In vitro oploditev je tako trdno zasidrana v medicinski praksi, da je obstoj takega načina znana tudi daleč od medicine moških. Vendar pa je kljub temu nekaj mame in očete prvič pripravljajo, da postanejo eko-starši lahko pojasni, kako postopek IVF.
Torej, kaj je pravzaprav proces videza "otroka iz epruvete"?
Kaj je zdravilo IVF?
Okrajšava IVF vsebuje 2 beseda: "ekstraksorporealno" in "oploditev". Izraz "in vitro" se nanaša na "kaj se dogaja zunaj telesa (telo)", ki je fuzija ženskih in moških spolnih celic ni v telesu bodoče matere, in v laboratoriju - "in vitro".
Zbirka vseh zdravniških receptov in manipulacije, ki so potrebne za uspešno in vitro oploditev, razvoj zarodka in vsaditev, ki se imenuje IVF protokol.
Glede na to, kako se pojavlja IVF, lahko protokole razdelimo na dve veliki skupini.
- ECO v naravnem ciklusu, ki uporablja le ovulje, ki nastanejo zaradi naravnega menstrualnega ciklusa.
- IVF z stimulacijo jajčnikov, če se ženske reproduktivne celice pridobijo s spodbujanjem večkratne ovulacije z zdravili.
Po drugi strani so protokoli IVF s stimulacijo jajčnikov, odvisno od uporabljene sheme, razdeljeni na več vrst:
- super dolg protokol, v katerem se bodoča mati v prvi fazi s pomočjo posebnih zdravil (dipelinin, buserin) uvaja v umetni vrhunec, ki traja od 2 do 6 mesecev;
- dolgo, ki se začne 21-25 dan menstrualnega ciklusa in vključuje uporabo agonistov gonadotropin sproščujočega hormona za nadzor delovanja jajčnikov;
- Kratko, ne da bi predlagali regulativno fazo in začeli 3. dan cikla neposredno iz stimulacije jajčnikov;
- Japonski protokol (protokol Teramoto), z njim je bil uporabljen najmanjši odmerek hormonskih zdravil;
- Krioprotokol je sestavljen iz dveh stopenj: najprej se pridobivajo in zapirajo križnice, na drugi (po skrbni pripravi endometrija) pa ponovno zasadijo. Več podrobnosti o protokolih IVF →
Za koga je namenjen ECO?
In vitro oploditev je ena najbolj ekstremnih načinov za premagovanje neplodnosti.Zato je navedba nezmožnosti parov zamisliti otroka seveda z neuspeh drugih zdravil za moške in ženske neplodnosti.
Ker oploditev in vitro protokol uporablja zdravila, ki imajo velika obremenitev na celotno telo bodoče matere, pa tudi stroge zahteve glede kakovosti jajc in sperme, potem pa veliko pozornosti na prisotnost kontraindikacij za umetne oploditve, ki jih bodoče starše. Če ima oče ali mati bolezni ali stanja, ki vplivajo na potek postopka, se lahko pari zavrne v tej metodi in predlagajo alternativne rešitve, kot je nadomestno materinstvo.
Zakon sestavila seznam kontraindikacij za IVF ni postavka o dovoljeni starosti staršev, da so matere pogosto zaskrbljeni vprašanju, ali IVF do kakšne starosti. Napredek v sodobni medicini, da je mogoče doživeti radost materinstva in ženske v starosti 50 let. Vse je odvisno od začetnega stanja zdravje žensk in odziv telesa na drog upravlja.Vendar pa je treba opozoriti, da je po 40 letih, je verjetnost padle do uspešnega zaključka postopka.
Kako se pojavlja ekstrakorporalna plodnost
Stopnje postopka IVF lahko razdelimo na dva velika blata.
- Dodatni, ki se razlikujejo glede na vrsto protokola.
- Osnovno, kar pomeni neposredno izvedbo umetne oploditve.
Dodatni postopki
IVF v naravnem ciklu
Za naravno IVF cikla ne uporabljajo zdravila, ki spodbujajo Superovulacija. Strokovnjak za razmnoževanje prejme toliko jajčevcev, kot jih ima narava v določenem ciklu.
IVF z stimulacijo
Odvisno od vrste protokola, lahko naslednji postopki služijo kot dodatni koraki.
Umetna menopavza v super dolgem protokolu
To je stanje, v katerem se delo hipofize in jajčnikov zatakne s pomočjo posebnih pripravkov - agonistov gonadotropin-sproščujočih hormonov. V tem primeru je prevladujoči folikel v jajčniku ne rastejo. Trajanje faze je od 2 do 6 mesecev, odvisno od zdravstvenega stanja bodoče mame.
Glavni znak za imenovanje super dolgega protokola in s tem umetni vrhunec je endometrioza.
Nadzor funkcije jajčnikov v dolgem protokolu
Faza je vključena v klasičen (dolgotrajen) IVF protokol in je sestavljena iz zaviranja funkcije jajčnikov in hipofize, da se dodatno spodbudi superovolucija. V dolgem protokolu običajno vstopite v 21. in 25. dan menstruacijskega ciklusa.
Stimulacija superovulacije
Glavni cilj protokola IVF s stimulacijo je pridobiti čim več zrelih jajc. Ker je narava položila sposobnost ženska do zapadlosti 1 (največ 2-3) jajčeca, je vloga stimulansov hormonska zdravila, ki se od 3-5 dni ciklusa uvedejo v pričakovano mamo. Posledično zreli do 25 prevladujočih foliklov. Hkrati s jajci tudi zorenje endometrija, kar bo vzelo otroško prihodnost.
Osnovne stopnje IVF
Ti koraki ostajajo nespremenjeni s katerimi koli protokoloma IVF. Vključujejo medicinske manipulacije, ki se med seboj držijo v strogem zaporedju:
- Injiciranje sprožilca (povzročitelja) odmerka HCG.
- Punkcija zrelih foliklov.
- Takojšnja fuzija jajca in sperme z "naravno" in vitro oploditvijo ali z ICSI.
- Gojenje pridobljenih zarodkov.
- PGD - genetska diagnoza predimplantacije.
- Prenos zarodka v maternico.
- Namen hormonske podpore.
- Implantacija.
- Preskus nosečnosti za 14 DPP (dan po prenosu).
V postopku IVF je najpomembnejša proizvodnja zrelo oocitov. Potrebno je, da so vsi prevladujoči folikli, razviti v naravnem ciklusu ali med stimulacijo, zreli istočasno, ženske spolne celice pa so v isti fazi razvoja.
Razporedite ta postopek, ki pomaga točno 36 ur pred predlaganim prebadanjem sproži sproži odmerek hormonskega HCG zdravila. Merilo za začetek želenega trenutka je premer prevladujočih foliklov, mora biti 20-23 mm.
Punkcija zrelih foliklov
Po 34-36 urah po dajanju hCG odmerek sprožilca nosečnica izvedenih punkcije foliklov. Majhen kirurški poseg, pri katerem s punkcijo v steni vagine posebne kanilo postavljen na ultrazvočni pretvornik glavi z in povezan s črpalko, nizajo vse foliklov in vzpenja folikularne tekočine, ki vsebuje oocit. Več informacij o prebadanju foliklov →
Obenem muž (partner) daje kliniki spermo, pri odmerjanju spermatoze pa odmrznejo.
Umetno osemenjevanje
Če sta količina in kakovost sperme dobro, da se med IVF pridobljeni skupaj v oocitih damo v epruveto s posebnim hranilnem mediju, nato pa prenesemo v termostat (Naprava, ki podpira nujno vnaprej določeno temperaturo in vlažnost), kjer med postopkom 24-48 urah Gnojenje.
Če se sperma ne izpolnjuje meril za kakovost, količino, jajčne celice, ki se uporablja za gnojenje tehnologije ICSI - intracitoplazmičnimi injiciranje, z drugimi besedami, z uvedbo umetne sperme v jajce.
Gojenje pridobljenih zarodkov
Če oploditev uspešna, so nastali zarodke gojili v gojišču v inkubatorju do 3-5 dni starosti, je treba zagotoviti, da je embryologist lahko cenili sposobnost razdeliti, vitalnosti in kakovosti zarodkov.
Vsi prejeti zarodki dobijo kakovostno kategorijo, ki teoretično napoveduje celoten uspeh IVF.Najboljši zarodki so izbrani za presaditev, in ostali starši cryopreserve.
Genetska diagnoza predimplantacije
Postopek, katerega strošek ni vključen v skupni znesek protokola IVF in ga ločeno plačujejo prihodnji starši. To je obvezen v primeru, da mama in oče, oba starša ali bližnji sorodniki trpijo zaradi morebitnih dednih bolezni. In ko se je družina že imajo bolne otroke s genetskih nepravilnosti, s pogostimi miscarrying nosečnosti, splavov v zgodnjih fazah, veliko poskusih umetne oploditve (3 ali več).
PGD omogoča izbiro le najbolj zdravih zarodkov za vstavljanje.
Prenos zarodka v maternico
V skladu z veljavno zakonodajo na področju reprodukcije za ženske, ki še niso dosegli 40 let, maternica sedi več kot 2 zarodkov. S tem se izognemo večkratnim nosečnostim in s tem povezanim težavam z imunskim sistemom.
Če nosečnica 40 let in več, se prenos izvede 3 zarodke, saj so možnosti za presajanje zarodkov, je bistveno nižja.
Mnoge ženske so zaskrbljeni, ali ne bi poškodoval IVF, in zlasti obnova postopka zarodkov. To je neboleča manipulacija, katere aktivna faza traja največ 5 minut.Zarodek je nameščen v maternični votlini s pomočjo najkvalitetnejšega katetra, ki zlahka prodre v cervični kanal v organ.
Po prenosu je zaželeno ležati 30 minut, nato pa v prvih 48 urah, da se izognemo stresu in telesnemu naporu.
Namen hormonske podpore
Po zastrupljenem zarodku v maternici je vzdrževana terapija s hormonskim progesteronom predpisana zdravniku. Izboljša kakovost endometrija, pospešuje implantacijo, ščiti maternico pred tonusom.
Progesteron se predpisuje v obliki vaginalnih kapsul, vaginalnega gela, injekcij.
Implantacija
Implantacija je pritrditev zarodka na steno maternice. V nasprotju z naravnim načinom zasnove za IVF vsadka lastnost pozno, da je lahko zarodek pripisujejo le 9-10 DPP namesto 6 ur od trenutka oploditve, kot pri običajni nosečnosti. Več o implantaciji z zdravilom IVF →
Preskus nosečnosti
Kot pravilo, DPP 14 nosečnica preda krvni test za raven hCG. O prihajajoči nosečnosti pravi raven več kot 80 enot. Če je rezultat pozitiven, se kri sproži v dinamiki, da bi spremljali razvoj zarodka.
Tukaj je kratek opis, kako bi IVF klinike na vsako človeško reprodukcijo. Seveda, vsak pacient je edinstven, in zdravnik lahko nekatere spremembe v sistemu uprave pri zunajtelesni oploditvi in protokol. Vendar pa bo znanje o glavnih fazah IVF pomaga bodoče starše, da bolje pripraviti za postopek, in je lažje premakniti.
Avtor: Gulnara Odemis Nailevna, porodničar, ginekolog
Priporočamo, da na pregled
Svetujemo vam, da se glasite:Preluknjati jajce IVF. Za kaj se izvaja, kako se pripraviti na človeka, in kaj zapleti se lahko pojavijo po posegu
