V pediatrični praksi so adenoidi pri otrocih nazofaringealni tonzili, ki se nahajajo na križu nosu in žrela.
Te limfoidne formacije ščitijo nosno votlino, grlo in žrelo otroka od uvedbe patoloških sredstev - virusov, gliv, patogenih bakterij in njihovih delcev. Njihova glavna naloga je proizvodnja limfocitov (pomagalke in celic ubijalk) - glavni lokalne imunske celice, ki sodelujejo pri zaščiti sluznice zgornjega respiratornega trakta.
Kje in kako izgledajo adenoidi
Navzven nosnih polipov izgledal Nebnica nameščeni Pfalzski loki med njimi in spadajo v žrela obroča - relativno velik akumulacije lymphadenoid tkanine, ki so v posterolateralno stene zgornjega nazofarinksa. Zaradi visokega položaja niso vidni pri običajnih pregledih, zato, da se ugotovi njihovo stanje in velikost lahko le Otorinolaringolog.
Pogosto v medicini je izraz "v nosnih polipov pri otrocih" iz patoloških sprememb nazofaringealni mandljev:
- nosnih polipov - vnetje in otekanje okužbe dihal;
- hipertrofija - širjenje limfoidnega tkiva ali Adenoid združb.
Običajno ti limfoidnih formacije praktično določena pri dojenčkih in začeti povečati kot rast okužb obremenitve na otroka v aktivnem dialogu z vrstniki pri oblikovanju otroške skupine (predvsem pri otrocih, starejših od 3 let). Z znatno oslabitev imunskega sistema, ne more obvladati mandlje, in kompenzacijsko zvišanje jim zgodi, namenjen izboljšanju proizvodnje limfocitov.
Izrazita vnetje žrela lahko povzroči vnetje nosnih polipov in razvoj adenoiditis oteževalne in se razteza za okužbo dihal. Po okrevanju, amigdala nazaj enake velikosti, vendar vztrajno rastejo v ponavljajoče se epizode okužbe. Postopoma povečano proliferacijo limfni delno ali popolnoma prekrivajo nazofarinksa lumen (glede na stopnjo hipertrofije) znatno ovira prostega dihanja skozi nos.
Vzroki adenoidnega izrastka v nosu
| Glavni vzroki za hipertrofijo nazofaringealnih tonzilov | Izzivi in predispozicija dejavnikov |
|---|---|
| Pogosta infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti,zlasti virusna etiologija, njihov podaljšan in / ali zapleten potek (sinusitis, otitis, eustacheitis, laringotraheitis) | Naslednja nagnjenost |
| Okužbe dojenčkov, ki se pojavijo v zmerni ali hudi obliki - veliki kašelj, škrlatna vročica, ošpice, mumps, rdečke | Ustavne značilnosti otroka - limfno-hipoplastična diateza, limfatika, povečanje timusa |
| Dolgotrajne akutne vnetne ali gnojne bolezni - pljučnica, abscesi na različnih mestih, osteomielitis, pielonefritis | Patološko noseča nosečnost - kronična fetalna hipoksija, nalezljivi procesi, prenašani v prvih 9 tednih nosečnosti, jemanje zdravil ali izpostavljenost drugim strupenim povzročiteljem v času nosečnosti |
| Kompleksne somatske patologije, ki občutno oslabijo otrokov imunski sistem - diabetes mellitus, revmatične bolezni, sistemske bolezni vezivnega tkiva, drugi avtoimunski procesi v telesu | Težka dostava |
| Pogoji imunske pomanjkljivosti | Zloraba hrane s kemičnimi dodatki, alergenimi izdelki, sladicami |
| Alergijske reakcije pri otroku, družinska zgodovina | |
| stalna izpostavljenost neugodnih okoljskih dejavnikov v mestu (prah, zagazirovannost) in / ali v hiši (ne udobnih mikroklimatskih pogojih, slaba kakovost pohištva, dekoracijo prostorov strupene plastike), pogosta uporaba gospodinjskih kemikalij | |
| pogosti primeri samo-zdravljenja z nenadzorovano uporabo različnih zdravil - antibiotikov, vazokonstrikcijskih kapljic, homeopatije |
Oblike in znaki bolezni
Adenoid združb (izrastki) - pogosta patologija pri otrocih, starih od enega leta do 14 let, vendar se bolezen najpogosteje diagnosticiran pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Danes praznuje identifikacijske povečana nosnih polipov pri majhnih otrocih in celo dojenčke - prirojena vnetja in / ali tkiva zarast lymphadenoid.
Izolirano otolaringologija 3 nosnih polipov povečava odvisno od velikosti Adenoid izrastki in zapiranje nazofaringealni svetlino določimo z endoskopijo ali rentgenske računalniške tomografije:
- na prvi stopnji - adenoidi blizu 1/3 ali več kot 30% zadnjega odpiranja nosnih prehodov in / ali choana;
- na prvi stopnji - vegetacija zaseda od 1/3 do? prosti lumen nosofarinksa;
- pri drugi stopnji povečanja - adenoidni izrastki pokrivajo od 50 do 66% lumina nazofarinksa;
- s tretjo stopnjo - nosnih polipov v celoti zapre lumen nazofarinksa, nosne votline in choanal (izoliran v evropskih državah, 3 in 4 stopnjami izrastki nosnih polipov, ki ustrezajo skoraj popolno zaprtje lumen nazofarinksa in njeno popolno zaprtje).
Splošni znaki adenoidne vegetacije pri otroku:
- stalni rinitis s seroznim izpustom, zastojem sluzi v nazofarinksu;
- njuhanje in hrambo med spanjem, kratkotrajni napadi apneje so možni;
- pogost kašelj, povezan s pretokom sluzi v nazofarinks;
- izguba sluha, pogosto vnetje srednjega ušesa - eustacheitis, otitis, s podaljšanim tokom;
- hrupni in nazalni glas, govorne napake;
- pogoste okužbe dihal.
Znaki nosnih polipov tudi nanaša oteženo dihanje skozi nos, odvisno od stopnje povečanje nosnih polipov to simptom se manifestira kot sledi:
- Otrok doživi težko dihanje le med spanjem.
- Tam je bil še vedno težave z dihanjem skozi usta ponoči in periodično čez dan.
- Stalna krvavitev dihanja skozi nos, odprta usta, sušenje ustnic, s podaljšanim procesom - sprememba ugriza in deformacija zgornje čeljusti.
Ko se vnetje adenitisa (adenoiditisa) drži, ima otrok temperaturo 37-37,5 stopinj, povečanje bezgavk in šibkost.
Diagnoza bolezni
Določanje prisotnosti adenoidnih vegetacij pri otroku opravi le specialist - zdravnik - otolaringolog.
Diagnoza je sestavljena iz celovite raziskave, ki je sestavljena iz več faz:
- Opredelitev pritožb in anamneza bolezni.
- Prstna raziskava nazofarinksa.
- Rinoskopija (spredaj in zadaj) - pregled zgornjih delov nosofarinksa z ogledalom.
- Radiografija nazofarinksa (trenutno se uporablja zelo redko).
- Endoskopija (pregled s sondo s kamero).
- CT.
Endoskopski pregled in računalniška tomografija veljajo za najbolj informativne diagnostične tehnike, ki omogočajo natančno določitev stopnje rasti adenoidne vegetacije, vzrokov njihove rasti in strukture tkiva ter prisotnosti edema. In tudi, da bi ugotovili stanje sosednjih organov,določiti možnost konzervativnih terapij (lokalno zdravljenje, laserska terapija, ljudska zdravila in homeopatska terapija, fizioterapija) ali potreba po operaciji in tehniki adenotomije.
Metode zdravljenja
Pri zdravljenju adenoidov razlikujemo dve glavni metodi
| Konzervativne metode zdravljenja | Operativni poseg (adenotomija) |
|---|---|
| Lokalno zdravljenje: izpiranje nosu za odstranjevanje sluznice sluznice, kapljic (vazokonstriktivni, 2% protargol, solne raztopine) | Endoskopsko odstranjevanje |
| Homeopatija: thuya olje, limfomatin | Odstranjevanje radijskih valov s aparatom "Surginon" |
| Laserska terapija | Adenoidna odstranitev z nizkofrekvenčnim laserjem |
| Fitoterapija (zdravljenje z ljudskimi zdravili) - pranje nosu z zeliščnimi dekoncentriranji, pobiranje zdravilnih rastlin za zaužitje | |
| Fizioterapija: UFO, UHF, tečaje elektroforeze | |
| Splošna krepitev masaže in masaže ovratnice | |
| Klimatoterapija | |
| Vaje za dihanje | |
| Diet, postopki restavriranja in utrjevanja |
Posledice in zapleti
V odsotnosti zdravljenja in znatnemu povečanju adenoidne vegetacije je bolezen nevarna in lahko povzroči nepopravljive posledice in zaplete:
- negativen vpliv na otrokov imunski sistem - pogosto akutnih okužb in prehladov, pogosto zaplete gnojnega vnetja zgornjih dihal;
- Motnje sluha - postopno zmanjšanje s tvorbo gluhosta, vnetnih bolezni srednjega in notranjega ušesa;
- govorna okvara;
- enureza;
- motnje spanja;
- kršitve ugriza, deformacije čeljusti;
- ledvična bolezen (nefritis);
- alergijski dermatitis, razvoj bronhialne astme;
- endokrinopatija;
- ukrivljenost hrbtenice;
- funkcionalne spremembe v osrednjem živčnem sistemu (dremavost, utrujenost, razdražljivost, zmanjšan spomin in pozornost);
- anemija.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi, katerih cilj je zmanjšati verjetnost za razraščanje tkiva v nazofarinksa lymphadenoid nanaša utrjevanje organizma overcooling preprečevanju pregrevanja in obolevnosti in ARI ARI.
Starši morajo izvesti pravočasno sanitarne žarišča kroničnih okužb nosne votline, žrela, ustne votline (stomatitisa kariesa). In tudi otroku zagotovite zadostno bivanje na prostem, telesno dejavnost, šport (plavanje, tenis, atletika).
Otrok mora jesti pravico, sprejme tečaje vitaminskih in mineralnih dopolnil, zeliščnih adaptogene. Moraš skrbeti za preprečevanje presnovnih bolezni, nepravilnosti ustave, alergijske bolezni pri otrocih, ki so nagnjeni k povzročijo širjenje Adenoid združb.
Avtor: Olga Ivanovna Cazonova, pediater
Dr. Komarovsky od nosnih polipov pri otrocih
Svetujemo vam, da se glasite:Pese soka in medu kapljice - folk recepti za zdravljenje rinitisa pri otrocih
