Med delom se v ženskem telesu sintetizira ogromna količina hormonov, od katerih je eden oksitocin. Je ženski hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu. Odgovoren je za zmanjšanje miometrija - mišične plasti maternice in začetek laktacijskega postopka. Od 30. tedna nosečnosti se količina oksitocina v telesu nenehno povečuje, fiziološki vrh hormona doseže do dobave, in verjame se, da to vpliva na začetek procesa rojstva.
Umetni oksitocin se injicira v telo ženske intravensko ali intramuskularno, da spodbudi delo. Zdravnik mora individualno določiti potrebo po uporabi tega zdravila.
To se praviloma zgodi, če oceni generično dejavnost kot neproduktivno. Rojstva, izvedena s stimulacijo oksitocina, so lažja in hitrejša, z minimalnimi izgubami za mater in otroka.
Načelo hormona
Z nastopom prvih bojev naravni oksitocin v telesu ženske začne postopoma izravnati mišični sloj maternice, ki jo vodi v tonus in spodbuja odpiranje materničnega vratu.
Če oksitocin v krvi ni dovolj, delovna aktivnost postane šibka, proces rojstva otroka je odložen ali povsem nemogoč. Da bi se temu izognili, se zdravnik odloči spodbuditi dostavo z umetnim oksitocinom.
Ukrep droge je namenjen pospeševanju in sočasni olajšavi dela. Po porodu oksitocin pomaga uravnavati laktacijo in spodbuja vračanje maternice v prenatalno stanje.
Oksitocin se daje samo, če se maternični vrat odpira. To okoliščino določi zdravnik pri preučevanju ženske, ki je stara: vrat je treba skrajšati, mehak in rahlo odprt.
Če ni pripravljen na delo, zdravnik najprej sprejme ukrepe za njegovo pospešeno zorenje in šele nato po potrebi ustrezno stimulira delo s sintetičnim oksitocinom.
Ko vstopite v krvni obtok mati pri porodu, oksitocin po 5 minutah poveča kontrakcijsko aktivnost maternice. Delovanje ene injekcije zadošča za največ 3 ure. Menimo, da stimulacija generične aktivnosti z oksitocinom nima škodljivega vpliva na plod, saj v krvi količina tega hormona praktično ni določena.
Vendar uporabo tega zdravila s previdno in samo v zdravstveno ustanovo. Kljub temu, da oksitocin hitro zapusti mater in otroka, lahko umetno poseg v fiziološki proces poroda je nevarno za oboje.
Kadar je to potrebno indukcijo dela
Indukcija dela z uporabo oksitocin dejavnost se izvaja v naslednjih primerih:
- Potrebo po nujnih dobavo, povezano s povečanim tveganjem za mater in otroka zdravje. V tem primeru, je dostava predvidoma na naraven način. Vzroki za to boleznijo stehtamo preeklampsija nosečnosti pri kateri registrira pomanjkanje kisika iz fetusa; podaljšanim "suhi" ali brezvodni obdobje s šibkimi kontrakcije v ozadju; Rh nezdružljivost med materjo in plod, ki predstavlja grožnjo v tem trenutku.
- Šibka dela, ki zahteva zdravniško intervencijo. V tem primeru, oksitocin postane povpraševanje izraženo po filtriranjem ali popolnem prenehanju kontrakcij procesa. Če je plod skozi porodni kanal premika prepočasi,in velikost glave in medenice ženske na delovnem mestu ustreza običajnim indeksom, pri čemer je vrat odprtje manj kot 1 cm za eno uro, nato pa se specialist odloča, da začne poskrbeti za dodatno stimulacijo dela, da bi jih pospešila.
- Tudi oksitocin se aktivno uporablja v zgodnjem obdobju po porodu za boljše krčenje maternice in preprečevanje morebitnega krvavitve. Če se je delo opravilo s carskim rezom, se oksitocin vnese neposredno v mišično plast maternice zaradi njegovega obratnega razvoja.
Strokovnjaki so prepričani, da mora biti delovanje oksitocina izključno kurativno. Ne morete spodbuditi rojstev samo, da bi pospešili ta proces, ne da bi imeli resno pričevanje.
Če ženske nosečnosti razvijejo normalno, potem ne bo treba spodbujati pri porodu, nesprejemljivo je, da ta fiziološki proces pospešimo le ob volji bolnika. Danes je za uporabo oksitocina na voljo seznam strogih indikacij in kontraindikacij.
Posledice za mater in otroka
Večina pričakovanih mater skrbi za škodo oksitocina za njihovo telo in otroško telo.Nedvomno ima vsaka droga neželene učinke in neželene posledice, oksitocin pa ni izjema od pravila.
Vendar je treba upoštevati dva vidika: kakršni koli neželeni učinki v primeru te droge se pojavijo v primeru neupoštevanja kontraindikacij in napačnega odmerjanja. Poleg tega so posledice, ki so se pojavile po stimulaciji dela, povzročene z drogami, bolj redkost kot navaden pojav. Zato vam ni treba skrbeti vnaprej.
Možne posledice za mater:
- ruptura uterine; Več o odmori →
- močno povečanje intrauterinega in arterijskega tlaka;
- hudo krvavitev v obdobju po porodu;
- aritmija, bradikardija, tahikardija;
- pojav hematoma v majhni medenici;
- slabost, bruhanje;
- alergijski kožni izpuščaj;
- anafilaktični šok, hipotenzija;
- zmedena zavest, konvulzije, koma;
- migrena.
Možne posledice za otroka:
- nizki kazalniki za Apgar;
- zlatenica;
- aritmija, bradikardija, tahikardija;
- krvavitev v mrežnici;
- težave pri delu osrednjega živčnega sistema, motnje možganov;
- hipoksija, asfiksija z možnim smrtnim izidom.
Nekateri znanstveniki trdijo, da otroci, rojeni kot posledica poroda, oksitocin spodbudila v prihodnosti imajo določene značilnosti v svojem razvoju in vedenju. Toda te informacije se ne štejejo za uradne, ker niso nikjer registrirane in nimajo dokazne baze.
Zdravniki lahko opazujemo razvoj te skupine otrok naslednjih značilnosti: zvišan intrakranialni tlak, mišice distonija izrazil nevro-duševno stimulacijo, minimalno možgansko disfunkcijo (lahko kaže na težave z govorom, poslabšanje spomina in pozornosti, hiperaktivnost otroka).
Kontraindikacije za uporabo
Seznam glavnih kontraindikacij vključuje naslednje vidike:
- neskladje glave ploda in medenice;
- veliko sadje;
- neprimerna lokacija zarodka v maternici, preprečuje normalno gibanje skozi porodni kanal;
- hidrocefalus ploda (nenormalen razvoj možganov);
- predstavitev popkovnice, ki je v neposredni bližini materničnega vratu;
- prolaps popkovine, ki je naravno rojstev lahko povzroči smrt zarodka;
- placenta previa;
- nevarnost zloma zaradi brazgotine na njenem mišično plast, na primer po odstranitvi fibroids ali predhodno carskim rezom;
- obstoječih ovir v porodni kanal za prehod otroka - tumorja na materničnem vratu, materničnega vratu atrezija (njeno stabilno zapiranje krči), brazgotinjenje na vratu, vse to zapleteno razkritje organov;
- Preobčutljivost za sintetične oksitocina;
- materničnega vratu nezrelo stanje.
Če ima ženska večplodno nosečnost ali miome na spremembe maternice, problem je uporaba oksitocin za indukcijo dela je najbolj akutna.
Če je hipoksija ploda registrirani, se oksitocin uporabljati zelo previdno, saj to zdravilo ne le pospeši količino dela, ampak jih tudi bistveno podaljša, in zato lahko to vpliva na stanje ploda. Pogosto in podaljšanim kontrakcije vodi do zmanjšanja dobavo krvi in kisika v posteljico.
Da bi zmanjšali vplive uporabo oksitocina, je treba strogo držati dodeljenega doziranje in urnik dajanja. doza injiciranja izberemo individualno glede na indikacije za uporabo zdravila.
Med dela oksitocina postopoma pospešila vzpostavitev stabilnega generično dejavnost. Ko je generični proces stabiliziran, je priporočljivo, da se zmanjša vnos zdravila na najmanjšo dozi, ki je potrebna za vzdrževanje normalnem stanju parturient.
V procesu indukcije dela zdravstvenega osebja še naprej spremlja delo in plod uporabo CTG, ki beleži pogostost in moč krčenje miometrija maternice in ploda srčni utrip.
Če bo ploda srce aktivnost pade, in indukcijo delovnega procesa bo neučinkovita, zdravnik odloči, da nadaljuje z operativnim dostave s carskim rezom.
Vse indikacije za uporabo oksitocina lahko utemeljena le pri imenovanju strokovnjaka drog. Oksitocin kot stimulans pri upravljanju taktike generičnih se lahko uporablja le v zdravstveno ustanovo.
Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
Koristen videoposnetek o uporabi oksitocina ob rojstvu otroka
Svetujemo vam, da se glasite: Ali se glavobol med nosečnostjo straši in kako se spopasti z njo?
