven, začne delitev na nižji stopnji in vodi do zamašitev. Najpogosteje je ta bolezen opazen pri dečkih, starih od 5 do 10 mesecev. Pri otrocih je ta kršitev redka.
Vzrok je običajno črevesne nezrelost in nestabilnost v delovanju svojih mehanizmov, ki običajno poteka kot otrok raste. Za lahko kršitev črevesju povzroči naravni dela in drugih dejavnikov, na primer z uvedbo novega izdelka v prehrani drobtin, vklopite napravo (prisilno oster prehod od dojenja za umetno), okužbe.
Znaki nedejavnosti:
- bruhanje;
- pogosti napadi bolečin v trebuhu;
- prisotnost krvavega izcedka s sluznico namesto iztrebkov;
- napihnjenost;
- tesnila v trebušni votlini, očitna pri palpaciji;
- napadi bolečine z nenadnim ostrim videza in v isti namen, po krajšem času so ponovili, iz katerih so otroci jok, kričanje in močno zaskrbljeni.
V navzočnosti nizko akutno zaporo prisotnost ovir v spodnjem tankega črevesa ali v debelem črevesu povzročajo, otroškega sedeža je popolnoma odsotna, močno otekle želodcu ker nabrani plini torej pojavi bruhanje, ki ima vonj iztrebkov.
Simptomi otrok po enem letu
Pri dojenčkih, se bolezen kaže kot močno, tako da starši lahko običajno imenujemo, ne le dan problem, ampak tudi skoraj točen čas. Otrok se pojavijo hude bolečine v trebuhu, bruhanje, brez stola, in če ne odstopajo plinov, katerih kopičenje povzroča vidno oteklino. Otroci ne morejo sedeti pri miru, neprestano iščejo priročno mesto in se lahko občasno kričal od bolečine.
Vrsta zapore mogoče identificirati z vrsto lastnosti, na primer, je nastala bližje želodcu blokade, močnejši bo bruhanje, in prej ko se pojavi.Če je težava v debelem črevesu, bruhanje je običajno odsoten, ampak otroci imajo boleče pozivam, da blato, ki ga spremlja močna trebuhu distention, zakaj dojenčki jok glasno in histerično.
V navzočnosti invaginacijo danke je mogoče opaziti madeži, kar kaže na prisotnost poškodbe tkiva in hudo draženje črevesno steno.
Če nimate otrok pravočasno pomoč se lahko začne nekrozo črevesnega tkiva, ki kažejo zmanjšanje bolečine v ozadju močnem poslabšanju splošnega stanja.
Pomembna značilnost motenj pri otrocih starejših od enega leta je prisotnost simptom Valya, ko je stalno, pogosto asimetrična trebuhu otekanje, vidna na oko in jasno otipljiv palpacijo, medtem ko je tumor ne premakne.
Diagnostika
Simptomi kršitve imajo živo izraz, ki omogoča staršem, da zazna problem v času in obiščite zdravnika, v tem primeru na kirurga, kakor hitro je mogoče natančno diagnozo in zagotoviti varstvo otrok. Če se ne morete posvetovati s kirurgom, otroku pokažite pediaterju, vendar v nobenem primeru ne smete sami zdraviti.
Diagnostični ukrepi vključujejo:
- Pregled otroka, ocena njegovega stanja, identifikacija simptomov.
- Anamneza.
- Splošni test krvi.
- Roentgen trebušne votline.
- Ultrazvok se lahko izvaja, vendar takšen postopek v primeru ovira nima posebnih informacij.
Zdravljenje
Kakršna koli prekinitev črevesja pri dojenčkih zahteva obvezno hospitalizacijo, saj lahko otrokom pomagamo le v bolnišničnem okolju.
Za stabilizacijo države:
- Namestite kapalka z raztopino, da obnovite ravnotežje vode in soli v telesu.
- Ko je trebuh otekel, je dojenček opremljen s posebno sondo, vstavljeno skozi nos, katere namen je odstraniti akumulirane pline in tekočine.
- V sečnem mehurju je nameščen kateter za odvajanje urina in izvajanje testov.
Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja samo v primerih, ko dojenček s črevesno obstrukcijo nima resnih zapletov. Kompleks ukrepov bo usmerjen v odpravljanje stagnacije v črevesju in odpravljanje posledic zastrupitve telesa.
Konzervativni ukrepi vključujejo:
- Spiranje želodca in požiralnika s pomočjo posebne sonde. Postopek omogoča zaustavitev emetičnega procesa.
- Vodenje klistir s hipertonskimi raztopinami.
- Izvajanje sifonskih klistir z uporabo natrijevega klorida.
- Uvajanje intravenskih raztopin v vodi.
- Uvajanje zraka v rektum otroka s krempljem. Namen postopka je širjenje oblikovane črevesne gube.
- Imenovanje zdravil, antispazmodičnih, antiemetičnih, anestetičnih zdravil.
- V zaključku vseh postopkov, če se problem uspešno odpravi, se dojenček prebudi subkutano s proserinom, kar pomaga spodbuditi pravilno delovanje črevesja.
Paralitične oblike ovir se zdravijo z zdravili, ki povzročajo krčenje črevesne mišice, kar olajšuje hiter pretok vsebine v izhod, kot tudi odvajala.
Kirurško zdravljenje (operacije)
Kirurška intervencija se uporablja v primeru neposrednih indikacij za kirurško poseganje ali kadar konzervativni načini zdravljenja niso prinesli potrebnih rezultatov. Operacija je namenjena odpravi problema, to je odstranitvi prizadetega črevesja, odpravljanju posledične mehanske blokade in ukrepanju za preprečevanje ponovitve motnje.
V še posebej težkih in hudih primerih je morda potrebno več operacij, da se odpravijo ovire in preprečijo nastanek take težave v prihodnosti.
Življenjski slog in prehrana med zdravljenjem
Otrok potrebuje mir in lakoto med konzervativno terapijo in kirurško zdravljenjem. Pomembno je zagotoviti, da otroka zvesto sledi predpisom zdravnikov in brez hrane ne vzame hrane. Enako velja za vnos tekočin.
Po odstranitvi ovir s konzervativnimi metodami je majhnemu pacientu predpisana posebna nežna prehrana, ki obnavlja običajno črevesno delo in njegovo mikrofloro. V primeru operacije se črevesna funkcija spodbuja z zdravilnimi pripravki, kar otroku omogoča, da v majhnih delcih vzame lahka živila.
V prihodnosti je treba iz prehrane majhnega bolnika izločiti močno prebavljive jedi, zelenjavo in sadje, ki imajo zavezujoč učinek in povzročajo zaprtje. Otrok mora vsebovati kisle mlečne izdelke, žitarice, žele, lahke mesne juhe in juhe na njih, kuhano in parno pusto meso, sadni žele, juho divje vrtnice, zeleni čaj.
Avtor: Vaganova Irina Stanislavovna, zdravnik
Problem zaprtja pri otrocih
Svetujemo vam, da se glasite:Katere bolezni lahko pri otroku signalizirajo drisko in vročino?
