Krioprotokol je modifikacija ekstrakortalne oploditve, med katero se zamrznjeni zarodki vstavijo v maternično votlino.
Krioprotokol je ena najsodobnejših in progresivnih metod terapije neplodnosti. Ta tehnologija gnojenja se uporablja v primerih, ko uporaba drugih metod IVF ne uspe uspešno iz različnih razlogov.
Prednosti krioprotokola
Glavna prednost je relativno majhna krioprotokola tabletke breme na ženskem telesu in pomanjkanje potrebe po folikle punkcijo.
Prav tako je določen plus krioprotokola - priložnost za ponovno zasaditev zarodkov, ki so shranjeni v vsakem primernem času, kot tudi njihovo uporabo za večkratne nosečnosti in rojstva enega ali več otrok v prihodnosti.
Ta vrsta IVF relativno poceni način umetno oploditvijo, zaradi manjšega obsega drog.
Variante krioprotokov
Danes se uporabljajo naslednje vrste postopkov.
Krioprotokol v naravnem ciklu
Ta vrsta zdravljenja je najbolj zaželena za žensko telo.Priprava maternice po posaditvi zarodka izvedemo v naravnem ritmu, brez uporabe velikih odmerkov zdravil. Hormonski droge so predpisane samo v lutealni fazi ciklusa in v veliko manjših odmerkih kot drugi protokoli.
Za izvajanje krioprotokola v naravnem ciklu je potreben zdravnik z visoko strokovnostjo in izkušnjami.
Glavna težava v tej shemi oploditve in vitro je lahko napaka pri določanju časa ovulacije. oocit zorenje je mogoče zamenjati s tvorbo rumenega telesca ciste, potem pa vse manipulacije izgubljajo pomen. Prav iz tega razloga, da se priporoča ta vrsta krioprotokola samo za ženske s stabilnim zdravih menstruacijske cikluse in normalno ovulacijo.
Krioprotok s programom hormonskega nadomestnega zdravljenja
HRT Krioprotokol uporablja v dveh različicah: blokada hipofize in brez blokade.
Za regulacijo proizvodnje naravnih hormonov so predpisani zdravila agonisti GnRH. Zaradi teh snovi se lahko pod nadzorom hormonskega stanja bolnika, da se oblikujejo potrebni za napredovanje ravni nosečnosti hormonov v ženskem telesu.
To različico krioprotokola priporočamo bolnikom z motenim menstruacijskim ciklom in starejšimi ženskami.
Krioprotokol s inhibicijo hipofizne funkcije poteka po naslednji shemi:
- Priprava za krioprotokol se opravi na dvajseti dan fiziološkega ciklusa z injiciranjem hormonskega zaviralca.
- Od tretjega dneva ciklusa zdravljenje z estrogenom predpisujemo pod stalnim nadzorom stanja endometrija.
- Ko endometrij doseže zahtevane parametre (debelina in gostoto), se hormonski progesteron daje v 3-5 dneh.
- 5. in 6. dan zamrznjeni zarodki se prenesejo v maternično votlino.
- Ob nosečnosti, ki se ponavadi razvija, se hormonska terapija nadaljuje več dni s stalno analizo hormonskega stanja.
Krioprotokol brez blokade hipofize se razlikuje od zgoraj opisanega, ker ni prve stopnje umetne inhibicije hormonske aktivnosti.
Krioprotokol v stimuliranem ciklu
Ta različica krioprotokola se uporablja po prejšnjih neuspešnih poskusih IVF z drugimi metodami.
Krioprotokol te vrste je prikazan v posebnih primerih,ko v prejšnjih poskusih ECO jajčniki niso odgovorili na hormonsko nadomestno terapijo in notranja lupina maternice ni bila oblikovana na pravi način.
Za hormonsko stimulacijo ovulacije in tvorbo endometrija se uporablja injekcija humanega horionskega gonadotropina (hCG). Po zorenju jajc in doseženi potrebni debelini z endometrijom se zamrznjen zarod.
Učinkovitost krioprotokov
Ta tehnika se je izkazala za učinkovito in varno metodo oploditve in vitro, ne glede na uporabljeni krioprotok.
Obstaja mnenje, da so pozitivni rezultati s krioprotokolom nižji kot pri običajnih programih, ko se "sveži" zarodki prenesejo v maternico.
Pravzaprav statistika krioprotokolov IVF kaže, da je verjetnost nosečnosti in normalnega razvoja ploda po zaužitju zamrznjena še višja.
To je posledica dejstva, da so za krioprezervacijo skrbno izbrani le najbolj zdravi blastocisti, ki imajo najboljši genski material. Po odtajanju vitalnosti vzdržujemo v približno 70% primerkov.Embriji, ki so skozi tako značilno naravno izbiro, so še posebej odporni na vpliv neugodnih dejavnikov.
Avtor: Tarasenko Natalia Akhmetovna, porodničar-ginekolog
Strokovnjak govori o kriopreserviranju zarodkov
Svetujemo vam, da se glasite:Preberite več o kratkih, dolgih in japonskih protokolih IVF
