Prihodnje mame, ki so se od zdravnika naučile, da se njihov otrok nahaja v glavi trebuha, začnejo skrbeti, ker se to stanje ploda šteje za napačno. Imenuje se medenična predstavitev. Otrok v maternici bi moral spustiti navzdol, saj predstavlja najširši del ploda.
Najbolje je, če se glava prvič pojavi in nato preostali del telesa. Vendar pa pri 3-5% žensk obstajajo rojstva z medeničnim predstavljanjem zarodka, ki je preobremenjen s komplikacijami.
Vrste medenične predstavitve ploda
Lokacija otroka v maternični votlini je razvrščena na naslednji način:
- Stopala - odprite oba kolka ali samo enega od njih, ena noga pa se nahaja na izhodu iz maternice. Ta vrsta predstavitve opažamo pri 10-30% nosečnic (najpogosteje v molih).
- Gluteal - plodne noge v kolčnih sklepih so upognjene, kolena pritiskajo na trebuh in se ravnajo. Ta predstavitev se pojavi pri 50-70% žensk v položaju (najpogosteje pri primiparah).
- Mešano (zadnjica) - kolena in kolki so upognjeni. Ta vrsta predstavitve se pojavi v 5-10% primerov.
Vzroki za predstavo medeničnega ploda
Do 32 tednov lahko plod vzamemo v materinem trebuhu. Prisotnost prostega prostora v maternici mu omogoča premikanje. Ko otrok raste, se nagiba k temu, da gre navzdol.
Zaradi naslednjih razlogov lahko medenični predstavitvi ploda vztrajajo do poroda:
- pomanjkanje vode ali polihidramnios;
- patologija posteljice: lokacija v območju vogalov cevi, placenta previa;
- patologija maternice: krvavitev tone, mioma;
- fetalna patologija: anencefalija, hidrocefalus;
- večkratne nosečnosti;
- posledica carskega reza.
Simptomi predstavitve ploda medenice
Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, kaj pomeni medenična predstavitev ploda in po kakšnih merilih je mogoče določiti. Noseče ženske se sploh ne počutijo, da njihov otrok leži v maternici. Ni izločkov ali bolečin. Celično predstavitev lahko določi le zdravnik na pregledu.
Strokovnjaki opozarjajo, da je v primeru, ko je otrok nameščen navzgor, višji kot nad sramnim dnom maternice, ki ne ustreza terminu nosečnosti. V popkovnem območju se srčni utrip fetusa bolj sliši.
Ko vaginalni pregled lahko zdravnik ugotovi znake medeničnega predstavljanja ploda. Z mešanim in nožnim položajem otroka so njegove noge preizkušene in z gluteusom - križem, dimeljsko gubo, mehkim volumetričnim delom, coccyx. Kljub vsem znakovam se natančna diagnoza določi samo z ultrazvokom.
Poškodba za kolena z medeničnim predstavljanjem
Otrok se lahko rodi s medeničnim predstavljanjem naravno ali kot posledica carskega reza.
Izbira posebne metode dostave je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- starost nosečnice;
- trajanje nosečnosti;
- podatki anamneze;
- obstoječe bolezni;
- medenične dimenzije;
- vrsta medenične predstavitve;
- spol in maso ploda, stopnjo razširitve glave.
Rojstvo z medeničnim predstavljanjem ploda lahko naravno poteče, če: je obdobje brejosti več kot 37 tednov; povprečna ocenjena teža ploda je 2500-3500 g; materina medenica je normalna; Znano je, da se bo pojavila deklica, ne deček; Predstavitev je glutealna ali glutealna stopala.
Če zgornji pogoji niso izpolnjeni, je potreben carski rez.Poleg tega je operacija potrebna, če: je rojstvo prezgodaj; masa sadja je manjša od 2500 ali večja od 3.500 g; moški plod; medenično predstavitev je stopala, na ultrazvoku je bila odkrita čezmernost glave ploda.
Zdravnik, ki se je rodil naravno, se lahko odloči, da ima carski rez. Imenuje se v sili. Indikacije za takojšnje delovanje so lahko naslednje:
- fetalna hipoksija;
- šibka delovna aktivnost;
- prekinitev placente;
- padec iz nog, otroških ročajev ali popkovine;
- disociranje dela (obstajajo bori, in maternični vrat ni razkrit).
Možni zapleti pri delu med medeničnim predstavljanjem ploda
Pelvicna predstavitev ploda v vzdolžnem položaju absolutno ne vpliva na potek nosečnosti. Zapleti se lahko pojavijo med porodom.
Prvič, delo je lahko šibko. To je zato, ker medenični konec ploda manjši od glave v prostornini. Slabo pritisne na maternico, zato se poslabša, vrat pa se počasi odpre.
Drugič, med porodom se lahko otrokova glava vrne nazaj. Njeno rojstvo bo težko.Obstaja nevarnost, da bo otrok poškodovan.
Tretjič, pogosto zaklepa fetalni popkovine vpet med porodni kanal steno in glave. Zaradi tega bo otežen dotok kisika. Plod bo začel s hipoksijo.
Četrtič, med rojstvom lahko ročaj nagne nazaj. Tudi to je polno različnih poškodb.
Ali je mogoče popraviti medenično predstavitev ploda?
Številne mlade matere prezgodaj, da začnete panike, saj se zavedajo, da je njihov otrok v želodcu v napačnem položaju. Na primer, nekatere ženske spoznajo medenice ultrazvok na zarodka previa na 20, 21 ali 22 tednov in so že začeli iskati načine za odpravo svojo držo. Vendar je še prezgodaj razmišljati o tem. Večina nosečnic prevzame pravilen položaj do 32. tedna ali celo kasneje.
Če 32 teden ultrazvok je pokazal, da se plod ne prevrne in ostal na položaju glave-up, potem lahko začnete opravljati posebne vaje. So učinkoviti, in v večini primerov zaradi njih medenični vstavi drobtine nadomestijo z glavo.
Vaja se lahko prične opravljati s medeničnim predstavljanjem ploda s 33 tednov. Predhodno se je treba posvetovati z zdravnikom.Ko se nosečnost nadaljuje z zapleti morda celo odreči vadbe, tako, da ne škoduje otroku. Le zdravnik vam bo povedal, ali je mogoče izvajati in ali negativno vplivajo na stanje nosečnica in plod.
Vsi razredi se priporočajo za začetek ogrevanja. V nekaj minutah, lahko nosečnica je kot normalno hitrostjo, nato pa - na prstih in petah. Ne bo odveč gibi rok (rotacija, dviganje in spuščanje), dviganje kolena ob strani trebuha. Tukaj je nekaj primerov preprostih vaj, ki jih je mogoče storiti po 32 tednih v predstavitvi medeničnih.
Vaja 1
Stand up, zravnal hrbet in noge narazen. Roke bi se morale prosto obesiti po prtljažniku. Sledi stojalo na prste in raztopimo z roko v roki, upogniti hrbet, zadihamo. Po tem, izdihom, in se izhodiščni položaj. Vaja je potekala 4 do 5 krat.
Vaja 2
Za njegovo izvajanje potrebujete blazine. Potrebni so za dvig medenice. Nosečnica mora ležati na tleh in dal nekaj blazine. Medenica kot posledica tega se mora dvigniti nad višino ramen 30-40 cm.Medenice, kolena in ramena morajo biti ravne črte. To vajo je priporočljivo izvajati nekajkrat na dan 5-10 minut, vendar ne na polnem želodcu.
Vaja 3
Stoj na vseh štirih, navzdol. Sahnemo, zaokrožimo hrbet. Nato se vrnite na začetni položaj. Izpustite, jambor v ledvenem predelu in dvignite glavo.
Vaja 4
Treba je ležati na hrbtu, širiti noge na širino ramen in jih upogibati. Noge morajo počivati na tleh. Roke morajo biti sproščene in raztegnjene vzdolž telesa. Ko vdihnete, dvignite hrbet in medenico, počivajte na ramenih in stopalih ter pri izhlapevanju vzemite začetni položaj. Potem morate poravnati noge, si vzeti dih, potegniti želodec. Mišice perineuma in zadnjice morajo biti napete. Z izdihom ponovno vzemite začetni položaj. To vajo je priporočljivo ponoviti 6-7 krat.
Če želite začeti zgodnje fizične vadbe (na primer pri 30 tednih medeničnega prikaza ploda), se je vedno treba posvetovati z zdravnikom.
Vpliv ploda na plod ne vpliva samo na vadbo. Veliko pomena igra pravilna prehrana, hojo na svežem zraku.
Noseče ženske morajo sedeti na stojnicah s trdnim in ravnim hrbtom ter trdim sedežem. Če sedite na oblazinjenem pohištvu, vam priporočamo, da nekoliko raztegnete noge, tako da lahko želodec prosto leži. Če obstaja možnost, je vredno kupiti fitball in opravljati posebne vaje na njem, kar lahko vpliva na položaj otroka v materinem trebuhu.
Tako ni treba panike, saj so se od zdravnika naučili o medeničnem predstavljanju ploda pred 27 tedni. Otrok lahko večkrat spremeni svoj položaj pred rojstvom. Če želite, lahko pri 30 do 32 tednih v odsotnosti kontraindikacij začnete izvajati posebne telesne vaje.
Če ne vplivajo na položaj ploda, bo zdravnik izbral optimalno različico dostave (carski rez ali naravno dostavo), ki ne bo škodovala ženski sama ali njenemu otroku.
Svetujemo vam, da se glasite:Značilnosti načrtovanja nove nosečnosti po trdi nosečnosti
