Ščitnica, značilnosti delovanja organa med nosečnostjo

Send

Nosečnost je ena najtežjih stopenj ženskega življenja. Kljub temu, da je materinstvo največje veselje, to obdobje ne gre vedno, kot bi želeli. Med nosečnostjo otroka je organizem popolnoma prenovljen: krvni pretok se spreminja, spreminja se središče in se spreminja hormonsko ozadje. Najbolj resno prestrukturiranje med nosečnostjo se pojavlja v ščitnici: notranja struktura sprememb endokrinega organa in razmerje hormonov, ki jih sprošča v krvi.

Vendar pa patologija ščitnice med nosečnostjo ni tako nevarna, kot se morda zdi veliko. Moderna medicina vam omogoča preživeti in roditi zdravega otroka, tudi z boleznimi tega telesa.

Ščitnica

Ščitnica je eden od organov človeškega endokrinega sistema. Žleza je normalna v sprednji površini vratu, v obliki se mnogi spominjajo na metulj, saj ima dva pola - "krila" in preostanek med njimi. Žleza je sestavljena iz parenhima in stroma.

Glavne celice imenujemo tiociti. Izvajajo osnovno funkcijo žleze - proizvodnjo hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).To je eden izmed najbolj pomembnih hormonov v telesu, kot je sposobna voditi vse vrste presnovo, pospeši ali jih upočasnjuje, kot tudi skoraj vsi procesi rasti in zorenja celic, tkiv in organov, ki se pojavljajo v telesu.

Hormoni shchitovidki vsebujejo jod. To kaže na še eno pomembno funkcijo - kumulacijo in skladiščenje joda v telesu. Je del ogromno število encimov in kemikalij, ki se sintetizira v človeškem telesu.

Poleg tiriotsitov, železo vsebuje C-celice povezane z difuzno endokrinega sistema in proizvodnjo kalcitonin, ki ureja presnovo kalcija v telesu.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo postala bistvenega pomena za normalen razvoj ploda. T3 in T4 so vključeni v vse procese rasti in zorenja celic in tkiv. Fetalni organizem ni izjema.

Normalen razvoj živčnega, srca in ožilja, reproduktivne, urina in vseh drugih sistemov otroka je mogoč le pri dovolj koncentracije teh hormonov v krvi nosečnica.

V prvih treh letih po rojstvu otroka, hormoni proizvaja tudi od matere,postali pomembni za normalen razvoj možganov, oblikovanje in vzdrževanje inteligence, saj ščitnična žleza novorojenih otrok še ne deluje.

Delovanje ščitnice med nosečnostjo

Ščitnična žleza je med nosečnostjo nekaj sprememb. Obstaja njeno fiziološko povečanje in rast parenhima. Tako je več hormonov proizvedenih 30-50%.

Zanimivo je, da je bilo dejstvo povečanja ščitnice med nosečnostjo opazno celo v starodavnem Egiptu. Uporabil je precej nenavaden test. Egipčani so nosili najboljšo svileno nit okoli vratov. Če je bila nit raztrgana, se je štelo za potrditev nosečnosti.

Proces polaganja in diferenciacije ščitnice v plodu se začne že od 12. tedna nosečnosti. Končna formacija poteka v 17. tednu.

Od tega trenutka ščitnična žleza ploda lahko sintetizira hormone sami. Vendar pa je vir joda hormoni materine ščitnice. Poleg tega je masa ščitnice v plodu le približno 1,5-2 gramov, kar pomeni, da ne more v celoti zagotoviti otrokovega telesa.

Iz zgornjih podatkov lahko izdelamo več sklepov:

Ustrezno delovanje in proizvodnja zadostnega števila ščitničnih hormonov sta pomembna tako za mater kot za plod. Razvoj vseh organov in sistemov brez izjeme se zgodi le s sodelovanjem T3 in T4 matičnega organizma. Ta položaj se nadaljuje do konca prvega trimesečja. Po tem plod že razlikuje svojo žlezo žleze ščitnice, ki kljub temu "vzame" jod iz telesa mater, ker v telesu ni drugih virov tega mikroelementa. V običajnem stanju je dnevna potreba po jodu 150 mcg, vendar se med nosečnostjo ta potreba dvigne na 200-250 mcg. Z manj joda se razvije bolezen, ki se imenuje hipotiroidizem.
Prekomerna proizvodnja hormonov lahko povzroči številne težave pri materi in plodu. Najpogosteje se ta zastrupitev opazi v prvem trimesečju nosečnosti, saj je učinek ščitnične žleze na nosečnost v tem trimestru največji. Tako se razvija bolezen - hipertiroidizem. V večini primerov se taka reakcija med nosečnostjo še vedno šteje za različico norme, ne zahteva zdravljenja in se lahko po nekaj časa nadaljuje neodvisno.Zato se ta vrsta hipertiroidizma imenuje prehodna ali začasna tireotoksikoza nosečnosti. Ampak tirotoksikoza in hiperfunkcija niso vedno dobri, v nekaterih primerih se razvija bolezen, imenovana Gravesova ali Basovova bolezen, ki zahteva takojšnjo terapevtsko intervencijo in zdravljenje.

Premikanje žleze ščitnice v eni ali drugi smeri, preobremenjen s komplikacijami in okvarami. Vendar obstajajo sodobni načini odškodnine in stabilizacije v vsaki posamezni državi.

Hipofunkcija ščitnice

Hipotiroidizem je bolezen, za katero je značilno pomanjkanje joda v telesu in posledično pomanjkanje hormonov. Toda v nekaterih primerih vnosa joda v telesu ni mogoče zmanjšati.

Pritožbe za hipotiroidizem so lahko naslednje:

šibkost, povečana utrujenost, povečanje telesne mase nad normativnimi indikatorji, občutek ohlapnosti;
slabost apetita, letargija, apatija, konstantna dremavost, zmanjšana koncentracija in pozornost;
suha koža, piling, izguba las, krhki žeblji;
pojav edemov, zlasti v obrazu in spodnjem delu noge;
nastanek dispneje, zmanjšanje krvnega tlaka;
Pogosto je hripav glas.

Treba je razumeti, da lahko pomanjkanje joda v telesu in zmanjšanje funkcije ščitnice še pred nosečnostjo. Zato je izredno pomembno, da med načrtovanjem izvedemo študijo o ščitničnih hormonih in tudi posvetovanje z endokrinologom je obvezno. Več o načrtovanju nosečnosti →

Zdravnik, ki se opira na rezultate študije, imenuje nadomestno terapijo s hormonsko zdravilno ščitnico - to pomeni, da bodo T3 in T4 v telesu prišli od zunaj.

Tako je popravek ravni hormonov in po tem lahko varno načrtujete zasnovo. V večini primerov s hipotiroidizmom ščitnice se vnos nosečih hormonov nadaljuje med nosečnostjo.

S hipotiroidizmom se je znatno povečala nevarnost spontanih splavov, prezgodnjih porodov in smrti otroka v maternici, zlasti v zgodnjih fazah.

Z znatnim zmanjšanjem koncentracije hormonov lahko ščitnična žleza med nosečnostjo povzroči nastanek otroka z malformacijami: duševno zaostalost, gluhost, strabizem itd.

Da bi se izognili vsem tem problemom, je treba ob načrtovanju nosečnosti obiskati endokrinologa ali že takoj v zgodnjih fazah.

Ne zapostavljajte kompleksov vitaminov, ki jih predpisuje zdravnik, ki se jim je treba posvetovati.

Za preprečevanje jodirane soli ali mleka je tudi zelo dobro, vendar ne pozabite, da je prehranjevanje preveč slane hrane polno posledic za nosečnico. Mnogi zdravniki priporočajo diverzifikacijo prehrane z morskimi sadeži.

V morskih ribah, lignjih, kozicah, školjkah vsebuje veliko količino joda, kot v mlečnih izdelkih in mesu. V nobenem primeru ne sme biti odvisen od vegetarijanstva med nosečnostjo. Drugi izdelek, ki vsebuje veliko količino joda, je posušena figura.

Med drugim je pomembno opozoriti na vse spremembe v telesu. Zaspanost, apatija, krhki lasje, nohti, suha koža - to so nenormalni znaki, ki spremljajo nosečnost.

Rodni - v vsakem primeru ni bolezen, zato bodite pozorni na te simptome, je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjake za izvedbo podrobno preiskavo in ugotoviti razloge.

Hiperfunkcija ščitnice

Poleg zmanjšanja funkcije ščitnice je mogoče povečati. Kot je bilo rečeno, šola je fiziološki narave, da se zagotovi potrebe plod. Toda v nekaterih primerih je lahko patologija.

Nodularna oblika goiterja

Nodularni gobec je celotna skupina bolezni ščitnice, ki se pojavijo z razvojem velikih vozličastih oblik. Etiologija bolezni je zelo raznolika. V primeru velikega goveda je možna tudi kozmetična napaka. Nosečnost in ščitnica nodule se ne izključujeta.

Vozlišča niso nevarna s pravilno korekcijo koncentracije hormonov v krvi. Nosečnost v prisotnosti vozlov v ščitnici je treba izvajati pod strogim nadzorom endokrinologa. Če so vozli večji od 4 cm, je operacija potrebna, vendar ne med nosečnostjo. Operacije med fetalno brejostjo se izvajajo samo v primeru stiskanja sapnika.

Simptomi hipertiroidizma

Zvišane ravni ščitničnih hormonov v krvi lahko povzročijo:

povečana utrujenost, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura, do zvišane telesne temperature;
povečana živčna ekscitabilnost, razdražljivost, nerazumni občutek strahu, nespečnost;
krepitev dela kardiovaskularnega sistema, povečanje pulza, krvni tlak;
mišična oslabelost, tresenje rok;
morebitne kršitve prebavnega sistema: krvavitev apetita, ohlapna blata, bolečina;
širjenje očesnih razpok in videz sijaja v očeh.

Težava pri diagnosticiranju hipertiroidizma je v tem, da je težko razlikovati fiziološko normo krepitve telesnega dela od patološke aktivnosti. Zato je treba takšne simptome: subfebrilno, toploto, hujšanje in bruhanje na začetku nosečnosti šteti za možne manifestacije hipertiroidizma in natančno preučiti.

Povečanje srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, velika razlika med številskimi vrednostmi sistoličnega in diastoličnega pritiska v večini primerov kaže na prisotnost hipertiroidizma. Odločilni pomen pri diagnozi je določitev ravni hormonov v krvi in ultrazvoka ščitnice med nosečnostjo.

Hipertiroidizem lahko povzroči nekaj zapletov:

prezgodnja dostava;
gestozo;
malformacije ploda;
majhna teža otroka ob rojstvu.

Odkrivanje bolezni je treba zgodaj izvedeti, nato pa se znatno povečajo možnosti za roditev zdravega in močnega otroka.

Terapija hipertiroidizma je usmerjena v zatiranje funkcije žleze. Tukaj je težava, saj v nobenem primeru ni mogoče vplivati na ščitnico žlahtnjenja ploda. Zato se pri zdravljenju uporabljajo samo minimalne koncentracije tistih učinkovin, ki nimajo permeabilnosti skozi placentno pregrado.

Zelo redko je treba odstraniti del ščitnice. To operacijo lahko izvedemo le v drugem trimesečju nosečnosti, če tveganje za zaplete presega tveganje kirurškega posega.

Samodejni procesi v železu

Avtoimunske bolezni so tiste, ki so posledica nastajanja protiteles proti lastnim celicam, to je, da imunski sistem uničuje celice svojega organizma. Pogosto so takšne bolezni dedne ali povzročene z mutacijami.

Ta patologija je najtežje z vidika obvladovanja nosečnosti, saj zdravljenje avtoimunskih procesov temelji na uporabi velikih odmerkov steroidnih zdravil in citostatikov, ki so kontraindicirani pri nosu ploda.

Zapleti bolezni in dejstvo, da ni hiperprodukcije ščitničnih hormonov, zato so potrebni za normalen razvoj ploda. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno.

Konzervativno je preprečiti razvoj hipotiroidizma z uvedbo hormonov v notranjosti. Kirurško - resekcija ščitnice se predpisuje šele, ko mati živi.

Thyrotoksikoza

Tirotoksikoza je bolezen, ki jo spremlja povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Glavna razlika med hipertiroidizmom je, da v sami žlezi ni povečanja. Tirotoksikoza v nosečnosti je zelo redka. Simptomi in zdravljenje so enaki kot pri hipertiroidizmu.

Tumorji žleze ščitnice

Rak ščitnice nikakor ni znak za splav. S pravilnim pristopom lahko preživite in rodite zdravega otroka v skoraj vseh žarkih.

Zdravljenje operativno. Odstranitev raka ščitnice in nosečnosti tudi med seboj nista kontraindicirana. Kljub temu pa se operacija najpogosteje odloži za postnatalno obdobje. Če tega ni mogoče storiti, se to izvede v drugem trimesečju do 24 tednov, saj je tveganje negativnega vpliva na plod minimalno.

Diagnoza bolezni

Bolezni ščitnice v nosečnosti zapletajo dejstvo, da lahko številne vrste diagnostike škodijo plodu, zato je potrebno skrbno izvesti študije. Najpogostejši način diagnoze, ki daje 100% rezultat in je popolnoma varen za plod, je ultrazvok.Ta študija je zaželena izvedba z najmanjšim sumom kršitve telesa.

Ultrazvok in krvni test za hormone - tu sta 2 nepredstavljiva študija, ki bosta v skoraj vseh primerih zagotovila nedvoumno diagnozo.

Nosečnost po kirurškem odstranjevanju žleze

Nosečnost po operaciji za odstranitev ščitnice je možna, vendar ne prej kot dve leti kasneje. To obdobje je potrebno za popolno rehabilitacijo in obnovo hormonskega ravnovesja ženskega telesa.

Po odstranitvi ščitnice mora ženska ostati na hormonskem nadomestnem zdravljenju celo v času nosečnosti. Zato je med načrtovanjem potrebno posvetovati z endokrinologom-ginekologom, kar bo nosečnost vodilo do poroda.

Nosečnost in bolezen ščitnice sta tesno povezani. Eden, ki je potreben pri odkrivanju patologije ščitnice pri nosu ploda, je pristojni zdravnik.

Patologija endokrinega organa lahko resno vpliva na zdravje mater in dojenčka. Verjetno bo celo večkrat v času nosečnosti prišlo do vprašanja o nujnosti prekinitve.

Ampak samo zaradi psihološkega razpoloženja matere in pristojnega zdravljenja lahko dosežemo neverjetne rezultate.

Avtor: Zuleta Hapsirokova, Založba:
zlasti za Mama66.com