Alergijski konjunktivitis pri otrocih: glavni vzroki za razvoj

Send

Alergijski konjunktivitis pri otrocih je vnetje veznice (sluznice notranji površini sprednje površine vek in zrkla), ki je posledica preobčutljivosti telesa, pogosto genetsko povzročene kateremkoli alergen: gospodinjstvo, cvetni prah, epidermalni, zdravilo ali prehranski faktorji.

Vzroki za alergijski konjunktivitis

Glavni vzrok te patologije pri otrocih je manifestacija posamezne občutljivosti otrokovega organizma na različne alergene, ki so po eni strani posledica genskih dejavnikov (dedno nagnjenje k razvoju alergijske reakcije).

Po drugi strani pa socialni in gospodinjski vidiki, nezrelost otroškega imunskega sistema in predhodna preobčutljivost (stalna izpostavljenost nekaterih eksoallergenov otrokovemu telesu).

Najpogosteje se pri otrocih razvije alergijski konjunktivitis s stalno izpostavljenostjo:

gospodinjski dejavniki: hišni prah ali knjižnica, gospodinjske kemikalije, puh in perje;
epidermalni alergeni: volna in dander hišnih živali, hrana za hišne živali, zlasti za ribe in papige;
zdravila: najpogosteje po uporabi kapljic za oči in mazil, manj pogosto - zdravil v drugih oblikah doze;
cvetni alergeni cvetenja dreves in zelišč;
tobačni dim z pasivnim kajenjem;
infektivni dejavniki (bakterijski, glivični, virusni, parazitni dejavniki), ki povzročajo nalezljiv alergijski proces;
kontaktne leče, očesne proteze, prisotnost pooperacijskih šivov in drugih tujkov v očesu;
hrana alergeni: med, citrusi, prekajeno meso, jagode.

Glavne manifestacije in vrste alergijskih konjunktivitisov

Začetne manifestacije te bolezni se pojavijo v prvih urah (manj pogosto na dan) po izpostavitvi alergenom.

Opaženi so naslednji klinični simptomi:

pordelost in otekanje konjunktivalne membrane očesa;
solzenje;
žganje in intenzivno srbenje oči, zaradi česar otrok nenehno trpi;
prozorna sluznica iz oči, redko skrivnost je viskozna in filiformna;
suhost sluznice, manj fotofobije in bolečine;
utrujenost oči;
videz majhnih foliklov ali papili na sluznici.

V pediatriji se razlikujejo različne oblike alergijskega konjunktivitisa.

Polinotični konjunktivitis (sezonski ali celoletni)

Sezonsko polinozni konjunktivitis je bolezen, ki jo povzroča medsebojno delovanje sluznice z alergenom - pelodom rastlin med cvetenjem.

Pogosto se vnetje sluznice združi z lezijo:

koža (atopični dermatitis, urtikarija);
zgornji dihalni trakt in nosna votlina (alergijski rinitis, laringitis, sinuzitis, bronhitis, bronhialna astma);
prebavni trakt (alergijski gastritis, enteritis);
živčni sistem (glavoboli, nevrodermatitis) ali drugi organi.

Kdaj vse leto pollinoza z alergijskim konjunktivitisom, otrok nenehno naleti na eksoallergen: domači prah, volna hišnih ljubljenčkov: glodalci, mačke, papagaji, psi ali kunci.

Pomladni Katar (keratokonjunktivitis) je kronično alergijsko vnetje konjunktiva z vztrajnim tokom in poslabšanjem v sončnih obdobjih, ki se pogosteje razvijajo pri dečkih, starih od 5 do 12 let.

Za to vrsto alergijskega konjunktivitisa je značilno papilarno nabiranje na konjuktivi, nastanek erozij s postopnim prehodom na hiperkeratozo sluznice oči,in s prehodom vnetja v roženico - zmanjšan vid.

Velika papilarna (hiperkapilarna) konjunktivitis se razvija v ozadju dolgoročnega učinka na konjunktivo različnih tujih teles. Ta patologija se lahko razvije zaradi nepravilne uporabe kontaktnih leč ali nošenja očesnih protez, s stimulacijo šiv po operativnih posegih na vidni organ. Terapija te oblike bolezni je sestavljena iz hitrega odstranjevanja tujega telesa v kombinaciji z lokalnim antialergičnim zdravljenjem.

Zdravilo konjunktivitis se pojavi, ko so zdravilni pripravki izpostavljeni konjuktivni lupini očesa. Vnetna reakcija se lahko pojavi zaradi delovanja glavne zdravilne učinkovine zdravila (pri uporabi lokalnih anestetikov ali antibiotikov) ali konzervansov in drugih pomožnih sestavin kapljic ali mazil za oči. Manj pogosto se alergija razvije pri sprejemu pripravkov v obliki tablet in pri parenteralnem vnosu zdravilnih učinkovin.

Zdravljenje temelji na odpravi zdravil in uporabi lokalnih antihistaminikov.

Nalezljiv-alergičen konjunktivitis - je vnetna reakcija sluznice veznice, povzroči preobčutljivost mikrobnega, virusne, glivične ali parazitskih alergene, ponavadi stafilokokna eksotoksin proizvaja saprofitskih sevi. Glavna razlika med to obliko konjunktivitisa bakterijske, virusne, glivične ali parazitskih konjunktivitisa je odsotnost patogena v veznici očesa.

Tuberkuloza-alergična konjunktivitis (keratokonjunktivitis phlyctenular, scrofula) - je posebna oblika alergijskega vnetja veznice, povezane z določeno bolezenskega procesa pri bolnikih s tuberkulozo. Tukaj je značilno vnetni odziv: pojavljanje v veznice in roženice, nato bolnikih posameznih gomoljev (phlyctenas) enim ali več, pri zdravljenju tuberkuloze, te tvorbe izginejo, vendar s podaljšanim vnetje lahko ulcerirati s brazgotinjenje.

Klinični znaki in zdravljenje strategija alergijskega konjunktivitisa pri otrocih je odvisen od vrste bolezni:

Vrsta konjunktivitisa	Sezonskost manifestacij	Lokalizacija lezij	Klinični simptomi	Posebne lastnosti
Pollinasti konjunktivitis	Sezonska oblika bolezni se razvija pod vplivom cvetnega prahu rastlin in je značilna za sezono manifestacij. S celokupno pollinozo je konstanten učinek eksoallergena	Konjunktivno oko	Neznosni srbi; izrazito otekanje in vnetje sluznice; sluz, čisti izcedek	Akutni pojav bolezni, ki ga pogosto spremlja alergijski rinitis in manifestacije alergijskih reakcij iz drugih organov in telesnih sistemov
Pomladni Katar	Obstoječi kronični tečaj z eksacerbacijami spomladi in poleti	Eye conjunctiva, območje okončin, roženica	Srbenje; suha sluznica, s podaljšano fotofobijo; solzenje različnih intenzitet; vnetje konjunktiva; otekanje sluznice; viskozni	Vizualna utrujenost. Z razvojem patologije roženice, izgube vida
Velik konjunktivitis po pohujšanju	Ni odvisna od sezone, se razvija s travmatizacijo konjunktiva s tujimi telesi in razvojem reaktivne alergijevnetja	Konjunktivno oko	Obstojni edem in znatna vnetna reakcija sluznice oči; ptoza (v hudem poteku); Lacrimation.	Pri preučevanju se ugotovi prisotnost velikana (od 1 mm) papileja konjunktiva. Slepka in lepljiva skrivnost ni. Najpogosteje se razvije z dolgotrajno in nepravilno uporabo kontaktnih leč
Zdravilni konjunktivitis	Ni odvisna od sezone, se razvije z dolgotrajno, pogosto nekontrolirano uporabo zdravil (kapljice za oči in mazila)	Konjunktivno oko, koža vek. V hudih primerih lahko prizadenejo roženico, mrežnico, optični živec in kronično oko	Hudo srbenje, suha sluznica; gorenje, fotofobija; Precej prozorna sluznica (manj pogosto filmsko).	Razvija se v ozadju uporabe lokalnih zdravil, manj pa pri uporabi drugih oblik zdravil
Infekciozno-alergijski konjunktivitis	Ni odvisna od sezone, se razvija v ozadju počasnih infekcijskih procesov v telesu	Konjunktiv očesa in vek	Edem in vnetje sluznice oči in vek; srbenje, pekoč občutek, solzenje; fotofobija; sluz (manj viskozna), ločena od oči	Po dolgih (počasnih) nalezljivih procesih drugih organov in sistemov v povezavi z alergenimi učinki toksinov različnih mikrobioloških sredstev. Vzročno sredstvo v konjuktivi očesa ni.
Tuberkuloza-alergijski konjunktivitis	Razvija se proti tuberkulozi drugih organov	Konjunktiva in roženica očesa	Pojav specifičnih nodul (fliken) proti ozadju edema in vnetja sluznice oči; zaznamovana fotofobija; obsežna solzacija; obstojni blefarospazem (konvulzivno krčenje vekic)	Začne se akutno s poznejšim podaljšanim potekom s pogostimi relapsi

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza in zdravljenje te bolezni poteka pediatrično okulistom in alergije-imunolog. Za potrditev diagnoze se opravi pregled vidnih struktur očesa, fundusa za oči, ultrazvoka, klinične analize krvi, urina, strganja za enterobioza, iztrebkov za helminth jajca in drugih dodatnih študij (če je potrebno).

alergijski zdravljenje konjunktivitisa temelji na odpravi alergenom povzroča alergijske reakcije, odprava zdravila,odprava dražilne dejanja (kontaktne leče, proteze, materiala za šivanje), zdravljenje osnovne bolezni pri infekciozni in alergijski tuberkulozne alergijskega konjunktivitisa. Nadaljnja strategija zdravljenja je odvisna od oblike in potek bolezni, prisotnost sočasno patologij.

Ko simptomov alergijskega konjunktivitisa potrebujejo pravočasno diagnozo in določi vrsto in obliko bolezni, da se prepreči prehod subakutne ali kronične oblike bolezni in zapletov pri pritrditvi zaradi pomanjkanja zdravljenja ali zdravljenja, ki so posledica nepravilne samozdravljenje.

Avtor: Olga Ivanovna Cazonova, pediater