Da bi prihodnji mamice in očetje lahko sprejeli reproduktivni zdravnik v protokol IVF, morajo opraviti vrsto pregledov. Seznam analiz za IVF strogo ureja zakonodaja Ruske federacije. Zdravnik nima pravice predpisati manj študij, kot je predpisano z zakonom, ampak ga po potrebi lahko razširi glede na zdravstveni status moškega in ženske.
Vse analize pred IVF so razdeljene v dve skupini:
- Obvezno, so dodeljeni za vse bolnike (brez opravljanje reproduktivni sistem ne bo poročeni par v protokolu).
- Dodatno, priporočamo le v posebnih primerih.
Obvezno, pa tudi naslednje teste:
- tako s strani matere, kot tudi prihodnji papež imenoval, če bo program uporablja zarodnih celic staršev;
- za moške, če je uporaba "lastnih" spermo;
- za ženske (vse nosečnice, ki so prišli v protokol, ne glede na to, ali lastne ali darovalke jajčeca nameravate uporabljati).
Mnogi pari, posvetujete s svojim zdravnikom, kaj testi, ki se pred IVF, pogosto sprašujem: zakaj moramo toliko drage raziskave. Razumeti moramo, da to ni muha zdravnika ali želje po zaslužku klinike bolnika.Takšen temeljit pregled je potreben za razkritje najmanjših kontraindikacij na oploditev in vitro z obeh strani in s tem za reševanje življenja in zdravja ženske ter tudi za pridobitev zdravega otroka.
Drugo vprašanje, ki povzroča veliko zmedo pri bodočih materah in očetih, je datum poteka testov za IVF. Na žalost lahko vsaka klinikalnica danes vnese lastne zahteve na "svežino" rezultatov inšpekcijskih pregledov, ki se praviloma izdelujejo v obliki posebnega seznama in se izdajajo bolnikom. Zato je treba vsak družinski par pri pripravi na teste IVF navesti točno v skladu s opominom, ki ga izda strokovnjak za reproduktivno zdravje, in če tega ni, je treba zdravnika kontaktirati osebno.
Spodaj so najpogostejši datumi za učinke testov IVF.
Analize, ki jih je treba prenesti na oba prihodnja starša
Moški in ženska, ki se je odločila, da postanejo starši s pomočjo in vitro oploditve, morajo reproduktologu dati rezultate naslednjih analiz.
Krvni test za sifilis
Preiskava protiteles proti bledi treponemi (povzročitelju sifilisa).
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Posebno usposabljanje je potrebno, je priporočljivo, da darujejo kri ne prej kot 4 ure od zadnjega obroka |
| Obdobje veljavnosti | 1-3 mesece |
Krvni test za HIV (AIDS)
Študija protiteles IgG in Ig M za HIV tipa 1 in 2.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Vsako posebno usposabljanje se ne izvaja, je priporočljivo, da darujejo kri ne prej kot 4 ure po obroku |
| Obdobje veljavnosti | 3 mesece |
Krvni test za hepatitis B in C
Ugotavljanje HBsAg - antigena virusa hepatitisa B in proti HCV-celotnega protitelesa na antigene virusa hepatitisa C
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Analiza za najem na prazen želodec (ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku) |
| Obdobje veljavnosti | 3 mesece |
Krvni test za virus herpesa
Določanje antigenov vrste 1 in 2 herpesa.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Posebna priprava ni potrebna, priporočamo, da krv na prazen želodec |
| Obdobje veljavnosti | 3 mesece |
Krvna skupina, Rh faktor
Določitev krvne skupine in pripadnost Rh faktorju.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Ni potrebno |
| Obdobje veljavnosti | Življenje, na zahtevo pacienta, se v potni list lahko doda oznaka na rezultat |
Analize za ženske
To skupino testov pred IVF predajo vse bodoče matere, ki želijo vstopiti v protokol o oploditvi in vitro.
Mlaz za okužbo
Določitev DNK klamidije, citomegalovirusa, mikoplazme, tipov 1 in 2 herpesnega virusa, HPV s PCR.
| Analiza predmeta | Strganje iz stene vagine |
| Priprava | Če bolnik nima pritožb, je priporočljivo opraviti pregled ob dnevih ovulacije, ob prisotnosti simptomov - vsak dan. 1 dan pred testom je treba odpraviti pršenje vagine in intimno intimnost ni treba določiti. Preiskava se ne opravi, če ženska vzame antibiotike, potem ko zdravljenje traja najmanj 7 dni |
| Obdobje veljavnosti | 3-6 mesecev |
Ginekološko razmaz
Določanje čistosti vagine (število levkocitov), prevladujoča mikroflora (kokci ali palice), prisotnost glivice rodu Candida.
| Analiza predmeta | Mlaz iz stene vagine, cervikalnega kanala, sečnice |
| Priprava | Dan pred pregledom je treba ustaviti vse higiensko in terapevtsko brizganje vagine, uvajanje vaginalnih zdravil, ne da bi imeli spolne stike |
| Obdobje veljavnosti | 10 dni-1 mesec |
Analiza za povzročitelja gonoreje
Pregled izpusta iz sečnice zaradi prisotnosti povzročitelja gonoreje - gonokokusa.
| Analiza predmeta | Odvaja se iz sečnice |
| Priprava | Če bolnik nima nobenih pritožb, se je na dan testa bolje kombinirati z ovulacijo, če obstajajo simptomi, potem lahko preučite vsak dan. Pred pregledom je nujno, da se z uporabo intimnih higienskih izdelkov izklopi pranje |
| Obdobje veljavnosti | 1 mesec |
Bakteriološka kultura na ureaplazmi in mikoplazmi
Kvalitativna in kvantitativna diagnoza ureaplazme in mikoplazme z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike
| Analiza predmeta | Strganje iz stene vagine, cervikalnega kanala in sečnice |
| Priprava | Klinično zdravemu bolniku je priporočljivo, da v danih ovulacijah, ob prisotnosti pritožb - vsak dan. 1 dan pred testom ne morete uporabljati vaginalnega diha, živeti spolno. Od trenutka zadnjega urina naj traja najmanj 2 uri |
| Obdobje veljavnosti | 6 mesecev |
Papastićni test (citološki madeži iz materničnega vratu)
Določitev stanja cervikalnega epitelija z izjemo displazije.
| Analiza predmeta | Strganje iz materničnega vratu |
| Priprava | Študija ne zahteva posebnega usposabljanja |
| Obdobje veljavnosti | 6-12 mesecev |
Hormonski profil (reproduktivni sistem)
Določitev nivoja moških in ženskih spolnih hormonov - PS, LH, AMH, prolaktin, 17-OH progesteron, testosteron, steroida DHEA-sulfata.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | PS, LH, testosteron, prolaktin, - 6-7 DMC; 17-OH progesteron, AMG - 3-5 DMC; DHEA-sulfat - v vsakem DMC (dan menstrualnega ciklusa). 3 dni pred dostavo analize izključena prenajedanje, fizični in čustveni stres, intimnosti. Kri se strogo na prazen želodec (od zadnjega obroka je treba vzeti vsaj 8 ur), v prvi polovici dneva do 10-11 ure |
| Obdobje veljavnosti | 2-12 mesecev, odvisno od zahtev klinike za razmnoževanje |
Ščitnični hormoni
Določanje vsebnosti ščitničnega hormona TSH (ščitnico stimulirajočega hormona) in prostega T4.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Dan pred izpitom za odpravo telesne in čustvene preobremenitve, 2-3 dni pred dostavo analize preklicati imenovanje zdravil, ki vsebujejo jod (vključno s prehranskimi dopolnili). Krv se daje zjutraj na prazen želodec |
| Obdobje veljavnosti | 3-12 mesecev, odvisno od zahtev klinike za razmnoževanje |
Dokončajte krvno sliko
Kvalitativno in kvantitativno določanje krvnih celic (levkociti, eritrociti, trombociti, ESR, hemoglobin, barvni indeks). Podrobnejši pregled je možen glede na tehnične sposobnosti laboratorija.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Zjutraj na prazen želodec |
| Obdobje veljavnosti | 10 dni-1 mesec |
Biokemijski test krvi
Določitev glavnih kazalcev, ki označujejo delo in notranje organe - jetra, ledvice, trebušno slinavko, pa tudi stanje metabolizma v telesu. Obvezno za določitev: skupni proteini, glukoza, AsAT, ALT, kreatinin, bilirubin, alkalna fosfataza. Če obstaja laboratorijska tehnična sposobnost, lahko zdravnik predpiše razširjeni biokemični profil krvi.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Zjutraj na prazen želodec. Dan pred študijem pojdite na lahki meni (izogibajte preobremenjenosti hrane) |
| Obdobje veljavnosti | 10 dni-1 mesec |
Koagulogram (hemostaziogram)
Določitev stanja krvnega koagulacijskega sistema.Obvezni za določitev so - protrombin, INR, fibrinogen, APTT, trombinski čas. Podrobnejši pregled sistema strjevanja krvi je možen, če obstajajo znaki in možnosti laboratorija.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Od zadnjega sprejema hrane naj traja najmanj 4 ure |
| Obdobje veljavnosti | 1-3 mesece |
Splošna analiza urina
Raziskave ledvic in sečil
| Analiza predmeta | Urin |
| Priprava | Analiza analizira povprečni delež jutranjega urina. Pred preskusom je treba temeljito umiti perineum z milom (gelom) in posušiti s papirnato brisačo. Dan pred analizo izbrišite iz dnevnega menija maščobe, meso in ocvrto posodo |
| Obdobje veljavnosti | 10 dni-1 mesec |
Krvni test za protitelesa proti rdečkam in toksoplazmi
Določitev prisotnosti protiteles razredov G in M proti virusu rdečk in toksoplazme.
| Analiza predmeta | Krv iz vene |
| Priprava | Od zadnjega sprejema hrane naj traja najmanj 4 ure |
| Obdobje veljavnosti | 6 mesecev |
Ultrazvok medeničnih organov
Dobiti jasno predstavo o stanju notranjih genitalij.
| Analiza predmeta | Maternica, jajčniki, notranji prostor majhne medenice |
| Priprava | Pri uporabi transvaginalnih senzor mehurja je treba izprazniti, in za študijo skozi trebušno steno, nasprotno, največja napolnjena. Študija, izvedena na 5-6 DMC, razen če ni drugače režiji zdravnik |
| Obdobje veljavnosti | Čas se lahko razlikuje glede na zahteve kliniki, kot pravilo, 1 mesec |
Fluorografija
Rentgenski pregled organov prsnega koša.
| Analiza predmeta | Organi prsne votline |
| Priprava | Pred študijo, morate odstraniti vse kovinski nakit in dodatki na vrhu trupa |
| Obdobje veljavnosti | 1 leto |
EKG
Električni potencial srca, ki vam omogočajo, da presodi njegovo delo.
| Analiza predmeta | Električni potenciali, vzeti s površine telesa |
| Priprava | Pred študijem morate sedeti v mirnem okolju 30 minut |
| Datum poteka veljavnosti | 6-12 mesecev |
Posvetovanje z terapevtom
Izvajanje temeljit pregled žensko in izdajo sklepov o prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za IVF.
| Analiza predmeta | Pacient pride osebno |
| Priprava | Sestanek s terapevtom mora priti v zadnji vrsti z rezultati zgornjih preskusov |
| Obdobje veljavnosti | 6-12 mesecev |
Analize za moške
Testi za IVF človeka je treba obravnavati le v primeru, če se naj uporabi svojo spermo svojega moža (partnerja). Človek mora priti na sprejem v reproduktivni sistem z rezultati teh analiz.
Spermogram
Določitev kvalitativnih in količinskih kazalcev sperme.
| Analiza predmeta | Sveža (nativna) sperma |
| Priprava | To bi morali vzdržati spolnih intimnosti 3-5 dni pred raziskavo. V istem času prepovedano obiskati plaža, savna, parna kopel (kul), je, pitje alkohola, ob katerega koli zdravila, in če jih ne morete odpovedati, da bi razpravljali o tem vprašanju z zdravnikom |
| Obdobje veljavnosti | Odvisno od zahtev določene klinike, v povprečju 3 mesece |
PCR Smears
Določitev DNA Ureaplasma, klamidijo, citomegalovirus, Mycoplasma, tipi herpes virus 1 ali 2, HPV tipa 16 in 18 s PCR.
| Analiza predmeta | Mlaz iz sečnice |
| Priprava | Dan pred preskusom ne bi smeli vstopiti v intimnost.Preiskave se ne izvaja, če človek sprejme antibiotike, potem ko zdravljenje traja najmanj 7 dni |
| Obdobje veljavnosti | 3-6 mesecev |
Mlaz iz sečnice
Bakteriološka kultura izlivanja iz sečnice za opredelitev trihomonad.
| Analiza predmeta | Izpusti iz sečnice |
| Priprava | 24 ur pred preskusom je prepovedano spolno občevanje. Če človek dobi zdravljenje z antibiotiki, je treba preiskavo preložiti najmanj 1 teden |
| Obdobje veljavnosti | 10 dni-1 mesec |
Dodatne raziskave
Te vrste študij se lahko razlikujejo glede na postopek, ki je bil sprejet v posamezni kliniki, in stanje posameznega bolnika.
Prihodnje matere se lahko imenujejo:
- pregled mlečnih žlez. V tem primeru so ženskam, mlajšim od 35 let, predpisani ultrazvok in pri bolnikih, starejših od mamografije, s posvetovalnim mamologom;
- Ultrazvok notranjih organov: jetra, žolčnik, trebušna slinavka, ledvice;
- Genetsko posvetovanje pri ženskah nad 35 let;
- kariotiziranje z več neuspešnimi prototipi IVF, kot tudi zamrznjene nosečnosti, splavitve, rojstvo otrok z genetskimi napakami;
- laparoskopija;
- Histeroskopija (v nekaterih ambulantah se šteje obvezen postopek, brez katerih reprodukcijski sistem ne sprejme v protokolu);
V nekaterih primerih bi morali bodoči očeti opraviti takšne preglede:
- Ultrazvok moda in prostate;
- MAR-test - določanje antispermskih protiteles;
- sperma morfologija ga Kruger - globina obliki ocena sperme;
- genetsko svetovanje;
- posvetovanje androlog.
Tukaj je seznam vzorec testov, ki so potrebni za IVF pare, ki načrtujejo začetek protokol.
Še enkrat je treba poudariti, da je natančen seznam študij, morajo biti pogoji za njihovo veljavnost treba določiti natančno na kliniki, ki bo moral opraviti v oploditev in vitro, saj lahko bistveno razlikujejo.
Avtor: Gulnara Odemis Nailevna, porodničar, ginekolog
Strokovno svetovanje
Svetujemo vam, da se glasite:Značilnosti priprave in izvedba folikle vboda nosečnica z zunajtelesno oploditvijo
