Podhranjenost je kronična podhranjenost pri otrocih, ki so opremljeni z nenehnim izpada telesne mase glede na starost in rast dojenčka. Pogosto podhranjenosti pri otrocih ne vpliva samo na pomanjkanje razvoj mišic, ampak tudi v vidikih psihomotoričnih, zastoj rasti, na splošno skladu s svojimi vrstniki, pa tudi povzroča kršitev turgor kože zaradi nezadostnih zmogljivosti podkožne plasti maščobe.
Pomanjkanje telesne mase (podhranjenost) pri dojenčkih ima običajno dva razloga. Hranila lahko vstopijo v telo otroka v nezadostno količino za pravilen razvoj ali se jih preprosto ne absorbira.
V medicinski praksi je hipotrofija izolirana kot samostojna vrsta kršitve fiziološkega razvoja, podvrsta distrofije. Praviloma so mladoletni otroci, mlajši od enega leta, izpostavljeni tej kršitvi, včasih pa stanje še vedno traja 3 leta, kar je posledica posebnosti socialnega statusa staršev.
Stopnja hipotrofije pri otrocih in simptomi okvare
Prva stopnja
Za bolezen je značilno rahlo zmanjšanje apetita, ki ga spremlja kršitev spanja in pogoste anksioznosti.Usnje otrok običajno ostaja praktično nespremenjena, vendar pa ima zmanjšano elastičnost in paly videz. Tankost je vidna samo v predelu trebuha, medtem ko mišični tonus lahko normalno (včasih nekoliko zmanjša).
V nekaterih primerih se lahko 1 stopnja podhranjenosti pri otrocih spremlja anemije ali rahitisa. Opaziti splošen upad imunskega sistema, iz katerega otroci zbolijo pogosteje, videti manj debel v primerjavi z njihovimi vrstniki. Nekateri otroci se lahko pojavijo prebavne motnje, ki vodijo k driska ali zaprtje.
Del 1 stopnja motenj ostaja skoraj neviden za starše, in to lahko samo prepoznati izkušenega zdravnika s temeljitim pregledom in diagnozo, v katerem mora izvedeti, ali tanka funkcijo baby svojega telesa, in dednih dejavnikov.
Nekateri otroci so visok in vitkost so podedovali od staršev, tako vitki mlada mati ni treba skrbeti, da njen otrok ni videti isto nabrekli, tako kot ostali, pod pogojem, da je aktivna, zabavna in dobro poje.
druga stopnja
Značilno pomanjkanje telesne mase pri otrocih v višini 20-30% in zamude pri rasti otroka, v povprečju za 3-4 cm. V tem primeru lahko otrok pride do pogosto bruhanje, letargija, zavrnitev jesti, nizko mobilnost, stalno stanje žalosti in tudi pomanjkanje toplote ročic in nog.
Ko podhranjenost razred 2 zaostajajo v razvoju novorojenčka ni samo motor, ampak tudi duševno, slabo spanje, bleda in suha koža, pogoste piling povrhnjice. Koža dojenčka ni elastična, lahko je zlomiti.
Vitkost močno izražena in ne vpliva samo na predelu trebuha, ampak seveda, medtem ko je dojenček jasno videti obris reber. Otroci s to obliko motenj so pogosto bolni in imajo nestabilno blato.
Tretja stopnja
Dojenčki s to obliko oslabitve zaostajajo v rasti, v povprečju do 10 cm in imajo primanjkljaj v teži več kot 30%. Značilna močna stanju oslabelosti, apatičnega odnosa otroka, da skoraj vse, jokavost, zaspanost, in hitro izgubo številnih pridobljenih znanj.
Redčenje iz podkožnega maščobnega tkiva jasno izraženo v celotnem telesu otroka, obstaja močna mišična atrofija, suha koža, hladne okončine.Barva kože je bleda s sivim prstom. Ustnice in oči otroka so suhi, opazijo se razpoke okoli ust. Pogosto imajo otroci različne nalezljive bolezni ledvic, pljuč in drugih organov, na primer pielonefritis, pljučnico.
Vrste hipotrofije
Kršitev pri otrocih je razdeljena na dva tipa.
Vročinska podhranjenost
V nasprotnem primeru se stanje imenuje prenatalni razvojni zamik, ki se začne že v intrauterinem obdobju. Obstaja 5 glavnih vzrokov za nastanek prirojene motnje:
- Materni. Ta skupina vključuje nezadostno in neustrezno prehrano mater med nosečnostjo, je zelo mlad ali, nasprotno, starosti. Prej se pojavljajo mrtvorojenih otrok, ali splavov in hude kronične bolezni, alkoholizem, kajenje ali jemanje drog, kot tudi v hude preeklampsije v drugi polovici nosečnosti lahko povzroči otroka podhranjenosti.
- Oče. Zaradi dednih vzrokov na očetovski liniji.
- Placental. Pojav novorojenčka zapravljaš vsako stopnjo lahko vpliva in slabo prepustnost krvnih žil posteljico, ki jih zoženja, motnje v mestu posteljice, njegove predstavitve ali delno odstraniti.Ob pojavu motnje lahko vpliva in tromboze posod, srčnih napadov, fibroze posteljice.
- Družbeno-biološki dejavniki. Nezadostna materialna podpora prihodnji materi, njeni adolescenci, pa tudi delo v škodljivih in kemično nevarnih panogah, prisotnost prodornih sevanj.
- Drugi dejavniki. Mutacije na genetski in kromosomski ravni, prisotnost prirojenih malformacij, večkratne nosečnosti, prezgodnja rojstva.
Pridobljena hipotrofija
Vzroki za takšne razvojne motnje so razdeljeni na dve vrsti: endogeni in eksogeni.
Endogeni dejavniki vključujejo:
- prisotnost diateze v povojih;
- anomalije ustave pri otrocih do enega leta;
- imunsko pomanjkanje tako primarne kot sekundarne;
- prirojene okvare, kot so perinatalne encefalopatije, pilorusa zaklopke bronhopulmonalne displazije, Hirschsprung bolezni, sindroma "kratkega črevesa" napake v delovanju kardiovaskularnega sistema;
- endokrinih motenj, zlasti hipotiroidizma, adrenogenitalnega sindroma, hipofiznega fašizma;
- prisotnost sindroma malabsorpcije, nezadostna disaharidaza, cistična fibroza;
- anomalije izmenjava snovi genetsko etiologijo, na primer, galaktozemije, fruktozemiya, bolezni Niemann-Pickove in Tay-Sachs bolezni.
Eksogeni dejavniki se štejejo za:
- Bolezni, ki jih okužbe, kot so septikemija, pielonefritis, črevesne motnje bakterije (Salmonella griže, kolienterit) konstantno dysbacteriosis povzročenega;
- neustrezno izobraževanje, neupoštevanje režima dneva. Ti vključujejo nepravilno skrb za otroke, stare do enega leta, slaba higiena, podhranjenosti;
- prehranske dejavniki, kot nezadostna dojenčke (kvalitativno ali kvantitativno) kadar dojenja lahko pride, če se oblika narisa bradavice matere. Podhranjenost zaradi "tesnih" prsi, v tem primeru otrok ne more sesati potrebne stopnje mleka. Bruhanje ali vztrajno regurgitacijo;
- strupeni vzroki, kot so zastrupitve, različne stopnje in oblike hipervitaminoza, hrana ne dovolj za dojenčke ali živalskega mleka rojstva (se ne absorbira v telo novorojenčka).
Diagnostika
Za natančno diagnozo podhranjenosti pri otrocih se izvaja kompleksno raziskavo, ki vključuje:
- Anamneza. Raziskuje značilnosti življenja dojenčka, svojo moč, režim za morebitne prirojene bolezni, zdravila, življenjskih pogojev, varstva in staršev o bolezni, ki se lahko prenaša na otroka na genski ravni.
- Temeljni pregledV katerem je odločno stanje las in kože otrok, njegova ustna nohti. Ocenil otrokovo vedenje, mobilnost, mišični tonus je na voljo, je celoten videz.
- Izračun indeksa telesne mase in ga primerjati z razvojem standardov, ki temeljijo na težo otroka ob rojstvu in njegovo starost ob diagnozi. Določena je tudi debelina plasti podkožne maščobe.
- Izvajanje laboratorijskih raziskav testi krvi in urin otroka.
- Dokončati imunološki pregled.
- Dihalni testi.
- Ultrazvok notranjih organov.
- EKG.
- Vzorčenje krvi za popolno biokemijsko analizo.
- Študija blata otrok za prisotnost dysbiosis in količino maščob se ne prebavi.
Ploda podhranjenost je mogoče zaznati tudi med nosečnostjo v naslednjem ultrazvok, v katerem zdravnik določi velikost ploda in pričakovano težo.
Če odkrijete razvojno motnjo, se bodoča mati pošlje v bolnišnico, da izvede popolno raziskavo in sprejme potrebne ukrepe.
Pri novorojenčkih lahko neonatologija določi obstoječo hipotrofijo med preiskavo takoj po rojstvu otroka. Pridobljene razvojna motnja je ponavadi odkrijejo med rutinskim pediatrični pregled in potrebne meritve višine in teže. V tem primeru je zdravnik, poleg izvajanje raziskav, običajno imenuje posvetovanje z drugimi strokovnjaki, ki pomagajo natančno diagnozo in stopnjo podhranjenosti.
Zdravljenje
Terapija hipotrofije se izvaja glede na stopnjo bolezni. Poporodni podhranjenost 1 stopinja se obravnava v običajnih razmerah ambulantnih doma z obveznim povsem v skladu z vsemi navodili zdravnika.
Drugo in tretje stopnje zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, kjer lahko zaposleni nenehno ocenili stanje otroka in rezultate zdravljenja, katerega cilj je odprava obstoječih vzrokov motenj hranjenja, organizacija je tudi za nego dojenčkov, popravek nepravilnosti presnove.
Osnova za zdravljenje podhranjenosti je posebna prehrana, ki se izvaja v dveh fazah. Prvič, opravi se analiza možnih nestrpnosti hrane pri dojenčku, po kateri zdravnik predpisuje določeno uravnoteženo prehrano s postopnim povečanjem deleža hrane in kalorij.
Osnova prehrambene terapije za hipotrofijo je delna prehrana v majhnih delih s kratkim časom. Tedenski se poveča velikost porcij ob upoštevanju potrebnih prehranskih obremenitev med rednim spremljanjem in inšpekcijskimi pregledi. Med zdravljenjem se zdravljenje prilagodi.
Slabe otroke, ki jih ne morejo pogoltniti ali sesati, se hranijo s pomočjo posebne sonde.
Obstaja tudi zdravljenje z zdravili, v katerem je otroku predpisan vitamin, encim, vnos anabolnih hormonov, adaptogeni. V primeru hudega stanja otrok s hipotrofijo dobijo intravenske infuzije posebnih proteinskih hidrolizatov, fizioloških raztopin, glukoze in potrebnih vitaminov.
Za krepitev tona mišic se otroci naučijo telesne terapije in UFO ter posebne masaže.
Življenjski slog otrok s hipotrofijo
Med zdravljenjem otroka morajo starši strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Glavni dejavniki za uspešno zdravljenje drobtin vzpostavljamo ustrezen način, ne le za hranjenje, ampak tudi za igranje, spanje in hojo.
S pravilno nego in prehrano, v odsotnosti presnovnih motenj in drugih prirojenih (pridobljene ali kroničnih) bolezni otrok hitro zredila in so popolnoma sposobni, da dohitijo s parametri svojih zdravih vrstnikov.
Pomembno preprečevanje podhranjenosti pri dojenčkih in je v pravilnem obnašanju nosečnica v času nosečnosti drobtin. Registracija na kliniki (poseben center ali zasebna klinika) mora potekati v zgodnji nosečnosti, v prvem mesecu.
Pomembno je, da se čas za vse dodeljene študij in raziskav, da ne zamudite načrtovanega trikov in nasvetov strokovnjakov. Poseben trenutek preprečevanju podhranjenosti pri otroku je hrana v bodoče matere, mora biti uravnotežena, zagotavlja telo z vsemi potrebnimi materiali, ne samo za svoj obstoj, ampak tudi za razvoj ploda.
Pravočasno izvajanje inšpekcij omogoča pravočasno razkritje razpoložljive kršitve in za odpravo potrebnih ukrepov še pred rojstvom drobovine.
Avtor: Vaganova Irina Stanislavovna, zdravnik
Kako prepoznati otrokovo hipotrofijo?
Svetujemo vam, da se glasite: Katere cepljenja potrebujete za vašega otroka in ali jih lahko podate?
