V 9 mesecih se starši veselijo rojstva majhnega čudeža. Prihodnja mama in očka v tem času doživita različne občutke: veselje in čustva, srečo in strah. Rojstvo otroka je najsrečnejši trenutek v njihovem življenju, ki ga pogosto zasenčijo novice, da ima novorojenčku kakšne zdravstvene težave. Na primer, otrok lahko ima zadušitev. Mnogi mame in očetje se zelo zmedejo o tem.
V večini primerov se izkušnje izkažejo za nepotrebno močne, ker starši ne vedo, kaj se dogaja v tem času s svojim otrokom in kako se sodobna medicina spoprijema s podobnimi situacijami.
Pod asfiksijo novorojenčkov razumemo patološko stanje otrok, rojenih v svetu, ki zlomi dihanje in razvije pomanjkanje kisika. To nevarno in resno stanje se lahko pojavi med porodom in po njem v prvih dneh življenjskih drobtin.
Vzroki asfiksije pri novorojenčkih
Otrok brez specifičnega razloga nima zadušitve, toda preden govorimo o njih, je treba posvetiti pozornost vrstam tega patološkega stanja otroka.Asfiksija je razvrščena v primarno in sekundarno. Prvi pogled se pojavijo pri plodu med porodom. Kronična ali akutna intrauterina hipoksija povzroči to patološko stanje. Zadušitev se lahko pojavi tudi zaradi:
- intrakranialna travma pri dojenčku, ki jo je prejemal med porodom;
- malformacije ploda, ki vplivajo na dihanje in povzročajo težave;
- imunološka nezdružljivost otroka in matere;
- blokada dihalnih poti pršice ali amniotske tekočine.
Vzroki primarne asfiksije pri otroku so lahko prisotnost matičnih ekstragenitalnih bolezni. Na primer, plod trpi zaradi dejstva, da ima nosečnica kardiovaskularne bolezni, sladkorno bolezen, anemijo pomanjkanja železa. Otrok lahko ima tudi asfiksijo, če bodoča mati trpi zaradi gestoze (pozne toksikoze), ki jo spremlja povečan pritisk in edem okončin.
Pogosto so vzroki asfiksije novorojenčkov v patološki strukturi placente, popkovine, membran. Dejavniki tveganja vključujejo prezgodnje odvajanje amniotske tekočine,prezgodnja prekinitev placente, nepravilno vstavljanje glave ploda med delovno silo.
Sekundarna zadušitev se pojavi v otroku nekaj ur ali dni po rojstvu. Njeni razlogi so lahko:
- pomanjkljivosti v srcu;
- kršitev možganskega cirkulacije pri otroku;
- poraz centralnega živčnega sistema.
Najpogostejši vzrok sekundarne asfiksije - pnevmopatije (razpršeni in polysegmental atelektaza, pljučna krvavitev, sindrom edema hemoragični, hialina membrane). Pojavljajo se v maternici ali ob rojstvu in spremlja razvoj sindroma dihalne stiske.
Kaj se zgodi v telesu novorojenčkov pri asfiksiji?
S tem bolezensko stanje pri novorojenčku začne spremembo presnovnih procesov v telesu, resnost, ki je odvisna od intenzivnosti in trajanja apneje.
Kdaj akutna asfiksija, ki se razvija v ozadju kronične plodne hipoksije, se pojavi hipovolemija. Ta izraz se nanaša na zmanjšanje količine krožeče krvi. Postane debelejše in bolj viskozno.
V možganih, srce, jetra, ledvice, lahko pride do krvavitve in otekline, ki nastanejo zaradi pomanjkanja kisika.Hipoksija ploda in zadušitev novorojenčka povzroči zmanjšanje krvnega tlaka. Število srčnih krčev je znatno zmanjšano. Urinarna funkcija ledvic je motena.
Simptomi asfiksije pri novorojenčkih
To patološko stanje zdravnikov se v prvih sekundah življenja pojavljajo pri otrocih. Ocenjena je pogostost in ustreznost dihanja, barve kože, indikacije mišičnega tonusa, palpitacije, refleksne ekscitabilnosti.
Glavni znak prisotnosti asfiksije pri otroku - kršitev postopka dihanja, kar vodi do resnih sprememb v telesu. Takoj po videzu dojenčka opravijo temeljit pregled. Njegovo stanje se ocenjuje na lestvici Apgar.
Razlikujemo naslednje oblike zadušitve:
- svetloba;
- povprečje;
- težka;
- klinična smrt.
Kdaj lahka oblika Stanje drobirja na apgarski lestvici je ocenjeno na 6-7 točk. Otrok naredi svoj prvi dih v prvi minuti po rojstvu. Vendar pa je njegovo dihanje oslabljeno, mišični ton se spusti in naostolični trikotnik ima modrikast tango.
Kdaj srednji obrazec Asfiksija je ocena otrokovega stanja enaka 4-5 točk.Otrok, kot tudi z blago zadušitvijo, bo vdihnil prvih 60 sekund. Njegovo dihanje bo oslabljeno (nepravilno ali redno). Otrok lahko ima tahikardijo, izgubljene reflekse, zmanjšan mišični tonus, bradikardijo. Koža obraza, rok in nog bo imela svetlo modro prst.
Stanje otroka, ko huda oblika asfiksija je ocenjena na 1-3 točke. Za dihanje je značilen nepravilni značaj. Morda je odsoten v celoti. Otrok ne joči, ampak le občasno stoji. Palpitacija se upočasni in ni refleksov. Opažamo tudi mišični aton ali hipotenzijo. Za kožo je značilna bleda senca. Popkovica ne pulzira. Pogosto s takšno stopnjo asfiksije pri novorojencu pride do insuficience nadledvične žleze.
Kdaj klinična smrt zdravniki dajejo otroku ničelni razred na lestvici Apgar. Specialisti, ki rešijo življenje dojenčka, začnejo takoj izvajati kompleks reanimacijskih ukrepov.
Treba je omeniti, da asfiksijo ne zaznajo le zunanji pregledi in ocena stanja drobcev na lestvici Apgar. Študija stanja kislinske baze krvi služi kot potrditev diagnoze.S pomočjo ultrazvokom možganov in metodami nevrološke preiskave je mogoče ugotoviti poškodbe centralnega živčnega sistema (obsežne subduralne, subaranoidne, intraventrikularne krvavitve itd.).
Zdravljenje akutne zadušitve
Vsi otroci, rojeni v tem patološkem stanju, potrebujejo intenzivno terapijo. V prvem minutah življenja zdravniki opravljajo določene aktivnosti v sobi za porod, pri čemer pozorno spremljajo osnovne parametre življenja:
- srčni utrip;
- pogostost in globina navdiha in izdiha;
- hematokrit.
Za te indikacije zdravstveni delavci ocenijo učinkovitost sprejetih ukrepov in jih po potrebi prilagodijo.
Kakšne ukrepe izvajajo zdravniki ob rojstvu otroka? Najprej, ko se glava zdravnika pojavi v nosni votlini in ustih uvaja posebno sondo. S svojo pomočjo odstranijo ostanke sluzi in amniotsko tekočino iz zgornjega dihalnega trakta.
Ko se otrok popolnoma odstrani iz rojstnega kanala, bodo zdravniki rezali popkovnično vrv. Otrok se postavi na mizo za oživljanje in ponovno vzpostavi vsebino nazofarinksa in želodca.
Po ponovni vzpostavitvi srčne in dihalne aktivnosti otroka bodo preneseni v enoto za intenzivno nego. To ne bo končalo zdravnikovih dejanj. Nadaljnji ukrepi zdravstvenih delavcev bodo usmerjeni v odpravljanje posledic novorojenčnega zadušitve: obnova metabolnih procesov, odprava možganskega edema, normalizacija delovanja ledvic.
Skrbite za otrokom po zadušitvi
Za otroka po prenosu asfiksije je potrebna posebna zdravstvena oskrba. Otrok mora zagotoviti popoln mir. Njegova glava mora biti v dvignjenem položaju. Pomembno vlogo igra kisikova terapija.
Dojenčki po blagu obliko zadušitve morajo biti v posebnem šotoru z visoko vsebnostjo kisika v njej. V njem ni posebnega obdobja bivanja. En otrok mora ostati v šotoru nekaj ur, drugi pa nekaj dni. Čas bivanja v kisikovem šotoru določi zdravnik, potem ko oceni stanje otroka.
Novorojenček, ki je v hudi ali zmerni obliki podvržen asfiksiji, postavi v kouvez. Obstaja kisik. V notranjosti kouveze mora biti koncentracija tega kemijskega elementa približno 40%. Nekatere porodnišnice morda nimajo potrebne opreme.V tem primeru se uporabljajo posebne nosne kanile ali dihalne maske. S tem se dobavlja kisik.
Po zadušitvi je treba opazovati novorojenčka. Potrebno je nadzorovati telesno temperaturo, delovanje črevesja, diurezo. Pogosto je potrebno ponoviti čiščenje dihal iz sluzi in drugih vsebin.
Prvo hranjenje otroka, ki je bil blago ali zmerno zadušen, se opravi 16 ur po rojstvu. Otroci, ki se soočajo s hudo obliko asfiksije, se hranijo dan po rojstvu s posebno sondo. Vprašanje, kdaj naj se nanaša na dojenčke dojke po zadušitvi, je zanimivo za mnoge mater. Ni konkretnega odgovora na to. Čas začetka dojenja se določi individualno, odvisno od stanja dojenčka.
Kaj storiti po razrešnici iz porodnišnice?
Dojenček po odvajanju iz bolnišnice mora biti pod nadzorom nevrologa in pediatra. Namen medicinskega nadzora je preprečiti nastanek zapletov iz osrednjega živčnega sistema.
Napoved zdravnikov je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- stopnjo resnosti patološkega stanja;
- pravočasnost začetka zdravljenja;
- ustreznost medicinskih ukrepov.
Če se otrok rodi z asfiksije, prognoza je neposredno odvisna od sekundarno oceno njegovega stanja, ki ga proizvaja APGAR rezultat 5 minut po rojstvu. Napoved bo ugodna, če je druga ocena višja od prve.
v prvih letih življenja, je mogoče opaziti naslednje učinke zadušitve pri novorojenčkih:
- hidrocefalični sindrom;
- diencephalic motnje;
- konvulzivni sindrom;
- hipo- in hiperekscitabilnost.
Omenjeni zapleti se najpogosteje pojavijo po hudi obliki asfiksije. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je za zdravnike potrebno zdravljenje.
Ukrepi za preprečevanje zadušitve pri novorojenčkih
Asfiksija lahko povzroči resne zdravstvene težave. S tem patološkega stanja ne more srečati, če vam posebne ukrepe za preprečevanje zadušitve. Ne pomagajo vedno, vendar kljub temu jih ne smemo zavrniti. V 40% primerov dajejo pozitiven rezultat.
Zgoraj smo že omenili, da je vzrok asfiksije lahko intrauterina hipoksija. Če se redno obiščete zdravnika, se ga je mogoče izogniti.
V "zanimivem položaju" morate identificirati vse dejavnike tveganja:
- infekcijske in somatske bolezni (akutne bolezni dihal, gripa, mraz);
- starost poštenega spola;
- motnje v endokrinem sistemu;
- sprememba hormonskega ozadja ženske;
- prisotnost situacij v življenju, ki povzročajo stres;
- slabe navade (alkohol, kajenje).
Ne pozabite na intrauterino spremljanje placente in ploda. Zelo je pomembno, saj je zahvaljujoč njemu mogoče časovno prepoznati različne kršitve. Na stanje posteljice je mogoče ugotoviti, ali plod naleti na stradanje kisika ali ne. Nevarnost signala - prisotnost amnijske tekočine v amniotski tekočini. Pri prvih sumih hipoksije je treba čim prej začeti z ustreznim zdravljenjem.
Vse navedeno je potrditev, da morate redno obiskati ginekologa. To v nobenem primeru ni mogoče zanemariti, ker je pod grožnjo zdravje otroka in njegovo življenje.
Pomembno vlogo pri preprečevanju hipoksije in asfiksije ploda in novorojenčka igral na pravi način življenja žensk. Prihodnja mati mora slediti nekaj preprostim pravilom:
Več je za hojo. Noseča ženska mora preživeti več prostega časa na prostem. Njena kri je nasičen s kisikom, ki ga nato prepelje na plod. Otrok potrebuje ta element. Kisik je za njega potreben za ustrezen razvoj in rast.
Nekatere ženske, ki so sprehodi koristni le, če niso v mestu, in še dlje. Ta pogled je nepravilen. V mestu lahko hodite kadarkoli v najbližjem parku ali kvadratu.
Upoštevajte režijo dneva. Nosečnica mora pozabiti na prejšnje "nori ritem življenja", ko je sedel za računalnikom ponoči, sem šel spat pozno, zbudi zgodaj zjutraj in iti v službo. Zdaj boste morali spati ponoči nič manj kot 9 ur in dan je priporočljivo, da bi našli nekaj ur spanja.
Vzemite vitaminske in mineralne komplekse. Nosečnica in njen otrok, čeprav je še vedno v trebuhu, potrebni vitamini in hranila.Na žalost, kakovost naprednih proizvodov ne omogoča, da bi dobili vse potrebne minerale in elemente v sledovih. "Lifesaver" so posebni pripravki - vitamini in minerali.
Z njihovo pomočjo bomo lahko zadovoljiti potrebe matere in otroka. Vendar pa je treba zdravilo imenuje ginekologa. Naredite svoje odločitve ne bi smelo biti, saj so vitamini in minerali, nekateri ljudje ne potrebujejo, in njihov presežek je lahko škodljivo za mater in otroka.
Ohranjanje duševnega miru in pozitivno razpoloženje. Nosečnost je nepozabno obdobje v življenju ženske. To je povezano ne samo z veselih trenutkov, ampak tudi doživlja stres. Nosečnica treba skrbeti manj. Z vsemi tesnobe, lahko vznemirjenost enostavno rokovanje. Samo je treba naučiti, da to storite.
Nosečnice svetujemo, da izbrisati iz svojega življenja negativnih čustev. Sanje o prihodnosti bo pomagalo ohraniti pozitiven odnos in mirnost. Poskrbite, svetle barve v svojem življenju lahko zaradi gledal dobro komedijo, zabavno branje knjig, druženje s pozitivnimi ljudmi.
Na koncu je treba omeniti, da je apnea - resno bolezensko stanje, vendar ne skrbite, če to vpliva na vašega otroka.Zdravniki, zahvaljujoč sodobnim pripomočkom, bodo kmalu opazili nekaj narobe in sprejeli potrebne ukrepe, ki bodo novorojenčke zaščitili pred posledicami zadušitve in rešili njihovo življenje.
Svetujemo vam, da se glasite:Žolčnica pri novorojenčkih
