Ovarična punkcija je postopek, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Njegov cilj je pridobiti zrela jajca iz jajčnikovih foliklov, ki so potrebna za nadaljnje in vitro oploditev. Punčka ne traja več kot 10 minut, se porabi pod nadzorom nadzavaginega ultrazvoka.
Izvaja se tudi punkcija ciste jajčnikov - medicinsko-diagnostične manipulacije, namenjene odstranjevanju in naknadnemu pregledu vsebine cistične vzgoje. Postopek je predpisan, če konservativno zdravljenje v celi jajčnikov ni uspelo.
Kaj je prebadanje jajčnikov?
Pankracija jajčnikov je medicinska manipulacija, ki jo opravlja transvaginalna pot, ki se uporablja v pripravljalni fazi za IVF, pa tudi za zdravljenje cist. Postopek poteka preko vagine ženske z obveznim ultrazvokom. Postopek je skoraj vedno pod splošno anestezijo, manj redko - pod lokalno anestezijo, saj bo punjenje jajčnikov brez anestezije precej neprijetno. Manipulacija v obeh primerih traja največ 15 minut.
Pankracija jajčnika pred IVF se opravi v skladu s strogimi indikacijami: v prisotnosti primarne ali sekundarne neplodnosti pri ženi ali njenem partnerju.Pred postopkom bolnik upošteva priporočila za vzdrževanje telesa in njihovo pripravo na možno nosečnost.
Punkcija jajčnega ciste je preprosta operacija. V tem času lahko zdravnik hitro odstrani vsebino iz votline v neoplazmi. Po postopku ženska nima sledi operacije, zapleti pa se le redko pojavijo. Vendar pa izvajajo manipulacijo le na zgodnji stopnji patologije. Če torej odkrijete kakršne koli težave, morate čas pravočasno posvetiti zdravniku in začeti zdravljenje bolezni. Obdobje rehabilitacije po postopku je 24 ur.
Kako se pripraviti na prebadanje jajčnikov?
Da bi strokovnjak zbral bolj kakovostna in zdravo jajca, pred punkcijo jajčnikov z IVF, se ženi dodeli specifična hormonska terapija s ciljem spodbujanja delovanja jajčnikov. Toda ena hormonska terapija morda ne bo dovolj, zato mora vsak bolnik upoštevati dodatna priporočila.
Nekaj dni pred postopkom se morate odpovedati spolnemu življenju in opazovati posebno prehrano. V prehrani ženske mora prevladovati beljakovine, in sicer jajca, ribe, meso.To ni priporočljivo za uporabo v živilskih proizvodov, ki povzroča fermentacijo, in povečano napenjanje - mlečni izdelki, pecivo, surovo sadje in zelenjavo. Prav tako je pomembno upoštevati režim pitja. Veliko tekočin v prehrani je merilo za preprečevanje OHSS (sindrom hiperstimulacije jajčnikov) - nevarno stanje za žensko telo.
Tudi v pripravi na jajčnikih vbodom IVF so obvezna ultrazvočni preiskavi se izvajajo v hormonsko terapijo. Ko foliklov rastejo do določene velikosti (18-20 mm), je bolnik injicira hCG injekcijo, ki je za dokončanje procesa zorenja jajčnih celic.
Injekcija hCG se vnese v telo ženske 30 ur pred manipulacijo. Zato transvaginalnih punkcija jajčnikov poteka v določenem času (najkasneje 36 ur po dajanju v telo hCG), postopek prenosa ali Zamudila je zelo nezaželeno. Dejstvo je, da po tem času lahko pride do ovulacije samostojno in jajca zapustijo jajčnik. Tako zdravnik ne bo mogel pravočasno zbrati zornih ženskih spolnih celic.
20 ur pred punkcijo ne priporočamo jesti hrane.Postopek je treba izvajati na prazen želodec, saj se v večini primerov manipulacija z zbiranjem jajc opravi pod splošno anestezijo, hrana v želodcu pa lahko povzroči bruhanje in aspiracijo ženskih dihalnih poti.
Priprava na ciste jajčnikov jajčnih celic je izvedba naslednjih diagnostičnih študij:
- skupen krvni test s koagulogramom;
- splošna analiza urina;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- onomarkers REA in C-125.
Te študije so obvezne pred postopkom.
Kako se izvede preboj z zdravilom IVF?
Ženske, ki so se odločile za IVF, zanimajo, kako se pojavi pljuč jajčnikov. V smislu maksimalne udobnosti in varnosti se manipulacija izvaja v splošni anesteziji. Če je njegova uporaba zaradi določenih dejavnikov nemogoča, na primer, ženska ima kontraindikacije, potem je punkcija opravljena pod lokalno anestezijo.
Postopek izvajamo s pomočjo posebne naprave, ki je opremljena z votlo iglo in deluje po aspiracijski metodi. Iglo se vstavi transvaginalno v povezavi z ultrazvočno sondo.Zaradi tega lahko zdravnik vidi vse manipulacije, ki potekajo na računalniškem monitorju.
Po paracervical cona igla vodena neposredno ovulacije jajčnikov preboden zrelega folikla. Folikel vsebuje jajce ali več jajc, kot tudi vsebnost tekočine, ki je potrebna za normalno zorenje celic. Po izvleku stene folikla igla iz nje izvleče jajca in tekočino.
Po vzorčenju jajc je pomembno, da se čim prej v določenem okolju. Zdravnik lahko istočasno vzame jajca iz več foliklov, če dosežejo zahtevano vrednost. Hkrati s tem postopkom pripravimo moške reproduktivne celice - spermatozoite. Sveže sperme natančno preučujemo in preizkušamo z izbiro zdravih spermatozoidov. Semenska tekočina, ki je bila krioprezervirana (zamrznjena), odtaljena in je podvržena nadzoru kakovosti.
Po tem, v sredo z jajci, se sperme, in se izvaja naravno gnojenje.
Kako se v jajčni cisti izvaja punkcija?
Pankracija jajčnikov v cisti se izvaja hkrati z diagnostičnim in terapevtskim namenom. V redkih primerih se ovarijska cista punkcijo izvedemo brez splošne anestezije, pod lokalno anestezijo. Postopek je transvaginalen, kot v prvem primeru.
V vagini bolnika, zdravnik vstavi senzor, ki je opremljen s posebnim vodilom, na koncu katere ima iglo s punkcijo, z vnaprej vezana aspiratorja. Z njeno pomočjo je možno sesati vsebino tekočine cistične tvorbe. Tekočina, dobljena kot posledica manipulacije, se pošlje v diagnostični laboratorij. Punkcija jajčnikov endometrioid ciste Izgleda otschipyvanie ciste tkiva za nadaljnje diagnostične študije.
Med postopkom se cista votline popolnoma osvobojeni njegove vsebine, potem zdravnik vstavlja malo etanola, katerega naloga je zlepljanje cista steno med seboj. Uvedba alkohola zmanjšuje sekundarno ponovitev ciste, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti.
Kaj se zgodi po punkciji?
Po postopku je možno počasno poslabšanje dobrega počutja:
- Ženske se pogosto pritožujejo, da je po jajčnem prebadanju jajčniki bolan.Odpraviti bolečih bolečine v spodnjem delu trebuha ali lahko sprejem analgetične antispazmodičnih droge (ibuprofen Nospanum et al.).
- Rahlo omotica, slabost, bolečine v odziv na stres, in zdravilo se uporablja za anestezijo.
- Odvodniki s primesjo krvi iz genitalnega trakta.
- Začasno povečanje telesne temperature na 37,5 ° C
Po punkcijo izvedeni jajčnikov cista žensko za 24 ur pod nadzorom zdravnika. V odsotnosti kakršnih koli zapletov lahko zapusti bolnišnico po tem času.
Seks po predrtju jajčnikov je bolje vzdržati, da bi čas, telo za počitek in rehabilitacijo, kakor tudi opozori okužbe.
Zapleti
Pankracija jajčnikov z IVF lahko povzroči naslednje zaplete:
- sindrom hiperstimulacije jajčnikov;
- vnetni proces v organih majhne karlice;
- notranja krvavitev.
Nujno je treba posvetovati z zdravnikom za pomoč, če ima ženska katero koli od naslednjih simptomov po punkcije:
- Omotica, bleda koža, izguba zavesti, nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha - znaki, ki kažejo na razvoj notranje krvavitve.
- Slabost in bruhanje, znižan krvni tlak, bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu, ki ga ni mogoče odstraniti z običajnimi analgetiki, težave z dihanjem - simptomi, ki lahko nakazujejo sindrom hiperstimulacije jajčnikov.
- Dvig temperature višje od 38 ° C, izraženo mrzlica, znojenje, akutne bolečine v trebuhu, izcedek z neprijetnim vonjavam - znake vnetja spolovil žensk.
Posledice predrtju ciste na jajčnikih, prav tako ne sme biti preveč prijeten. Veliko je odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi napenjanja, drugi pritožujejo, glavobol, tretji čas ni šel vlečenjem bolečine v trebuhu. Vse to je povsem normalno, saj so resni zapleti naslednji punkcijo ciste na jajčnikih in pred IVF redki. Ampak, če ženska, ugotavlja, da so učinki delovanja razlikuje od norme, je pomembno, da se posvetuje z zdravnikom.
Jajčnikov punkcijo v ginekologiji izvedli precej pogosto. To minimalno invaziven postopek redko spremljajo zapleti. Karkoli se cilj ne zasleduje manipulacijo - zdravljenje ciste na jajčnikih ali zdravljenja neplodnosti,je pomembno, da se postopek izvaja v specializirani zdravstveni ustanovi pod vodstvom usposobljenih strokovnjakov.
Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
