Čakam na otroka je vesel dogodek, ko pa ob naslednjem obisku ginekologa bolniku sliši diagnozo "anembrioniya", razbija sanje o srečni materinosti. Fading nosečnosti se zgodi nepričakovano, ker ženska ne more niti sum. Anembrioniya nima posebnih simptomov, zato ga je mogoče zaznati le ginekologa na naslednjem pregledu in laboratorijskih testov, ki študirajo indekse in študije ultrazvok.
Kaj je za to besedo? Kateri so vzroki in zakaj zarodek umre v zgodnjih fazah? Kako se izogniti tega grozljivega pojava? Poskusili bomo najti odgovore na vsa vprašanja.
Kaj je anembrionija?
Anembrioniey imenuje vrste niso uspešne nosečnosti, v kateri je oplojeno jajčece prazna, ker zarodek umre v prvih tednih po združitvi od mame in očeta zarodnih celic. Ta bolezen je opaziti pri 15% primerov, povezanih z naravno prekinitvijo nosečnosti.
Ko anembrionii zarodek umre tako zgodaj, da ni mogoče zaznati z ultrazvokom, v nekaterih primerih pa se zgodi, da se zarodek ni jih sploh. Za zanesljivo diagnozo potrebujete drugi ultrazvok.Konec koncev se pogosto zgodi, da akumulacija celic ni vizualno določena zaradi prekratka obdobja po oploditvi, vendar po nekaj tednih lahko skeniranje kaže normalno nosečnost.
Slišati takšne sodbe zdravnikov za žensko, ki pričakuje rojstvo otroka, je grozno. Patologija lahko privede bodočo mamo v stanje stresa ali živčnega razpada, ker se boji, da ne bo več sposobna zanositi ali vzeti polnopravnega zdravega otroka. Toda ta strah je daleč od resnice, po izkušnjah kliničnega opazovanja ginekologov je več kot 90% žensk z diagnosticirano anembrionijo pozneje zanosilo in imelo popolnoma zdravih otrok.
Po mnenju zdravnikov se anembrionija nahaja v prvih tednih nosečnosti. Po srečanju spermatozona in oocite se združi in po nekaj urah nastane prva celica, kar bo povzročilo razvoj otroka - zigote. Najprej je razdeljen na dva dela, nato štiri, dokler ne postane nekakšna jagodičasta robida.
Postopek poteka hitro in teden dni po fuziji starševskih celic se zarodek implantira.Ko je zamudil delitev splav iz zarodnih celic moten na kateri koli stopnji, tako da je maternica pripisuje slabe jajčece.
Vzroki
Pojav anembrionalnih ginekologov razloži genetsko motnjo. Če pride do okvare zarodka pri oblikovanju celic, ki nastanejo nenormalno kombinacijo koli kromosomske anomalije, materina telo poskuša znebiti tega.
Vendar pa obstajajo drugi vzroki, ki povzročajo patologijo razvoja:
- Ostro neravnovesje hormonskega ozadja.
- Močan pritisk noseče ženske lahko negativno vpliva na nastanek ploda in njegovo implantacijo. Vzrok je lahko osebne probleme, družinske spore ali tragične dogodke, ki negativno vplivajo na čustveno stanje noseča.
- Uporaba vsebujejo alkoholne pijače, nikotina ali drog je negativni učinek na fetalne celice in lahko vodi do izginja nosečnosti.
- Preneseni materi v prvih nekaj dni po oploditvi, nalezljive ali virusne bolezni krši blastulation proces.
- Prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči prekinitev nosečnosti in povzroči njeno bledenje.
- Velika verjetnost smrti zarodka obstaja, ko je v začetnem obdobju brejosti ženska izpostavljena radioaktivnemu vplivu ali delovanju strupenih snovi.
Nedvoumno odgovor na vprašanje, zakaj nosečnost izginja, je nemogoče, ker v vsakem konkretnem položaju vplivajo različni dejavniki. Včasih zdravniki, ki imajo bogate poklicne izkušnje, nimajo natančnega pojasnila o tem, kaj se dogaja, ker celo popolnoma zdrave ženske niso imunske od anembryonije.
Simptomi
Težko je domnevati anembrinij samostojno, ker nosečnost nadaljuje z absolutno naravnimi znaki za to stanje:
- Ženski boli toksikoza, ona se počuti dremav, utrujena. Pogosto je jutranja bolezen, ki izhaja iz vida ali vonja nekaterih hrane.
- Obstajajo žleze mlečnih žlez, povečuje se občutljivost bradavic.
- Menstrualni krvavitve se ustavijo.
- Maternica raste v velikosti.
Navedejo se simptomi običajnega nosečnosti, ki so značilni tudi za anembrionijo. Koncentracija horionskega gonadotropinskega hormona v krvi se še naprej povečuje, ker je plodno jajce. Vendar pa je rast hCG počasnejša kot pri fiziološki gestaciji.Na tej podlagi je mogoče domnevati kršitev.
Običajno se človeški gonadotropin večkrat poveča, toda z anembrijo je njegova rast nizko intenzivna, kar zdravniku omogoča, da sumi na razvoj patologije. HCG proizvajajo fetalne membrane - chorion, zato se sinteza hormona nadaljuje tudi, ko se plod ubije znotraj fetalnega jajca. V nekaterih situacijah žensko telo reagira na anembriozo s spontanim splavom. Hkrati ima hudo bolečino, odpre se krvavitev.
Diagnostika
Nazadnje, če rečemo, da je anembrionalna nosečnost opazna pri ženskah, lahko ginekolog po porodnišnici le po ultrazvočnem pregledu. V redkih primerih se zgodi, da monitor ne razkrije zarodka, ki je dejansko že prisoten v maternici.
To se zgodi iz več razlogov:
- zastarela oprema, ki lahko povzroči napake v študiji, ter izkrivlja sliko na zaslonu;
- zgodnja nosečnost, ko je oplojeno jajce premajhen, zato ga z ultrazvočno diagnozo ne zazna;
- neupoštevanje zdravnika, ki izvaja študijo.
Zaradi možnosti diagnostične napake ne smemo sprejeti prenagljenih odločitev o splavu. Visoko usposobljeni ginekolog z domnevno anembrionijo bo vedno ponujal, da bo opravil drugi pregled v nekaj tednih, ko bo jajce zarodkov povečalo velikost in zarodek bo na voljo za vizualizacijo. Čakalna doba naslednjega ultrazvoka je težko psihično za ženo, vendar bo to potrdilo ali izključilo zamrznjeno nosečnost.
O smrti zarodka lahko zdravnik pove nekaj znakov, ki jih najdemo med ginekološkim pregledom in dodatnimi raziskovalnimi metodami:
- Raven horionskega gonadotropina ne ustreza povprečnim statističnim normam za določeno obdobje gestacije, kar se določi z analizo krvi.
- Velikost maternice z anembrionijo je vedno manjša, kot bi morala biti v predvidenem obdobju nosečnosti. Pozorni zdravnik na stolu odkrije odstopanje pri babičarski preiskavi.
- Ultrazvočna diagnoza potrjuje odsotnost zarodka in / ali ne razkriva njene palpitacije.
Zdravljenje
Ko potrjuje, da se nosečnost ni več razvila, obstaja samo ena možnost - prekinitev. Miracle, žal, ne zgodi, da bi morala ženska dal gor s to idejo in se dogovoriti za operacijo.
Samoabortirovanie včasih se zgodi, ko dobi žensko telo znebili zamrznjenega zarodka. Če se to zgodi, morate obiskati zdravnika, da je preučil maternični votlini in preživel dodatno čiščenje za odstranjevanje delcev jajčeca iz endometrija.
V drugih primerih se boste morali strinjati z naslednjimi ukrepi:
- medicinski splav;
- strganje maternice.
Medicinski splav
Terapija se izvaja z jemanjem zdravil. Po zakonu, da prekine nosečnost je dovoljena samo do 12 tednov, če govorimo o medicinski splav, izraz je še manj. Najdaljše obdobje traja 6 tednov od začetka, vendar je optimalno, da ga opravite v 3-4 tednih nosečnosti. Konec koncev, krajši čas, večja je možnost ugodnega izida.
Ko prejmete posebno tableto po priporočenem roku, obstaja verjetnost razvoja krvavitve iz maternice, nepopolne splav, ko je nosečnost še naprej razvija, vendar je plod ima hude poškodbe.
Ta metoda splava se izvaja le po nasvetu zdravnika. To je nemogoče neodvisno sprejme takšno odločitev in samo piti tabletke, saj je polna razvoj resnih zapletov in celo smrtno nevarne.
Strganje v uterini votlini
Če z gestacijsko starostjo manj kot 6 tednov, potem mora ženska delati čiščenje, da odstranite odmrle zarodkov. Metoda je operacija, tako da se postopek izvede v bolnišničnem okolju.
Operacija je najpogosteje načrtovana, torej ženska:
- mimo splošne in biokemično poteka tudi krvni test urina;
- izdelati elektrokardiogram;
- pojdite po definiciji Wassermanjeve reakcije;
- da se mikroflora doda.
Na predvečer ženske morale odreči junk hrano in izdelke, ki povečujejo nastanek plinov v črevesju. Ker se postopek izvaja v splošni anesteziji, noč in dan, kiretaža, ne bi smelo biti. Če je čiščenje opravljeno nujno, da bi se izognili bruhanje in aspiracija dihalnih poti opravili izpiranje želodca.
Prav tako je priporočljivo odstraniti vegetacijo od sramnih majora območja in sramnih ustnic, ker drugače bi bilo, da medicinske sestre v okviru priprav na operacijo.Pred strganje, še posebej pri ženskah, ki še niso rodile, izvaja materničnega vratu razširitev, da se ji ne boli v procesu postopkov izvajanja. Za ta večer namen vstavljen v lumen materničnega vratu Laminaria palice, ki nabreknejo, kadar je mehansko raztegne.
Operacija se izvaja v porodniške stol, neposredno pred svojim zdravnikom opravi inšpekcijski pregled za oceno stanja in velikost maternice. Po dezinfekciji kože in sramne ustnice vagine vnesli posebno spekuluma. Nadalje kyuretazhnoy žlico strganje poteka neposredno, v kateri je maternico odstrani iz oplojenega jajčeca in endometrija površinski sloj, kjer je bil vsajen. Postopek traja manj kot petnajst minut, nakar se ženska prišle v komori za opazovanje.
Po anembrionalnoy izločanja mora noseča ženska obdela drog, ki ji sledi rehabilitacija:
- Predpisani so antibiotiki, ki jih je treba sprejeti za preprečitev razvoja okužbe.
- Hormonska kontracepcijska sredstva za vsaj tri kolesa, kar omogoča čas za obnovo reproduktivnega sistema.
- Zavrnitev spolno življenje za en mesec, da se prepreči verjetnost prodiranje mikrobov na brazgotinasto endometrij.
- Kontrolni pregled zdravnika in ultrazvočni pregled.
- Načrtovanje za naslednjo nosečnost ni prej kot v šestih mesecih.
Nosečnost po anembriji
Za ženske, ki se soočajo s tako neprijetno diagnozo, je glavno vprašanje, je možnost za normalno nosečnost in rojstvo otroka po anembrionii. Izkušnje ginekologov kažejo, da je od prvih neuspešnih izkušenj 9 od 10 bolnikov uspešno zanosilo.
Vendar pa je treba ta dogodek se načrtuje: je treba resno zamisliti, saj je žensko telo potrebuje čas, da si opomore in dobili močnejši po anembrionii. Zato je naslednja nosečnost priporočljiva ne prej kot 6 mesecev po strganju. Tudi ženska mora opraviti tečaj vitaminskega zdravljenja in zdravljenja z imunomodulirajočimi zdravili.
Preprečevanje
Opozorilo, da je pojav anembrije na prvem mestu odvisen od tega, kako ženska zdravi njeno zdravje. Včasih se zgodi, da pacient ugotovi, da je noseča, vendar po spontani splav se zgodi, da je nemogoče ugotoviti vzrok incidenta.
Glavna področja preprečevanja anembrije so:
- zgodnje odkrivanje nosečnosti z uporabo krvnega testa za hCG in hitrih testov;
- pravočasna registracija in posredovanje diagnostike;
- vzdrževanje zdravega načina življenja, ki izključuje alkohol in kajenje med načrtovanjem in potekom nosečnosti;
- izogibanje stresnim situacijam pri otrocih;
- jemljejo COC 3-6 mesecev po pretekli zamrznjeni nosečnosti.
Celostni pristop k odkrivanju zdravstvene motnje pri nosečnici bo pripomogel k odkrivanju razvoja patologije v zgodnjih fazah. Ampak, če je vzrok za nastanek anembrionije genetska okvara ali kromosomska mutacija, se ne bo mogoče izogniti fetalni smrti, tudi če se nosečnost odkrije zgodaj. Vendar bo to omogočilo ustrezno zdravljenje in preprečevanje, tako da bo naslednja oploditev in razvoj zarodka uspešna.
Avtor: Violeta Kudryavtseva, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
