Ektopični maternični vrat se imenuje benigni patološki proces, v katerem je premik cilindričnega epitelija, ki obdaja cervični kanal, do vaginalne površine blizu zunanje odprtine kanala.
Patologija se pojavlja pri skoraj polovici žensk in deklet, ki so dosegle reproduktivno dobo. Prispeva k dolgoročnemu vzdrževanju vnetnega procesa v materničnem vratu maternice in, če ni kakršnega koli zdravljenja, lahko povzroči nastanek displazije, predrakavske bolezni.
Ektopija se imenuje tudi cervikalna, pseudo-erozijska in cervikalna erozija. Izraz "erozija" je že dolgo zamenjal izraz "ektopija", toda prvi ga še vedno pogosto uporabljajo številni zdravniki.
Vizualno ima ektopija okrogla ali nepravilna oblika s premerom od 2 do 20 mm z gladko površino svetlo rdeče barve. Nahaja se okoli zunanje odprtine vratnega kanala in je značilna kontaktna krvavitev (pri pregledu ginekologa ali po intimni bližini).
Cervical Ectopy prirojeno, se praviloma razkriva v mladostnem obdobju in je zelo pogosto izpostavljen invuliji (tj.obratni razvoj). Zdravljenje v tem primeru ni potrebno. Če se ektopija ohranja pred začetkom prve menstruacije, lahko ogrozi okužbo in pojav vnetnega procesa.
V tem primeru lahko postane vhodna vrata virusa herpesa, klamidije in HPV (humani papiloma virus), kar povzroča hude bolezni, vključno z rakom. Ektopija sama ne povzroča onkologije, vendar povečuje verjetnost njenega pojava.
Zakaj obstaja patologija?
Vzroki ektopije materničnega vratu so:
- okužbe in vnetja v spolovilnem traktu, vaginalna dysbiosis;
- zgodnji spolni odnosi;
- pogosto draženje materničnega vratu z mehanskimi ali kemičnimi snovmi (neuspešna histeroskopija maternice, splav);
- neustrezno izbrana hormonska kontracepcija;
- zmanjšanje hormonskega ozadja;
- zmanjšanje zaščitnih sil imunosti.
Simptomi in diagnosticiranje
V večini primerov z ektopijo cilindričnega epitelija materničnega vratu ženska nima simptomov. Redko so lahko pritožbe o vaginalni krvavitvi, bolečini v spodnjem delu trebuha in menstrualnih nepravilnostih.Na zadnjih stopnjah razvoja ektopije se lahko pojavijo bolečine med spolnim odnosom in naknadnim nadzorom.
Pred diagnozo sledi ginekološki pregled s pomočjo ogledal. Ena od glavnih metod diagnoze je citološka metoda. Ko zdravnik naredi strganje iz prizadetih in sosednjih predelov vratu, nato pa z mikroskopom pregleda material, ki se dobi.
Nič manj priljubljena metoda za diagnozo je kolposkopija - študija, ki omogoča, da vidite strukturo sluznice materničnega vratu in na materničnem vratu odprtine z uporabo večkratno povečanje.
Glavne vrste testov, ki se dajejo pred zdravljenjem erozije ali ektopije materničnega vratu, so:
- posoda, ki seje mikroflore vagine;
- PCR za okužbo;
- Raztrganje na floru;
- krvni test za HIV, sifilis, hepatitis tipa B, C;
- biopsija (če obstajajo znaki).
Če se med nosečnostjo odkrije ektopija
V nosečnosti lahko nezdravljena ectopija materničnega vratu, ki jo povzroči sočasno vnetje, ogroža zdravje otroka. Zaradi širjenja okužbe na plodove membrane lahko pride do razvoja ploda, ki mu sledi nastanek kakršnih koli prirojenih malformacij ali anomalij. Lahko tudi ogrozi prekinitev nosečnosti.Zato je treba zdravljenje začeti pred spočetjem.
V nekaterih primerih se lahko psevdo-erozija razvije pri ženskah na ozadju nosečnosti, čeprav ni bila opažena pred spočetjem. Razlog za to so lahko hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu bodoče mame. Zunaj bo takšna ektopija imela cianotično senco, njegove žleze pa se bodo razširile in postale bolj razvejane. Epitelno tkivo se bo izgubilo in močno poškodovalo.
Zdravljenja ektopije med nosečnostjo ni mogoče izvesti, saj lahko kakršni koli učinki na maternični vrat povzročijo spontani splav. Po rojstvu se erozija, ki se je zgodila med nosečnostjo, izginila sami.
Glavne metode zdravljenja
Zdravljenje cervikalne ektopije materničnega vratu najprej vključuje konzervativni pristop in temelji na uporabi protivnetnih zdravil in fizioterapevtskih metod. Poleg tega so številne metode namenjene uničenju ektopičnega epitelija: krioterapija, kemična koagulacija, metoda radijskih valov, izhlapevanje las in tako naprej.
Krioterapija je vpliv na prizadeto območje s tekočim dušikom,dostavljena s pomočjo posebne sonde - to zagotavlja omejeno količino dušika samo na določen del materničnega vratu. Učinkovitost metode je v tem, da ni škodljivih vplivov na zdrava tkiva in nastanek brazgotine. Krioterapija je brezsrčna in najbolj varčna metoda zdravljenja ektopije.
Kemijska koagulacija je dodeljena v primeru, da erozija v velikosti ne presega 1 cm v premeru. Metoda temelji na obdelavi površine ektopije s posebnim preparatom. V povprečju je prikazanih 5 postopkov, vendar ta način zdravljenja ne zagotavlja popolnega zdravljenja.
Kirurgija radijskih valov je brezkontaktna metoda, ki izloča ektopijo z radijskimi valovi. To je hitra in neboleča metoda, po kateri ni niti brazgotin.
Laserska terapija - ena najvarnejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja. Z njim se prizadeto območje pod vplivom laserskega žarka uniči. Brazgotine na materničnem vratu, potem ko se ne pojavijo, vendar se izogibajo posledicam zdravljenja cervikalne ektopije, jih ne smejo izvajati nulliparous ženske.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrepi, ki preprečujejo nadaljnji razvoj erozije materničnega vratu, vključujejo:
- zaščiteni spol in preprečevanje nastanka spolnih okužb;
- sprejem peroralnih kontraceptivov, zmanjšanje tveganja vnetnih bolezni zaradi zadebljanja sluzi v materničnem kanalu;
- zavrnitev intrauterine naprave.
Za preprečitev ektopije zapletenega HPV trenutno poteka specialno cepljenje. Cepljenje je namenjeno dekletom, starim od 9 do 12 let, ki še niso imeli spola.
Upamo, da vam bo znanje v tem članku pomagalo razumeti, kakšna je cervikalna ektopija, kakšni so simptomi in kako se boriti.
Priporočeno za ogled: Ektopija (erozija) materničnega vratu
Svetujemo vam, da se glasite:Biopsija materničnega vratu je pogosto predpisana za ektopijo. Preberite, kako se izvaja ta postopek in ali pacientu daje neugodje
