Verjetno se vsi, brez izjeme primiparozne bodoče matere, bojijo prihodnjega rojstva. Veliko grozot, ki delijo prijatelje in barvite internetne forume, so zgodbe o tem, kako boleče krče in rojstvo.
Seveda je malo verjetno, da se občutek, ki ga ženska doživlja pri delu, lahko imenuje prijeten, vendar je to, ki pomaga resnično razumeti in uresničiti rojstvo novega življenja. Vendar pa je danes mogoče izogniti naravnim mehanizmom in močno poenostaviti življenje pregnane ženske z uporabo epiduralne anestezije med porodom.
Kaj je epiduralna anestezija?
V ledvenem delu hrbtenice, v epiduralnem prostoru (znotraj hrbtenice, med zunanjim zidom in trdo školjko hrbtenjače), izstopajo hrbtenice. Z njimi se pojavi prenos živčnih impulzov iz organov majhnega medeničnega dna, vključno z maternico.
Vbrizgane bolečine proti bolečinam blokirajo prenos bolečih impulzov v možgane, kar omogoča žensko, da ne povzroča krčenja. Vendar se odmerek izračuna tako, da ženska v delovnem okolju ne čuti ničesar pod pasom, ampak se lahko premika neodvisno.Epiduralna anestezija med porodom omogoča žensko, da je popolnoma zavestna.
Treba je opozoriti, da je učinek epiduralno anestezijo, razen če obstajajo posebni znaki, velja samo za boj v obdobju materničnega vratu dilatacijo. poskusi in obdobje takoj ob rojstvu otroka na žensko gre brez anestezije.
Epiduralna in spinalna anestezija: kakšna je razlika?
Včasih, se ti dve vrsti anestezije zmeden, kar ni presenetljivo, saj so po videzu zelo podobni. Razlika v spinalni anesteziji, ki se uporablja za več tokaj igle in anestetik vbrizga v cerebrospinalni tekočini hrbtenjače pod raven, zato drog nekoliko drugačen povratne mehanizem kot pri epiduralno anestezijo. Poleg tega velja, da je slednja varnejša glede na zaplete.
Cena
Če se anestezija opravi iz zdravstvenih razlogov, se to opravi brezplačno. V primeru, ko se ženska odloči roditi z epiduralno anestezijo, bo cena te manipulacije je približno 3 000-5 000 rubljev, glede na bolnišnico.
Kako to počnejo?
1. Za punkcijo ženska mora sedeti, zapognjena ali določijo postrani in curl "gor". Z drugimi besedami - zagotoviti maksimalen dostop do hrbtenice.In se morate zelo potruditi, da se ne premikajte - ostati v položaju, ki ga bo anesteziolog določil in se pripravljen čutiti nekaj kratkotrajnih neprijetnih občutkov (v tem trenutku je pomembno, da se ne zadržite proč od zdravnika). Še vedno boste - manj tveganja za zaplete po epiduralni anesteziji.
2. Območje prebadanja je skrbno obdelano z antiseptično raztopino.
3. Naredimo običajno injiciranje anestetike, da odstranimo občutljivost kože in podkožne maščobe v kraju predhajajočega punkta.
4. Anesteziolog naredi preboj in vstavi iglo v epiduralni prostor hrbtenice, dokler ne doseže dura mater.
Če menite, da bi se morali med manipulacijo začeti boriti - o tem obvestite anesteziologa, on se bo ustavil. Ne pozabite: vaša glavna naloga ni, da se premaknete!
Prav tako povejte anesteziologu, če menite, da se vaše stanje spremeni. To je lahko: občutek otrplosti nog ali jezika, vrtoglavica, navzeja itd. Običajno nič takega ne bi smelo biti, in če bi šlo kaj narobe - to morate nemudoma poročati zdravniku, saj je najlažje rešiti situacijo na tej stopnji.
5.Tanka tanka silikonska cev, kateter, poteka vzdolž igle, vzdolž katere se bolečine dovajajo v epiduralni prostor. Kateter ostane v zadnjem delu toliko, kot je potrebno anestezijsko delovanje. Z njim se lahko ženska prosto giblje, vendar se je treba izogniti ostrim gibanjem. Med samim porodom bo kateter tudi v rokah mater ob rojstvu otroka.
Med vstavljanjem katetra lahko občutite "lumbago" v nogi ali nazaj. To je normalno - to pomeni, da se je cev dotaknila korena živca.
6. Iglo odstranite in cev katetra je pritrjena na hrbet s pomočjo lepilnega ometa.
7. Preskusno hranjenje majhne količine anestezije se izvaja za preverjanje neustreznih reakcij telesa.
8. Po dostave kateter izvlekayutiz varnostno srečna mama, vboda zapečatena z mavcem in svetuje ženskam, da ostanejo dlje časa v ležečem položaju, je potrebno, da se zmanjša tveganje za morebitne zaplete po epiduralno anestezijo.
Pihanje in namestitev katetra traja približno 10 minut. Zdravila se običajno začnejo v 20 minutah po dajanju zdravila. Mnoge ženske se bojijo možnosti manipulacije hrbtenice, kot pravilo, se vsi sprašujejo, - ali narediti epiduralni boli.Jaz pospeši počivati, Rozhanitsa počutim precej znosno nelagodje, ki bo trajal le nekaj sekund. V nadaljevanju, tudi kadar se giblje, se kateter ne čuti.
Uvedba zdravila za bolečino je možna v dveh načinih:
- neprekinjeno, v kratkih presledkih, v majhnih odmerkih;
- enkrat ponovite, če je potrebno po 2 urah -, dokler se zdravila delujejo, bo potrebovala, da se uležejo, saj noge plovila širijo in pretok krvi, ki jim lahko povzroči izgubo zavesti, če bo ženska med porodom narašča.
Katere droge se uporabljajo za epiduralno anestezijo?
Pogosto uporabljeni zdravil, ki jih ne morejo prodreti skozi posteljico: lidokain, bupivakaina, novokain.
Ali epiduralna anestezija vpliva na zdravje in delo otroka?
V tem trenutku, večina strokovnjaki menijo, da je epiduralna anestezija, ki se uporabljajo med porodom, ne vpliva na otroka. Regulirane anestetiki ne prehaja skozi placento in se ne absorbira v kri otroka.
Glede delovne aktivnosti se mnenja razlikujejo. Nekdo iz prakticiranja anesteziologov trdi,da anestezija ne vpliva na potek dela, vključno s stopnjo razkritje, kdo pravi, da je hitrost v prvi fazi dela (materničnega vratu) povečala, vendar poskusi, da postanejo manj izrazite. V vsakem primeru, če anestezija vpliva na generično aktivnost, potem je zanemarljiva.
indikacije
- Predčasna nosečnost. V tem primeru so s pomočjo epiduralne anestezije med porodom mišice medeničnega dneva mame sproščene. To pomeni, da bo otrok med prehodom skozi patrimonialne načine manj odporen.
- Neusklajenost dela. To se pojavi, ko je boj, ki pa ne prinašajo želenega učinka: ustrezno pogodbo maternice mišice, ne da bi ob istem času, pride do materničnega vratu dilatacija.
- Krvni tlak nad normalno. Anestezija pomaga zmanjšati in normalizirati stopnjo tlaka.
- Potreba po kirurškem posegu (večplodna nosečnost, prevelik otrok) ali nezmožnost izvajanja splošne anestezije.
- Dolgo in boleče rojstvo.
V je zahodni kliniki epiduralna anestezija med porodom pogosto izvajajo brez dokazov, samo porodu ženske doživljajo kot nekaj nelagodja, kot je mogoče.Vendar so mnenja strokovnjakov o tem vprašanju diametralno nasprotna.
Kontraindikacije
Kot vsa zdravila ima epiduralna anestezija med porodom številne kontraindikacije:
- nenormalnosti tlaka: nizek arterijski ali povišani lobanj;
- deformacija hrbtenice in težave pri dostopu do katetra;
- vnetje na območju potencialnega prebadanja;
- motnje strjevanja krvi, majhne količine trombocitov ali krvne zastrupitve;
- možnost porodne krvavitve;
- intoleranca za drog;
- psihoneurološke bolezni ali nezavest stara ženska;
- nekatere bolezni srca ali krvnih žil; v tem primeru se možnost epiduralne anestezije šteje za posamično;
- zavrnitev ženske pri porodu zaradi anestezije.
Posledice in zapleti po epiduralni anesteziji med porodom
Vstop anestetikov v venno posteljo. Epiduralni prostor je veliko žil, ki predstavlja nevarnost prodiranja zdravil v krvni obtok. Če se to zgodi, se ženska počuti slabost, vrtoglavica, slabost, čuden okus v Horta, odrevenelost jezika.To je tisto, kar smo zapisali zgoraj, in so dejali, da so, če vse anomalije v dobrobit nujni potrebi obvestiti anesteziologa.
Alergijske reakcije. Če je ženska pred rojstvom niso bili soočeni z različnimi anestetikov (proti bolečinam), med anestezijo, boste morda ugotovili, da je nagnjena k alergijam na določeno zdravilo, ki pa je preobremenjeno z razvojem anafilaktičnega šoka (motnje vitalnih sistemov in organov) . Da bi se izognili močno alergijo napad prvič predstavil najmanjši delež anestetikov.
Do precej redkih, toda obstoječih, postanejo zapleti po epiduralni anesteziji težave pri dihanju. Zapleti se pojavijo kot posledica vpliva anestetikov na živce, da bi medrebrne mišice.
Glavobol in bolečine v hrbtu. Včasih se ženske pritožujejo, da po epiduralni anesteziji boli hrbet. Bolečina se pojavi kot posledica vbodom igle z dura mater in vnesite določeno število likvorja v epiduralni prostor. Bolečine v hrbtu po anesteziji razvija, ponavadi v nekaj dneh, vendar so časi, ko je bila nazadnje mesecev, enako lahko rečemo o glavoboli.Običajno se ta zapleti zdravijo z zdravilno metodo ali ponovijo prebadanje in vstavijo majhno količino lastne krvi ženske v mesto "puščanja", da zapečatijo prebadanje.
Padec krvnega tlaka, in posledično "muha" v očeh, oster napad slabosti ali bruhanja. Da bi preprečili to posledico uporabe epiduralne anestezije med porodom, ponavadi postavite kapalko in priporočite nekaj časa po prebijanju in namestitvi katetra.
Hipoton mišic mehur in težko uriniranje.
Kaj je še nevarno epiduralna anestezija? Ne bi hotel prestrašiti bodočih mater, ki čakajo na epiduralno analgezijo med porodom, vendar je treba kljub temu omeniti, da se takšni zapleti redko pojavijo po anesteziji, kot paraliza spodnji udi.
Neuspešna epiduralna anestezija
Če menite, da statistika, v 5% primerov uporabe epiduralne anestezije v času dela, anestezija sploh ne pride in v 15% - delno prihaja.
Zakaj se to dogaja? Prvič, ni vedno mogoče vstopiti v epiduralni prostor. Razlog za to je lahko neizkušenost anesteziologa (čeprav običajno mladi zdravniki izvajajo manipulacije v navzočnosti bolj izkušenih kolegov),pretirana popolnost ženske pri porodu ali nepravilnosti hrbtenice.
Drugič, ženska morda ne počuti bolečine na desni ali na levi strani. Tako imenovani mozaik anestezijo pojavi pri povezovanju stene v epiduralni prostor preprečuje širjenje anestetikov. V tem primeru je potrebno obvestiti anesteziolog, bo povečalo koncentracijo zdravil, svetujejo, da se obrnejo na strani, kjer lajšanje bolečine ni delo ali izdelati še eno punkcijo.
Epiduralna anestezija: prednosti in slabosti
Torej, če nimate dokazov, nima kontraindikacij do epiduralne anestezije med popadki in porodom, in ste razmišlja tako možnost, da bi na videz dolgo pričakovanega otroka bolj udobno, skrbno pretehtati vse pozitivne in negativne vidike. Treba je pojasniti, da ne bomo preučiti prednosti in slabosti epiduralne anestezije med porodom nad drugimi oblikami lajšanje bolečin, in poskusite analizirati v zvezi z naravnim porodom, brez zdravniške pomoči.
Pros epiduralne anestezije
- priložnost za Anestezirati generičnih dejavnosti, da bi proces rojstva čim prijetnejše za mater;
- možnost, da se "odmori", da počiva ali celo spi, če rojstvo traja zelo dolgo;
- zmanjšanje tveganja pri visokem krvnem tlaku pri ženskah s hipertenzijo.
Epiduralna anestezija
- tveganje zapletov različnih stopenj
- močan padec pritiska pri hipotoničnih ženskah;
- izguba psihoemotionalnega stika z otrokom; ta točka povzroča veliko polemike - pogosto mumije, katerih rojstva z epiduralno anestezijo so bile uspešne, se sklicujejo na podobne izjave z dobrim cinizmom, a poskusimo gledati na to s strani.
Med porodom ne le, da ima mati izjemen stres, vendar je vsaj v običajnih pogojih, vendar se mora otrok naučiti povsem novega sveta. Ni za nič, da se otroka skozi rodni kanal imenuje "izgon". Otrok je nagnjen k skrajnemu stresu, pripravlja se in zapušča najvarnejši prostor, ki se vrti v povsem neznano in v veliki meri sovražno okolje.
Ko bosta mati in otroka imela bolečino, jih povezuje skupaj in jih združuje. Verjetno bi vsaka mati, ki je imela otroka z njo, z veseljem delila svoje trpljenje, ker je videti z njene strani do mučenja svojega otroka neznosna.
Enako se zgodi tudi pri rojstvu otroka, čeprav ne vidimo stanja, v kateri je otrok pripravljen na rojstvo, to ni izgovor, da bi ga v tem težkem trenutku lahko vrgli sami. Bolje je, da se pripravite na porod, se naučite tehnike pravilnega dihanja in sprostitve ter poskusite pomagati ne samo sebi, temveč tudi otroku na naraven način.
Poleg tega je znano, da bolečina sproži sproščanje endorfina - hormona sreče in užitka. Pri novorojenčkih proizvodnja tega hormona ni možna, zato jo med porodom dobijo od matere. In če mati ne čuti bolečine, potem ni potrebe po hormonu - ženski organizem ga ne proizvaja za sebe ali za otroka, ki ga še vedno potrebuje.
Torej, če se epiduralni anesteziji prikaže ženi, potem ni smisla in ne govori o primernosti njegove uporabe. Če se ženska dobesedno "razjezi" iz neznosne bolečine (ponavadi se zgodi, če je bilo očitnih ali implicitnih zapletov) - potem je nujna tudi anestezija.
Če pa nič ne preprečuje običajnega poteka običajnega poteka, mora mamljiva oseba skrbno pretehtati prednosti in slabosti uporabe epiduralne anestezije med porodom.
Morda boste želeli, da gredo skozi proces, prepričani, da nas po naravi, da se počutijo sedanje zveze z otrokom, v celoti delijo čudež rojstva, in nazadnje, da v celoti odpravi tveganj, povezanih z medicinsko intervencijo v lepem sistemu kot hrbtenico.
Video kot epiduralku
Svetujemo vam, da se glasite:Priprava na porod: naučite se dihati in se sprostiti, tako da anestezija ni potrebna
