Odstranjevanje maternice v miomi je nekaj, kar se mnogi ženske panike bojijo, vendar se na žalost vsi ne morejo izogniti takšni operaciji. Bolezen, ki je benigni tumor v mišičnem sloju genitalnega organa, je zelo pogosta - prej ali slej je diagnosticirana v skoraj tretjini bolj pravega spola. Konzervativno zdravljenje fibroidov ni vedno možno.
Izkušnje žensk o odstranitvi so jasne. Konec koncev, operacija vključuje absolutno neplodnost in ima številne druge posledice. Vendar pa je treba opozoriti, da niso vsi strahovi upravičeni. Nekateri temeljijo na mitih. O tem, kaj se dejansko zgodi s telesom po odstranitvi maternice, kakšne so značilnosti operacije in rehabilitacije, preberite spodaj.
Vrste kirurškega zdravljenja fibroidov brez odstranitve maternice
Odvisno od lokacije miomoznih vozlov in starosti bolnika, zdravniki izbirajo v korist določenega kirurškega posega.
Možnosti:
- Konzervativna miomektomija. Myomatous vozli se izločijo, zdrava tkiva niso prizadeta. Operacija se izvaja z abdominalnimi ali laparoskopskimi metodami.Ženskam, ki načrtujejo rojstvo, je razvidno.
- EMA (embolizacija materničnih arterij). Majhno invazivna operacija, med katero je embol vstavljen v maternične posode, prekriva lumen arterij. Brez oskrbe s krvjo umrejo vozlički. Operacija je priporočljiva za mlade ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.
- Hysteroresektoskopija. Med operacijo se miomozne vozlobe odstranijo iz notranjosti maternice. To je storjeno za ženske s submucous vozel dogovor.
Značilnosti histerektomije
Kirurško odstranjevanje maternice v medicini se imenuje histerektomija. Izvaja se, če z miomom ni mogoča drugačna vrsta kirurškega posega.
Za histerektomijo obstaja več možnosti:
- Vmesni seštevek (ali supravaginalni). Zagotavlja amputacijo glavnega telesa maternice in ohranitev njenega materničnega vratu, pa tudi dodatke.
- Skupaj. Maternica se odstrani skupaj z vratom, ohranijo se dodatki.
- Pangistrektomija. Amputacija maternice, materničnega vratu in dodatkov.
- Radikalno. Odstranjena je bila ne samo maternica z vratom in dodatki, temveč tudi jajčniki, bezgavke in zgornja tretjina vagine.
Kakšna operacija bo izvedena, ponavadi postane jasno tudi med anketiranjem.Ampak včasih se mora kirurg odločiti, da bo mesto intervencije razširil že v procesu. Na primer, če so bili rezultati nujne histologije neudobni ali če je bila ugotovljena vpletenost v limfni vozel.
Kirurgija za odstranjevanje maternice je praviloma rutinska. Pred njenim pacientom opravi celovit pregled, vključno z ultrazvokom, histerezoskopijo in endometrijsko biopsijo, laboratorijskimi preiskavami brisov, krvi in urina. Tudi pripravljalna faza v večini primerov vključuje posebno terapijo, ki lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev. 2-3 dni pred operacijo, ženska vstopi v bolnišnico. Približno 10 ur se morate odreči hrani in zmanjšati vnos tekočin. V času operacije mora biti mehurček prazen.
Optimalno obdobje za amputacijo maternice je sredina menstrualnega ciklusa. Med mesečnim delovanjem ni mogoče izvesti. Kot anestezija se uporablja splošna anestezija. Trajanje operacije je odvisno od obsega kirurškega posega in zahtevnosti dodeljenih nalog. Po končanem postopku se bolnik najprej prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se stanje stabilizira, nato pa na splošno oddelek.
Indikacije in kontraindikacije
Ker je posledica histerektomije absolutna neplodnost, se mladi in še posebej nulliparouske ženske ne trudijo izvesti. Le v najbolj skrajnih primerih, kadar obstaja resna grožnja za življenje, se lahko operaciji predpiše takšnim bolnikom.
Glavni kazalci za amputacijo maternice so::
- pomanjkanje učinka zdravljenja mioma s konzervativnimi metodami;
- izpad genitalnega organa in obilno krvavitev;
- maligna degeneracija fibroidov;
- atipična hiperplazija endometrija;
- huda adenomioza;
- velike velikosti tumorjev (maternica postane tako kot v 12. in več tednih nosečnosti);
- submucous myoma,
- tumorski tlak na sosednje organe;
- lokalizacija fibroidov na materničnem vratu.
V tujini amputacijo maternice izvajajo tudi ženske, ki želijo spremeniti svoj spol. Kar se tiče kontraindikacij, obstajajo tudi.
Močno ne priporočamo odstranjevanja otroškega organa, če:
- motnje strjevanja krvi;
- akutne nalezljive bolezni;
- diabetes mellitus v hudi obliki;
- hipertenzija;
- nestabilna angina;
- rak maternice ali jajčnikov na zadnji stopnji, ko je tumor že sproščen v sosednje organe in je dal več oddaljenih metastaz.
Le v kritičnih situacijah, ko gre za življenje in smrt, in vsako minuto je draga, se lahko zdravniško posvetovanje odloči za operacijo, tudi če obstajajo kontraindikacije. Na primer s hudo krvavitvijo, sepso itd., Katere posledice lahko povzročijo smrt. Kirurški posegi v takšnih primerih se izvajajo v sili.
Metode vodenja operacij
Ker je maternica notranji organ, amputira s tehničnega vidika, ni preprosta naloga. Obstaja več osnovnih metod za izvajanje takšnih operacij.
Tukaj je njihov opis:
- Splošna abdominalna histerektomija. Zagotavlja kirurško disekcijo prednjega trebušnega zidu, da pridobi dostop do maternice. Ta metoda je najstarejša.
- Vaginalna histerektomija. Zagotavlja rezanje vagine - v območju njegovega lokusa.
- Laparoskopska histerektomija. Omogoča dostop do maternice z raztegovanjem ali majhnimi rezami na več točkah trebušne stene. Izvaja se s pomočjo endoskopije. Več o laparoskopiji v ginekologiji →
Pogosto se zdravniki odločijo za kombiniranje zgornjih metod. Tako jim uspe doseči največji rezultat z minimalnimi poškodbami pacienta. Če je torej pri uporabi vaginalnega tipa zagotovljena laparoskopska pomoč, lahko operacijo bistveno poenostavimo.
Obdobje rehabilitacije
Po odstranitvi maternice ženska še nekaj časa ostane v bolnišnici. Dolžina njenega bivanja je odvisna od izbrane vrste kirurškega posega. Če je bila izvedena laparoskopska histerektomija, lahko to obdobje traja od 3 do 5 dni. Ampak operacija, opravljena z vaginalno metodo, zagotavlja okrevanje v bolnišnici 8-10 dni.
Prvi dan po amputaciji lahko pacient doživi zelo hudo bolečino, ki se ustavi s pomočjo narkotičnih ali nenadnih zdravil. Nadalje se bo ta simptom zrušil, vendar lahko še vedno traja še nekaj tednov. To je normalna možnost.
Pojdite ven iz postelje po operaciji, je možno z dovoljenjem zdravnika. Preveč je odvisno od izbrane metode posredovanja.Nekdo se lahko vzpenja čez eno uro in nekdo mora čakati cel dan. V vsakem primeru je nemogoče ležati globoko, ker je motorna dejavnost pomembna. Še posebej za peristalizo črevesja. Ampak vam ni treba iti predaleč s tovorom.
Da bi preprečili nastanek tromboflebitisa, se ženskam, ki so bile amputirane v maternici, svetujemo, da nosijo kompresijsko perilo. Pacientom, starejšim od 50 let, ki imajo več rojstev za rameni, je prikazan poseben povoj. Tak steznik bo podpiral oslabljene stene trebušne stiskalnice.
Med rehabilitacijo pomembno vlogo igra prehrana. Treba je poskusiti izključiti iz prehrambenih izdelkov, ki povzročajo napenjanje. Prav tako ni priporočljivo maščobo, slano, pikantno, prekajeno, sladko, kavo, močan čaj, alkohol. Zaželeno je jesti več zelenjave, sadja in žit, bogate z vlakni.
Gimnastika prispeva tudi k zgodnjemu okrevanju. Še nekaj mesecev po amputaciji maternice je priporočljivo izvajati Kegelove vaje. Obstajajo še drugi posebej zasnovani kompleksi. V zvezi s tem je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.
V mesecih od enega in pol, ko se priporoča operacija ne bo kopel, pojdite v kopeli ali savni. V istem obdobju je treba izključiti spolne odnose. Da bi se izognili razlike v sklepih, moramo biti previdni pri dvigovanje težkih.
V večini primerov, maternice kirurgija v kombinaciji s konzervativno. V obdobju okrevanja predpisane antibiotike pacientom, da se prepreči infekcijo, antikoagulansi za preprečevanje vaskularnih bolezni, ki se infuzijo zdravljenje izvedemo, rekuperiranje izgubljeni kri.
Spolno življenje po operaciji
Ena izmed najbolj pogostih mitov, povezanih z odstranitvijo maternice, je prepričanje, da je ženska prikrajšana za radosti pooperativno spolnega življenja. Dejansko to ni tako. Po trajne je rok, ki ga lahko da ljubezen, in da bo enako veselje kot prej. In nekatere ženske priznati, da je seks postal za njih bolj prijetno - občutek napeti, hrepenenje okrepila, in isto ne more več skrbeti za kontracepcijo.
V nekaterih primerih je lahko prvi spolni odnos povzročajo bolečine ali nelagodje (nprče ste uporabili metodo vaginalne histerektomije ali odstranili jajčnike). Toda ta stranski učinek bo sčasoma izginil. Ampak o menstruaciji po operaciji lahko pozabiš večno. Če se jajčniki ohranijo, se bo pravo mesto pojavilo na svojem mestu pravočasno.
O negativnih posledicah
Nedvomna prednost te metode boja z miomom je odprava tveganja ponovitve bolezni. To pomeni, da je bolezen enkrat za vselej poražena. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti. Posledice odstranitve maternice v miomah so lahko številni zapleti in preprosto neželeni pojavi.
Med njimi:
- vnetje vnetja;
- krvavitev;
- bolečine pri uriniranju;
- vnetni procesi v peritoneju;
- pooperativne brazgotine in podplutbe v bližini;
- konice;
- suhost v vagini;
- približevanje menopavzi in bolj boleče potekanje;
- kardiovaskularne bolezni.
Zadnje tri točke se nanašajo na situacije, v katerih so jajčnike odstranili skupaj z maternico. Zato estrogena ni več proizvedena, kar naravno vpliva na telo. Takim bolnikom se kaže hormonska terapija, da bi se izognili negativnim posledicam.
Amputaciji se materija trudi, da ne bo uporabljala, še posebej, če je ženska mlada in še ni naučila veselja materinstva. Operacija se izvaja le, če so konzervativne metode same izčrpale ali pa so načeloma nemogoče. Poleg tega obstajajo tudi druge vrste kirurških posegov. Če zaradi nekega razloga niso primerni, se zatečejo k histerektomiji.
Če želite zmanjšati tveganje za negativne posledice odstranitve in dobiti največ koristi, se morate ustrezno pripraviti na operacijo in po njej opraviti kvalitativno rehabilitacijo.
Avtor: Alexander Indra, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
