Krvni testi za protitelesa v nosečnosti prinaša vsaka nosečnica. Ta skupina laboratorijskih raziskav razkriva prisotnost in titer tipa G, M, A, E do različnih alergenov - ali fetalnih rdečih krvnih celic, celic in lastne snovi v telesu, virusov in bakterij.
Za noseča posebnega pomena so testi za protitelesa proti gorilnika okužbe, antifosfolipidni, skupine in alloimmune protiteles proti plodovih eritrocitov.
Protitelesa proti okužbam TORCH
Kompleksni TORCH vključuje več okužb: toksoplazem, herpes, rdečke, citomegalovirus.
Te okužbe so izjemno nevarne za nosečnice, še posebej, če se okužba pojavi v prvem trimesečju, sposobna povzročati spontane splave, razvojne anomalije, mrtvorojenost, sepso. Priporočeno je določiti titer protiteles pred zasužnjami, vendar če tega ne bi storili, bo zdravnik predpisal študijo med nosečnostjo.
Protitelesa proti rdečkam, toksoplazmozi, herpesu in citomegalovirju med nosečnostjo so lahko normalna in z boleznijo. Za diagnozo so pomembni IgM in IgG. Ti imunoglobulini ustrezajo različnim fazam imunskega odziva, njihova prisotnost in titer lahko kažejo prisotnost in predpisovanje okužbe.
V nosečnosti je rezultat analize krvi na protitelesa lahko štiri vrste:
- IgG in IgM sta negativna (ni zaznana). Ta rezultat kaže na to, da se organizma bodoče mater ni pojavila pri okužbi, kar pomeni, da se med nosečnostjo pojavlja primarna okužba. Študijo je treba ponoviti mesečno.
- IgG in IgM sta pozitivni. Okužba se je zgodila pred kratkim, med nosečnostjo ali pred njo. To je lahko nevarno, zato so potrebne dodatne raziskave (kvantifikacija titra itd.).
- IgG je pozitiven in IgM ni zaznan. To je najbolj ugoden rezultat. Govori o dolgotrajni okužbi, ki v večini primerov ne bo nevarna za otroka. Če se je krv pregledala pozneje, to lahko kaže na okužbo na začetku nosečnosti.
- IgG ni odkrit in IgM je pozitiven. Govori o prisotnosti nedavne okužbe, že med nosečnostjo. Včasih lahko pomeni ponovno oživitev okužbe, ki ni škodljiva za otroka. Dodatni pregled je obvezen.
Torej, če zaznanih protiteles IgM med nosečnostjo, so posledice lahko nevarno za otroka, ampak samo IgG pravijo, da ni bojazni za okužbo.
V vsakem primeru je vsak rezultat individualen in ga zdravnik oceni.Glede na izid lahko zdravljenje ali ponovno proučevanje titra protiteles predpisamo.
Skupinska in alogenska protitelesa
Alogenska protitelesa med nosečnostjo se pojavijo s konfuzijo rhesus med materjo in plodom. Kri lahko vsebuje poseben antigen-Rh faktor. Če je ženska Rh dejavnik negativen, njen očetov otrok pa je pozitiven, je možen konflikt rhesus. Ženska začenja razviti protitelesa proti D na rdeče krvne celice ploda. Več informacij o Rh-konfliktu med nosečnostjo →
V prvi nosečnosti imunski sistem žensk začne proizvajati protitelesa, zato se konflikt Rhesus najpogosteje ne razvije.
Toda s ponavljajočo nosečnostjo lahko telo popolnoma napadne rdeče krvne celice, ki so mu bile tuje in razvijejo konfuzijo rusa. V najtežjih situacijah vodi do intrauterine fetalne smrti, mrtvorojenosti, smrti novorojenčkov.
Skupinska protitelesa med nosečnostjo nastanejo med razvojem konflikta AB0, t.j. če so krvne skupine ploda in matere nezdružljive.
To se lahko pojavi tudi v prvi nosečnosti, ko velika količina otroške krvi vstopi v krvni obtok mamice.Takšna situacija se zgodi zelo pogosto, vendar redko vodi do resnih zapletov. Za preprečevanje razvoja zapletov je potreben reden nadzor titra protiteles.
Dejavniki tveganja razvoja skupinskega in Rh-konflikta:
- umetni pozni splav;
- navadni spontani splav;
- transfuzije krvi;
- patoloških rojstev v preteklosti;
- prekinitev placentov v preteklosti in sedanji nosečnosti;
- ektopična nosečnost.
Zaradi konfliktov je možen razvoj hemolitične bolezni novorojenčkov, kar je nevarno za njegove zaplete:
- mrtvorojenstvo;
- encefalopatija;
- povečanje jeter in vranice;
- jedrska zlatenica;
- zamuda pri razvoju;
- jetrna insuficienca.
Zdravljenje hemolitične bolezni je odvisno od resnosti bolezni. To je lahko dovolj zdravil in fizioterapije, vendar v hujših primerih lahko zahteva infuzijsko terapijo (upravljanje krvnih proizvodov in rešitev) ali transfuzijo krvi.
Simptomi hemolitično bolezen ploda ni mogoče videti na svoje, za njihovo določanje, potrebne za opravljanje ultrazvok. Študija je pokazala, edem, nabiranja tekočine v votlinah telesa zarodka, in žolčnika in splenomegalija, dvojni glave obris, povečano srce, drža "Buda" v plod.
Toda tudi ti indikatorji so razkriti že v zapostavljenem primeru, zato v diagnostiki ugotavljamo analizo protiteles.
Preprečevanje Rh-konflikta je že dolgo razvito in se v praksi uspešno uporablja. Če je ženska Rh-negativna, potem za zmanjšanje titra protiteles po prvi nosečnosti (ne glede na to, kakšen je bil rezultat) uvedite gama-globulin s protidom.
Med drugo in nadaljnjo nosečnostjo se titer protiteles preveri, če je normalno, potem zdravilo ni potrebno, če pa ga vzgajamo, se ga bo večkrat za nosečnost dajalo po posebnem razporedu. Posebno preprečevanje skupinskega konflikta ni bilo razvito.
Antifosfolipidna protitelesa
Fosfolipidi so del celičnih membran krvnih celic, živčnega tkiva in krvnih žil. Te komponente so vključene tudi v hemostazo - sproži koagulabilnost krvi ob njihovi izolaciji.
Protitelesa proti fosfolipidom med nosečnostjo se dvignejo nad normalno, če se razvije avtoimunska agresija. Zaradi uničenja fosfolipidov s celicami lastne imunosti se pojavi antifosfolipidni sindrom (AFS).
Dodeli primarni in sekundarni APS. Primarno lahko prehaja samostojno, pogosto ima asimptomatsko zdravljenje.APK nevarno razvoju tromboze, povečano tveganje za srčni infarkt, kap, pljučna embolija, ledvičnih poškodbami ožilja, možganov in jetrih.
Pri nosečnicah poleg zgoraj navedenih nevarnosti obstajajo tudi tveganja:
- spontani splav;
- smrt ploda;
- kisikova izguba ploda;
- intrauterine patologije;
- placentna abrupcija.
Vsa tveganja so povezana z motnjami krvnega obtoka v posteljici.
Priporoča se analiza protiteles proti fosfolipidom, če:
- v preteklosti je bil splav in druge porodniške patologije;
- obstajajo bolezni srca in ožilja, vaskularne anomalije,
- obstaja migrena;
- zmanjšane krvne ploščice;
- obstajajo bolezni ledvic in jeter.
Ta študija je bolje opraviti pred nosečnostjo za preprečevanje nevarnosti in zaplete. Morda je raziskava v prvem trimesečju, ali na kateri koli stopnji v primeru navedb o njej.
Če želite ugotoviti, APS dovolj za darovanje krvi protitelesa proti fosfatidilserina in kardiolipin. Visoka titer vedno ne govori prisotnosti sindroma, poleg analize ocenjena zgodovino in klinične manifestacije.
Vedno je treba ponovno študije, kot so rezultati analiz zunanji dejavniki lahko vplivajo.Če je nosečnost diagnosticirana z APS, je ženska predpisana zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Njihov sprejem bo pomagal preprečiti škodljive posledice.
Sodobni načini laboratorijske diagnostike pomagajo prepoznati vsako bolezen v najzgodnejših fazah, tudi če se simptomi ne pojavijo.
Analize za protitelesa so na voljo v katerem koli laboratoriju in se izvajajo čim prej. To priložnost se ne sme zanemariti, ker je bodoča mati odgovorna ne le za svoje zdravje, temveč tudi za zdravje otroka.
Avtor: Julianne Fry, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
Uporaben video o Rh-konfliktu med nosečnostjo
Svetujemo vam, da se glasite:D-dimer v nosečnosti: kaj mora biti normalna raven
