Enterovirusna okužba pri otroku - kar morajo starši vedeti o njej

Send

Žrevesni prebavni trakt otroka ima več bistvenih razlik od prebavnega trakta odraslega. Je bolj občutljiv na nove sestavine hrane. Črevesna imuniteta še ni oblikovana, zato je otroški organizem izjemno dovzeten za različne viruse in bakterije. Za otroke so najbolj značilne virusne bolezni, saj v otroških skupinah obstaja veliko tveganje okužbe in visoka koncentracija patogenov.

Na tako ponudbo starosti pogosto srečujejo z dvema vrstama nalezljivih bolezni, ki vplivajo na črevesje in prebavila - rotavirus in okužbe z enterovirusi pri otrocih so pogosto zadnja, in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči veliko škodo na zdravju. Pojavnost vrhunec okužbe z enterovirusi pade spomladi in poleti.

Kaj je enterovirus?

okužba enterovirus je skupina akutnih infekcijskih bolezni, sredstva, ki so enterovirusov. Sem spadajo poliovirusi in nepoliovirusi. Najbolj znana bolezen, ki jo otroški paralizi povzroča je otroški ohromelosti. Do danes, se lahko ta bolezen se šteje za redko, ni mogoče reči o boleznih, ki jih nepoliovirusami povzročajo. Ti vključujejo virusov, coxsackie A in B, enterovirusi in ECHO viruse.To so nepoliovirusi, ki so povzročitelji teh skupnih enterovirusov.

Njihove značilnosti so:

vsebnost RNA in včasih DNA v strukturi virusa;
stabilnost kapsule do toplotnega in kislinskega okolja;
odpornost proti večini protivirusnih zdravil.

Kompleksnost pri zdravljenju okužbe s enterovirusom pri otrocih je, da lahko otrok zlahka ujame enega, vendar več vrst enterovirusov. V tem primeru je protivirusno zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto patogena, popolnoma drugačno.

Katere vrste okužbe z enterovirusi pri otrocih so pogostejše?

Osebe, ki niso povezane s kliniko, ne potrebujejo popolne razvrstitve, vendar morajo vsi odgovorni starši poznati najpogostejše sorte in njihove simptome, saj je več kot 90% verjetnosti, da bo otrok imel enterovirus.

Torej, vse tipe okužbe s enterovirusom se lahko pojavijo s tipično ali netipično klinično sliko.

Tipične oblike vključujejo naslednje.

Herpangina je kataralna manifestacija enterovirusa.Herpangina se nahaja predvsem pri otrocih, starih od 3 do 10 let. Glavni simptomi so zvišana telesna temperatura, vnetje žrela pri požiranju in boleče vezikule (mehurčke) na zadnji strani žrela, amigdala in mehkega neba, ki se zlahka porušijo in tvorijo boleče rane. Coxsackie A in B sta povzročitelji bolezni. Bolezen traja 5-7 dni.
Gripi podoben sindrom označen z vsemi tipičnih simptomov gripe ali hudih akutnih respiratornih virusnih infekcij - kataralna pojavov (nahod, zamašen nos, žrela, oteklina), dvig temperature na 38- 39 stopinj, bolečine v mišicah, glavobol, splošna šibkost. Med tipičnimi simptomi za EV, ki omogočajo razlikovanje od vnetja, slabosti in motenj stolov (enteroviralna driska pri otrocih). Simptomi v večini primerov trajajo 3-7 dni. Da bi povzročili takšne manifestacije, so lahko sposobni enterovirusi vseh podtipov. Ta sindrom se pojavi v 99% primerov.
Črevesna oblika enterovirusa - ena najbolj očitnih in nevarnih oblik. Nastane v obliki zmernega povišanja temperature (37-37,5 stopinj), ki ga spremlja vodna, obsežna driska, ki se ponovi najmanj 5-krat na dan.Značilno je tudi bolečine v trebuhu, napenjanje in napenjanje, bruhanje. Glavna nevarnost je dehidracija, kar otežuje otrokovo bolezen. Bolezen traja do 3 dni pri starejših otrocih in do dveh tednov pri dojenčkih. Enterovirusna driska pri otrocih zahteva stalno spremljanje sprememb v stanju, kot tudi nujno terapijo.
Enterovirus exanthema. Ena od možnih variant tipične manifestacije enterovirusne okužbe pri otrocih je izpuščaj. V večini primerov ima ta izpuščaj dve različni obliki - rdečkam in rose-listnato. Pojavi se na obrazu in telesu otroka na prvem - drugem dnevu bolezni in ima videz majhnih rdečih izpuščaj, ki se lahko združijo med seboj. Včasih se pojavijo vaskularni (hemoragični) elementi na ozadju rdečih izpuščij. Pogostejša je ta oblika okužb z enterovirusom poleti. Zelo redko se pojavijo izpuščaji pri otrocih, starejših od šestih let. Izhlapevanje je praviloma posledica virusov ECHO.

V nekaterih primerih je okužba s enterovirusom lahko zapletena, z superinfekcijskim nanosom - od konjunktivitisa do meningitisa. V takih primerih se okužba s enterovirusom imenuje tudi tipična, vendar kombinirana. Hkrati zahteva zapleteno zdravljenje.

Akutni hemoragični konjunktivitis je zapletena oblika okužbe z enterovirusom. Nenadoma se začne s hudo bolečino v očesu, izgubo jasnosti vida, fotofobijo in konstantno solzijo. Povečane prenuzne bezgavke, krvavitve v mrežnici in konjunktivi.
Miokarditis ali perikardijaT tudi zelo hude in nevarne klinične oblike enterovirusne okužbe pri otrocih, v katerih trpijo prizadete srčne strukture - miokardija in perikardija. Z lezijami miokarda lahko pride do poslabšanja sklepne funkcije srca, poškodba perikardija lahko vodi do krvavitve polnjenja krvi, zato trpi srčno delo kot celota.
Meningitis (meningokokemija) in encefalitis so med najresnejšimi in nevarnimi oblikami enterovirusne okužbe pri otrocih. Začnejo strmo z zvišanjem temperature za 40 stopinj. Drugi dan je nevzdržen glavobol, večkratno bruhanje, ki ni povezano z jedjo. Pogosti simptomi so bolečine v trebuhu, delirij, konvulzije, hemoragični izpuščaji (tako imenovane vaskularne "zvezde").

Atipične variante toka pomenijo latentno, šivanje ali asimptomatsko.V tem primeru se klinična diagnoza praviloma postavi s pojavljanjem vidnih zapletov.

Kot lahko vidimo, okužba enterovirus pri otrocih ima različne simptome in zelo pomemben čas, da poišče diagnoze strokovnjakom, saj je potrebno, da se razlikuje od navadne okužbe dihal, dermatoloških težav ali zastrupitve.

Kako se lahko otrok okuži?

Vir okužbe je praviloma bolan oseba. Obstajata dve transportni poti: zraku (kašelj ali kihanje) in fekalno-oralno (po zaužitju kontaminirane hrane, umazanih rok). Se zgodi, ne samo nad vodoravno prenosne poti, ampak tudi vertikalno - od matere na plod.

Prvotni okolje človeškega telesa, v katerem je virus vstopi in iz katerega se širi po vsem telesu, ki se imenuje Atrium. Za enterovirus prehodom so sluznice zgornjega respiratornega trakta (v obeh izvedbenih primerih) in gastrointestinalni trakt. Kako na sluznici, topla in vlažna, začne virus aktivno razmnožujejo, in proizvodi iz njegove "dejavnosti", ki ga ti zelo lokalnih in splošnih simptomov zastrupitve in simptomi vnetja povzročajo.Poleg tega populacija enterovirusov vstopi v krvni obtok in se razprostira po celotnem telesu vzdolž vaskularne postelje.

Kako je diagnosticirana okužba?

Možno je sumiti na bolezen z razkritjem značilnih znakov enterovirusne okužbe pri otrocih. To imenujemo klinična diagnoza. Za potrditev diagnoze in prepoznavanje patogena je potrebno uporabiti številne laboratorijske teste:

splošna analiza urina in krvi s formulo za ugotavljanje usmerjenosti vnetja in izključitve podobne bolezni;
biokemijski test krvi za določanje markerjev poškodb srca;
serološko metodo, ki omogoča identifikacijo markerjev enterovirusne okužbe, kot sta IgM in IgA. Pojavijo se v prvem tednu po začetku bolezni in izginejo po šestih mesecih. To naredi serologijo najbolj priročno in natančno metodo diagnoze;
imunohistokemična metoda je namenjena odkrivanju specifičnih protiteles proti enterovirusni okužbi;
molekularna biološka analiza omogoča odkrivanje fragmentov DNA in RNA virusov;
kulturna metoda omogoča, da se iz biomateriala patogena izolira in identificira.

Poleg tega je treba testirati občutljivost na antibakterijska zdravila in prepoznati alergene, da bi se izognili neprijetnim učinkom zdravljenja.

Z uporabo dosežkov mikrobiologije diagnosticiranje ni problem. S pravočasnim odkrivanjem patogena se okužba s enterovirusom lahko relativno hitro in učinkovito zdravi pri otrocih katerekoli starosti.

Zdravljenje okužbe z enterovirusom pri otrocih

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti enterovirus pri otrocih, je treba iskati izključno v pisarni vašega pediatra ali družinskega zdravnika. Samo on lahko pravilno in pravočasno prepozna simptome in domnevno okužbo z enterovirusom pri otroku. Tudi zdravljenje bi moralo imenovati specialista po temeljiti diagnozi in identifikaciji patogena.

Zdravniki ponujajo dve komponenti zdravljenja - etiotropno, to je namenjeno vzroku (povzročitelju) in simptomatičnim, katerega namen je odpraviti in omiliti simptome.

Od tega, kaj lahko pediater ali specialist za nalezljive bolezni nudi za zdravljenje okužbe z enterovirusom, je treba upoštevati naslednje.

Protivirusna terapija

Interferoni alfa-2a alfa-2b, ki so podobni temu, kar naše telo proizvaja,in lahko nadomestijo manjkajoče interferone. To je vsem Viferon in Laferobion znano v obliki kapljic in sveč. Rektalna oblika je smiselna samo, če se simptomi driske odstranijo.
Imunoglobulini. Predpisana pri akutnih in zelo hudih okužb z enterovirusi, kot sta meningitis ali hemoragične stanju.
Kapsidinngibitor "Plikonaril", ki se je izkazal kot učinkovit, vendar še ni bila registrirana v številnih neodvisnih držav.

Simptomatsko zdravljenje

Antiemetična zdravila - odpravijo simptome, kot so vrtoglavica, slabost in bruhanje. Vključujejo Cerukal, Motillium.
Antihistaminik (protialergijska) pomeni - odpraviti alergijske reakcije, olajša kataralni simptome (nahod, otekanje, zatohlost). Ta desloratadin (edem, erius) in fenilil.
Vročina - ne bo prinesla le temperature navzdol, ampak tudi odpraviti vnetne simptome - rdečina, bolečina, suhost. Za otroke je Nurofen, Paracetomol ali Analgin + No-shpa.
Sredstva za podporo črevesne razstrupljanje - Atoxil, Smecta, nifuroxazide, Enteros gel, aktivno oglje.
Pomožna terapija (po antivirusnem zdravilu je druga po pomembnosti) - pogosto frakcijski napitek 5 ml na 5 minut,da bi se izognili dehidraciji; hladen vlažni zrak v sobi (18-20 stopinj), karantena in prehrana. O tem podrobneje spodaj.

Pri okužbi z enerovirusom pri otrocih hrano je ena od sestavin zdravljenja. Zelo pomembno je, da se hranite v majhnih delih, ne da bi prisilili otroka. Hrana bi morala biti obogatena z vitamini - sezonska zelenjava in sadje. V tem primeru je treba upoštevati posebno naravo poteka virusne okužbe. Idealno je dati sadje in zelenjavo, paro, obeden na vodi. Je treba odstraniti iz prehrane mlečnih izdelkov, z izjemo nemastnega jogurta ali domačega jogurta. Ne dajajte ničesar ocvrtega, maščobnega, vročega in slanega. Hrana mora biti kalorična, vendar razdeljena. Toda majhne količine (2-3 žlici na težo 20-25 kg) lahko podani vsaki dve ali tri ure.

Če je slika bolezni prevladujejo motnje prebavnega trakta, prvi dan potrebe otroka, da imajo roko na usta, kar samo vodo in absorbenti. Nato je predstavil v prehrani domačih krekerji belega kruha, pečen jabolka, nemasten jogurt ali jogurt. Na tretji dan, lahko začnete dajejo zrna (riž, ajdove na vodi), zelenjavne mesne juhe in juhe, sveže pomaranče in banane, galetnoe piškoti, pire krompir brez jajc in mleka.Od četrtega dne vnašate jajca in druga tipična živila delno in pogosto. Toda najpomembnejše pravilo - pogosto in delno za vodo otroka pred okrevanjem.

Nasveti za starše

Ko se pojavijo prvi simptomi, mora otrok takoj iti k pediatru ali družinskemu zdravniku. Noben spletni vir vam ne bo omogočil, da ugotovite, kaj točno je otrok bolan, to mora storiti zdravnik.

Prehrana za enterovirus pri otrocih je nespecifična, pogosta pri zastrupitvi s hrano in okužbi s črevesjem. Hrana je dana v majhnih in majhnih količinah.

Enterovirusna okužba pri dojenčkih je hujša. Morajo slediti režimu hranjenja. Hkrati je najboljši način zdravljenja za dojenčke zdravljenje v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Ne poskušajte se same soočiti s simptomi. Kadar obstajajo takšni znaki bolezni kot slabost, bruhanje, driska, izpuščaj prva stvar, ki jo potrebujete za nujno pomoč. Nekvalificirana prva pomoč lahko pri otrocih povzroči zaplete enterovirusne okužbe.

Preprečevanje

Hkrati ni posebnega preprecevanja enterovirusov vseh vrst.Kljub temu so imunizacije proti poliomielitisu in meningokokemiji pokazale dobre rezultate.

Nespecifične preventiva je osebna higiena, profilaktično uporabo interferonov (Nazoferon, Laferon Viferon).

Pomembno je, da se spomnimo, da je preventiva vedno boljša kot kurativa, in če je otrok še vedno bolan, pravočasno zdravljenje k zdravniku, da bi se izognili neprijetnih posledic okužbe z enterovirusi pri otrocih.

Avtor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediater