Umetna oplodnja, IVF - rešitev problema neplodnosti

Send

Umetna oplodnja ali IVF - je edini način, da imajo otroci za pare, ki ne morejo sami ustvariti otroka. Ta metoda se uporablja, kadar je spolno življenje zakoncev redno in ne vključuje uporabe kontracepcijskih sredstev, vendar se nosečnost ne pojavi v roku 1-2 let. Trenutno se s tako težavo srečuje približno 20% družin.

Če ne morete odpraviti vzroka neplodnosti, se lahko spočite umetno. Postopek poteka v specializiranih klinikah, ki se ukvarjajo z in vitro oploditvijo.

Kaj je zdravilo IVF?

Extracorporealno gnojenje rešuje problem neplodnosti. Uporablja se lahko za vse vrste patologije, še posebej, ko je moški bolan.

Celotna točka postopka je, da spermatozo prodre skozi jajce skozi epruveto in šele po fuziji se material prenese v maternico maternice ženske. Če je izid takih manipulacij ugoden, pogosto ne nastane noben en zarodek, temveč dva ali tri, saj se v času oploditve in vitro uporablja več jajčkov.

Če par ne želi imeti več kot enega otroka, se dodatni zarodki zmanjšajo (umaknejo). V nekaterih primerih to povzroči spontani splav. Učinkovitost umetne oploditve je približno 30-35%.

Pomožna metoda za IVF je ICSI - intracitoplazemska injekcija sperme v jajce. Ta postopek se izvaja v primerih, ko se kakovost sperme zmanjša: manj kot tretjina semenčic ima pravilno strukturo in zadostno mobilnost. Za injekcijo je izbrano živalsko snov, ki se potem vnese v jajce z mikroskopom in posebnimi kirurškimi instrumenti.

Poleg klasičnega IVF in IVF z ICSI, metode umetne oploditve vključujejo:

intrauterino oploditev, kadar je oploditev umetna, vendar se izvaja v jajcevodih, ne pa v epruveti;
DARILO, ko se moški in ženske spolne celice vnesejo v maternico in njihova fuzija se pojavi naravno.

Indikacije za IVF in razpoložljivost postopka

Umetno osemenitev je indicirana pri neplodnosti pri ženskah ali moških, ki jih ni mogoče pozdraviti. Pri ženskah je:

absolutna tubularna neplodnost ali dvostranska tuberkuloza;
podaljšano konzervativno zdravljenje obstrukcije cevi ali plastične kirurgije pri njih pri ženskah, starejših od 30 let;
ni ugotovljen vzrok neplodnosti pri opravljanju vseh vrst pregledov;
Diagnostična neplodnost, določena z negativnim rezultatom partnerja o osemenjevanju sperme;
diagnosticirana endometrioza v kombinaciji z neuspešnimi poskusi naravne zasnove med letom;
starostna neplodnost, zmanjšane funkcije ženskega reproduktivnega sistema;
Prisotnost anovulacije, ki je ni mogoče odpraviti z znanimi metodami.

Indikacije za ICSI so bolezni, kot so:

azoospermija (spermija se ne izloča zaradi blokade vas deferensov ali njihove odsotnosti);
krčne žile spermatične vrvi.

Sperma se pridobiva s punkcijo ali operacijo, najbolj zdrave celice so izbrane za nadaljnjo povezavo z jajcem.

V Rusiji se od leta 2015 umetno osemenjevanje lahko opravi brezplačno. Če želite to narediti, potrebujete naslednje:

Politika MHI.
Indikacije za postopek.
Zaključek in napotitev zdravstvene komisije na IVF po kvotah.
Starost ženske je 22-39 let.
Odsotnost kontraindikacij v postopku za moške in ženske.

Prihodnji starši obdržijo pravico, da izberejo kliniko, glavna stvar pa bi morala biti na seznamu organizacij, ki sodelujejo v zveznem programu. Novi pogoji omogočajo neomejeno število poskusov umetne oploditve, dokler ne dobimo pozitivnega rezultata.

Za vsak poskus, zavarovalnica razporedi do 106.000 rubljev, če so izdatki, ki presegajo ta znesek, potem njihovo plačilo pade na ramena bolnikov. Pravica do IVF za politiko CHI ni samo uradni poročeni pari, temveč tudi partnerji, ki niso uradno vzpostavili svojih odnosov v matičnih uradih, pa tudi samske ženske.

Če želite vstopiti v čakalno vrsto za IVF, morate izdati politiko MHI, predložiti potni list državljana Ruske federacije, opraviti celovit pregled in potrditi diagnozo pri posvetovanju z ženskami ali v centru za načrtovanje družine. Po izpolnitvi vseh priporočil zdravnika o zdravljenju neplodnosti je treba pridobiti smer zdravniške komisije, izbrati kliniko in izdati dokumentacijo.

Pomembno je vedeti, da zavarovalnica ne plačuje postopka ICSI.Če je ugotovljen moški faktor neplodnosti, in sicer neustreznost sperme, bo postopek treba plačati neodvisno (povprečna cena je 10.000-20.000 rubljev).

Umetno osemenjevanje se lahko izvede plačano, njegova cena v letu 2015 je bila od 120 000 do 150 000 rubljev, odvisno od klinike in individualnega režima zdravljenja.

Faze postopka IVF

Postopek IVF je težko in je sestavljen iz več stopenj:

Priprava. Traja približno 3 mesece, vključuje diagnostične preglede moških in žensk, med katerimi je diagnoza potrjena. Tudi z neplodnostjo so povezane bolezni, ki lahko negativno vplivajo na izid postopka. Če je mogoče, zdravljenje poteka, se določijo splošni kazalniki zdravja. Zoper ECO so dejavniki, kot so prekomerna telesna teža, slabe navade, neaktivnost, dovzetnost za okužbe (zmanjšana imuniteta).
Stimulacija superovulacije. Faza traja do enega meseca in pol. S pomočjo hormonskih pripravkov se spodbuja proizvodnja jajc. Uvedba zdravil je mogoče storiti neodvisno doma, vendar je pomembno, da se držite jasnega razporeda.V tej fazi se redno izvajajo diagnostični testi (krvni test, ultrazvok). Od pravilnosti izvajanja vseh ukrepov bo odvisna kakovost materiala za zasnovo. Hkrati zdravnik določi metodo IVF, kompleks zdravil in shemo za njihovo uporabo.
Ograja foliklov in sperme. Preboja foliklov se opravi transvaginalno s tanko iglo. Celoten proces poteka pod nadzorom ultrazvočne opreme in traja približno 15 minut. Izločena tekočina se pošlje v laboratorij, kjer embriologi vzamejo jajca. V dveh urah je ženska v bolnišnici pod nadzorom, preden se nadzoruje ultrazvočni nadzor, da se izločijo trebušne krvavitve. Moški daje spermo.
Oblikovanje zarodkov. V laboratoriju je pripravljena posebna raztopina, ki je podobna materničnemu okolju. Jajca se dajo vanj in jih čez nekaj časa impregnirajo. Kako se dejansko izvaja umetno osemenjevanje, je odvisno od kakovosti sperme. To je lahko metoda in vitro, ko se spermatozo vbrizgamo v raztopino z jajcem, eden od njih pa prodre vanj, ali ICSI - instrumentalno dajanje ene sperme. Po tem se začne ustvariti zarodek.Specialist nadzoruje vsako stopnjo, določi čas in značilnosti procesa.
Uvedba zarodka. Ta faza se izvaja od 2 do 6 dni po oploditvi. Uvedba je hitra in neboleča brez anestezije. Kateter se vodi skozi maternični vrat, s čimer se zarodi zarodek. Ruska zakonodaja dovoljuje uvedbo 1 ali 2 zarodkov. Večje število se prenese v skladu s pričevanjem in s pisnim dovoljenjem ženske.
Vzdrževanje cikla in diagnosticiranje nosečnosti. V naslednjih dveh tednih se pričakuje, da bodo zarodki pritrdili na stene maternice. Zdravnik predpisuje hormonsko terapijo: estrogen, progesteron, horionski gonadotropin. Delajoče ženske imajo pravico do tega, da se za bolniško bolniško odsotnost prijavijo. Prihodnji materi priporočamo maksimalen počitek in sprostitev tako fizičnega kot psihološkega. Zato je najbolje ostati doma, opazovati počitek v postelji in omejiti družabne stike. Če imate kakšne simptome, morate videti zdravnika.
Diagnostika. Po dveh tednih lahko izvajate diagnostične postopke, ki določajo prisotnost nosečnosti: test krvi in urina za določanje koncentracije hCG.Toda ta znak je verjetnost, ne jamstvo za nosečnost. Za natančno potrditev je potreben ultrazvok. Ta postopek se lahko opravi še en teden, med tem pa je določen položaj zarodkov in njihovo število.
Nosečnost. Na splošno ta stopnja sovpada z naravno nosečnostjo žensk.

Po umetni osemenjevanju se lahko zahtevajo dodatni diagnostični pregledi:

kadar koli se lahko predpiše študija homeostaze;
12-13 tednov - pregled, ki kaže na nevarnost spontanega odpiranja materničnega vratu;
10-14 tednov - merjenje koncentracije hormona hCG in AFP hormona za odkrivanje napak in nepravilnosti otroka;
16-20 tednov - določitev števila moških spolnih hormonov, da se prepreči spontani splav;
tako kot ob normalni nosečnosti, predvidenem ultrazvoku in bližnjemu porodu - Doplerografija in CTG.

Otroci po umetni oploditvi so rojeni tudi po naravni oploditvi. Če ima ženska bolezen, ki zahteva nekaj usposabljanja in poroda, se bodo upoštevali. Vendar to ne velja za metodo gnojenja. Preberite več o pripravi na rojstvo →

ECO je kompleksen in večstopenjski postopek. Od trenutka, ko bi šel k zdravniku, preden rojstvo poteka najmanj eno leto, in v primeru neuspeha in zapletov - več.

Zapleti z zdravilom IVF

Na različnih stopnjah IVF se lahko pojavijo bolj ali manj resni zapleti. Večina jih je uspešno premagana s pomočjo zdravnika.

V lahko pojavi sindrom hiperstimulacije korak superovulacija (pojavi zorenje foliklov nad 15), ki ga spremlja šibkost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in prsih, kratka sapa.

Po folikle punkcijo lahko zavrtite jajčnike, kar vodi do motenj moči in smrti. Zapleti spremljajo bolečine v trebuhu. Problem je odpraviti z operacijo (laparoskopsko ali izbris). Poleg tega lahko postopek preboda v 0,1% primerov povzroči zaplete, značilne za operacije: okužbe, krvavitve, poškodbe bližnjih organov.

Na začetku nosečnosti po IVF lahko pride do opažanja, ki signalizira spontani splav ali zunajmaternično nosečnost. Kdaj naj bi se prvi simptomi, takoj poiskati zdravniško pomoč.

Večplodna nosečnost se šteje tudi za zaplet in po pojavu IVF se pojavlja veliko pogosteje kot pri naravni oploditvi. Večkratna nosečnost je lahko vzrok številnih težav. Najpogostejši so prezgodnji rojstva in mrtvorojeni otroci. Za odpravo takih tveganj je možno zmanjšati vse zarodke razen ene.

Eko ali umetno osemenjevanje - metoda, ki omogoča neplodnim parom, da imajo dolgo pričakovani otrok. Kljub zapletenosti postopka, njenim stroškom in morebitnim zapletom ostaja v povpraševanju. Veliko družin je uspelo skozi vse faze in sedaj imajo otroke.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com