Predčasen novorojenček: kako skrbeti za hummok

Predčasen dojenček je novorojenček, rojen v starosti 37 tednov, ki tehta manj kot 2,5 kg.

Kaj je vzrok zgodnjega rojstva?

Razlogi, ki so povzročili prezgodnje rojstvo, so lahko številni, med drugim:

1. Materničnega vratu nesposobnost (CIN) - patološko stanje materničnega vratu, ki ne dovoljuje, da sadje.
2. Velike fibroide ali submukozni maternični leiomiomi.
3. Anomalije maternice, ki preprečujejo implantacijo jajčeca - dve Horned maternice, intrauterina septuma.
4. Okužbe pomembno - SARS, virusni hepatitis, rdečke in vnetje žrela tonzile.
5. Dekompensatsionnye somatskih bolezni - bolezni srca, diabetesa, hipertenzije, bolezni krvi, jeter in ledvic.
6. Nevroendokrini motnje - bron bolezen, Cushingov sindrom, je delovanje ščitnice zmanjša.
7. Pozno toksikoze, ki jo spremlja edem, hipertenzija, beljakovine v urinu.
8. Rhesus konfliktu.

Klasifikacija prezgodnje nezmožnosti

Odvisno od gestacijske starosti, mase in višine, se dodelijo 4 stopinje prezgodnjih dojenčkov:

1. Predčasno dojenčki I stopnje. Otroci, rojeni v obdobju 36-37 tednov, katerih teža je od 2500 gr.do leta 2001, višina: 45-41 cm.
2. Predčasni dojenčki razreda II. Otroci rojeni 32-35 tednov, katerih teža je od 2 kg 100 gr. do 1 kg 500 gr. in rast od 40 do 36 cm.
3. Predčasni dojenčki tretje stopnje. Tisti, ki so bili rojeni med 31 in 28 tedni, vključno z maso od 1 kg 500 gr. do 1 kg 100 gr, višina: od 35 do 30 cm. Takšni otroci se imenujejo globoko prezgodaj otroci.
4. Predčasno dojenčki IV stopnje. Dojenčki, ki so bili rojeni prej kot 28 tednov, katerih teža je manj kot 1 kg, in rast je manjša od 30 cm.

Zunanje prepoznavne značilnosti prezgodnjih dojenčkov

Za otroke, rojene pred 37 tedni, je značilen celoten sklop kliničnih simptomov, katerih resnost je tesno povezana s stopnjo nezrelosti.

Deep prezgodnje dojenčki, katerih masa je manjša od 1500 gr., Glej luč s tanko svetlo rdeče nagubana koža, obilno prevlečeni vernix in puhom (lanugo). Bledo do 2-3 tedne življenja.

Podkožno mastno tkivo pri teh otrocih je slabo razvito, telesna struktura novorojenčka je nesorazmerna. Glava je skoraj tretjina otroške rasti, roke in noge so kratke. Belly velika in ravna, je očitno neskladje recti, se popkovna rana nahaja v trebuhu.

V zelo nedonošenih dojenčkih vse fontanele in šivanje lobanje odprti, kostnega tkiva se zelo voljne, lobanjsko obraza je večji.Ušesa so nerazvita, ploščice za nohte ne pokrivajo nohtov, bradavičke in areola so slabo pigmentirane.

Zunanji reproduktivni organi pri globoko prezgodajočih dojenčkih so nerazviti: dekleta imajo odprti genitalni razcep, fantje nimajo modric v modi.

Dojenčki, ki so se pojavili v obdobju 33-34 tednov brejosti in kasneje so bolj zreli. Njihovo telo je bolj sorazmerno, glava je manjša, pepel se nahaja bližje središču trebuha, koža je rožnata, le okončine in lasišče so prekrite s svetlobo.

Z nezrelostjo I-II stopnje pri novorojenčkih opazimo ovire ušes, opazujemo bradavice in areole. Pri deklicah je spolno razcepljanje skoraj popolnoma pokrito s sramnimi ustnicami. Pri fantih se moda nahaja na vhodu v modo.

Kaj je nevarno rojstvo pred 37 tedni?

Otroci, ki so bili rojeni pred tem izrazom, se ne razlikujejo samo po antropometričnih kazalcih, temveč tudi v morfofunkcionalni nezrelosti vitalnih organov, ki imajo lahko zelo različne posledice.

Dojenčki, rojeni pred 34 tedni starosti, ne morejo sesati sami. Zato so v otroški oddelek bolnišnice ali porodniške bolnišnice in se hranijo s sondo.

Pred kratkim dojenčki imajo težave pri ohranjanju telesne temperature, zaradi česar se zlahka umirijo ali pregrejejo. Zato so otroci nameščeni v kuvez, v katerem so nastavili potrebno temperaturo in vlažnost. Kuvez je urejen na tak način, da vam omogoča, da izvedete veliko manipulacij z otrokom, ne da bi ga dobili.

Glede na stopnjo prezgodnje telesne mase se otroška pljuča razvijajo na različne načine. Tudi pri otrocih s prvo stopnjo nezrelosti pljuča nimajo vedno časa za zorenje. Kar se tiče globoko prezgodnjih dojenčkov, njihova pljuča niso pripravljena opravljati funkcije dihanja, zato mora otrok narediti precejšnja prizadevanja za dihanje. Zato morajo takšni bolniki vzdrževati dihanje z umetnim prezračevanjem ali z dovodom zraka z visoko vsebnostjo kisika.

Ti otroci še niso v celoti oblikovali dihalnega središča vzdolžne podolžnice. Novorojenčki dihajo plitvo in neenakomerno, včasih imajo zelo počasno dihanje. Če se takšni trenutki pojavljajo pogosto, strokovnjaki pravijo pojav apneje. Ko otrok raste, se nevarnost zaustavitve dihanja zmanjša.

Druga značilnost prezgodnjih dojenčkov je anatomija srca.V plodu kri iz desnega prekata ne teče v pljučno arterijo, temveč skozi kanal Botallov do aorte. Ko se otrok rodi pravočasno, ta luknja postane poraščena. Pri nedonošenčkih lahko ostane odprta, kar povzroči večje breme na srcu in pljučih. Ta pogoj zahteva namestitev v kardiološki oddelek in izvajanje medicinske ali kirurške terapije.

Tudi zaradi krhkosti krvnih žil v katerem koli trenutku lahko pride do krvavitve v visceralnih organih, vključno z možgani. Pri nedonošenčkih je opaziti nezrelost imunskega sistema: protitelesa v otrokovem krvi se sintetizirajo v nezadostnih količinah. Kot rezultat, je bolj pogosto in bolj močno bolan z virusnimi boleznimi.

Otroci, ki so rojeni pred tem mandatom, imajo lahko težave pri asimilaciji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter pomanjkanje hemoglobina, povezano z nizko stopnjo proizvodnje eritrocitov.

Tudi ti otroci lahko razvijejo retinopatijo prezgodnosti, katere posledice so lahko zelo resne in povzročajo slepoto. Pri nedonošenčkih je velika nevarnost razvoja meningitisa, sepse,osteomielitis in druge življenjsko nevarne bolezni.

Včasih ima prezgodnja posledica več oddaljenih. Na primer, lahko dekleta, ki so se rodili prezgodaj, že v odrasli dobi je treba upoštevati nezrelosti reproduktivnih organov, menstrualne motnje, težave z oznako otroki.

Kakšne posledice bo imel prezgodnje rojstvo v prihodnosti, je odvisno katero obdobje se je rodil otrok, in iz priloženih patologije. Sodobna medicina dela čudeže, in celo zelo nedonošenčkov s pravilno nego lahko dohitijo s svojimi vrstniki.

Negovalni nedonošenčkih vključuje naslednje korake: zagotavljanje zdravstvene oskrbe v domu za ostarele, je otrok v prevajanju intenzivno enoto za nego otrok, nato pa enoto za intenzivno nego in je že tu, ko so pozitivne spremembe odvajajo domov.

Kako se razvijajo prezgodaj otroci?

Razvoj prezgodnje otroka po mesecih razlikuje od razvoja otrok, rojenih na rok. Odvisno je od stopnje prezaposlenosti in lahko traja 1-3 mesece.

1 mesec. Nedonošenček sesanju šibka aktivnost smrdi po slabih požiranju refleksa, tako da za razliko od odraslih otrok, je še dodal majhno težo.Če otrok zapusti oddelek za otroke in je doma, ga morajo starši zaščititi pred hipotermijo, stikom s patogeno mikrofloro in virusi.

2 meseca. V tem mesecu dojenček pridobi težo, kar kaže na ustrezen razvoj prezgodnjega otroka. Od tega meseca se lahko razširi na želodec.

3 mesece. Teža otroka podvoji. Ima izraz obraza, razvija se vizualna in zvočna pozornost, zamuja pogled na materinem obrazu, poskuša dvigniti glavo, reagira na dotik. Pojavi se refleks Robinsona.

4 mesece. Otrok lahko že dvigne in drži glavo, da zveni, zgrabi ropot z roko. V tem obdobju je mogoče opaziti hipertenzijo, ki jo odstranimo s polnjenjem in potekom masaže.

5 mesecev. Otrok se začne nasmehniti, ga zanima zunanji svet, obrne glavo na zvok, njegov vid se izboljša, lahko že drži igračo v roki.

6 mesecev. Teža otroka se potroši. Poskuša se obrniti iz hrbta v želodec, razločiti znane obraze, animirati na vidik, začne kretati s svojimi nogami in rokama. Če zadržite otroka s pazduhom, stopi na površje, rahlo čuče.Po 6 mesecih skrb za prezgodaj otroka postane enako kot skrb za otroka, ki se je pojavil pravočasno.

7 mesecev. Obstaja motorična dejavnost, se otroka zlahka obrne na želodec. Če je bil otrok rojen na 35-37 teden, potem so njegovi prvi zobi rezani. Več o dentition →

8 mesecev. Poskuša se sam sedeti, na vseh štirih se poskuša zaviti. Razume, ko se mu z zahtevo pokaže nekaj, se zanima za zvočni govor, njegov ton in hitrost.

9 mesecev. V tej starosti je otrok že bolj samozavesten, poskuša puzati, pravi prvi zlog, potreba po komunikaciji se poveča. Prvi zob se pojavi, če se je otrok rodil 32-34 teden.

10 mesecev. Desetmesečni stari se za trenutek raje plazijo, vendar je že dobro vreden, hodi in zadržuje podporo. Radi gleda gibljive predmete. On že pozna njegovo ime. Pri dojenčkih, rojenih pred 31 tednom, se pojavi prvi zob.

11 mesecev. Otrok aktivno plaze. Dolgo je stal brez podpore, pri prvih korakih brez podpore je v dobrem stiku s poznavnimi ljudmi. Zanima ga kocke, piramide, vse gibljive igrače.

12 mesecev. Otrok lahko začne hoditi, včasih se zgodi malo kasneje - po 18 mesecih.
Neravno-psihična zrelost takšnih otrok doseže do 2-3 leta. Vse to je različica norme.

Značilnosti nege

Skrb za prezgodaj otroka ima številne funkcije:

1. Oblačila. Treba je iz naravnih materialov, s pritrdilnimi gumbi za lažje pritrjevanje medicinskih pripomočkov.
2. Sredstva za nego. Naj bo hipoalergen in usklajen glede na stopnjo prezgodnje telesne mase otrok. Koža prezgodnjega otroka je zelo nežna in občutljiva. V bolnišnici in kasneje doma bodo potrebovali plenice za prezgodaj otroke. Prihajajo v "nič" velikosti do 1 kg, pa tudi od 1 do 3 kg.
3. Temperaturni režim. Temperatura zraka v sobi mora biti 23-24 stopinj, okrog otrokovega telesa - približno 28 stopinj. Če je potrebno, lahko uporabite grelno blazinico. Optimalna vlažnost je 70%. Takšen toplotni režim je treba vzdrževati v prvem mesecu.
4. Kopanje. Ne bi smelo biti nenadnih temperaturnih sprememb. Da bi se temu izognili, je treba otroka zaviti v tanko plenico, dati v kopel, raztegniti tkivo in sprati otroka.Temperatura v sobi mora biti najmanj 25 stopinj, voda - vsaj 36 stopinj. Drobtine zaviti v toplo brisačo. Bolje je, če oba starša kopata otroka.
5. Hoja. Otrok je treba zaščititi pred hipotermijo in nenadnimi temperaturnimi spremembami. Če je bil otrok rojen poleti in masa njegovega telesa je več kot 2 kg, lahko takoj hodite. Hoja traja največ četrtino ure, temperatura zraka na ulici mora biti 25 stopinj. Če se je otrok rodil spomladi ali jeseni, je hojo dovoljeno 1,5 meseca, ko bo tehtal 2,5 kg. Ko se je otrok pojavil pozimi, je izhod na ulico dovoljen s telesno maso 3 kg in temperaturo zraka največ 10 stopinj.
6. Masaža in telesna vzgoja. Potrebni so za vse nedonošenčke. Zaželeno je, če jih opravi strokovnjak. Fizično usposabljanje in masaža normalizirajo mišično-skeletni sistem, izboljšajo metabolizem, prebavo. Otrok s svojo pomočjo sedi pravočasno, vstane, plaze in gre.

Značilnosti hranjenja

Dojenje je najboljše za takšne otroke. Mama mora dojiti čim dlje. Predčasno dojenček je močno sesan zaradi prsi, zato ga je treba dopolniti z izraženim mlekom.

Na voljo so posebne mešanice za prezgodnje dojenčke, če je zaradi različnih okoliščin naravno hranjenje nemogoče, potem morate z otrokom hraniti otroka, po posvetovanju s specialistom pa morate kupiti mešanico.

Nahranite svojega otroka v prvem mesecu, ki ga potrebujete 10 do 20-krat na dan, v majhnih delih. Ko bo drobtina pridobila težo od 2. meseca, se bo dovolj hranila 8-krat na dan.

Od sedmega meseca naprej je treba prehrano prezgodnjih dojenčkov spreminjati, zato je treba uvesti dopolnilna živila. Pred tem ni mogoče storiti, ker prebavni organi še niso pripravljeni prebaviti hrane, razen materinega mleka ali mešanice.

Ampak ne morete zamuditi z vabo: otrok potrebuje vitamine in minerale. Začeti morate z žitaricami, nato uvesti zelenjavo in meso, sveže sokove in na samem koncu - kisle mlečne izdelke. Sladko sadje in sladkor ni mogoče dati.

Rojstvo prezgodnjega otroka je stres za starše. Vendar se ne smemo pozabiti, da je danes zdravilo napredovalo daleč naprej, v naših dneh pa je mogoče skrbeti za prezgodnje dojenčke, rojene še pred 28 tedni.

Avtor: Irina Emelyanova, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Uporaben videoposnetek o nedonošenčkih