Harbinger rojstva
Nekaj dni pred rojstvom obstajajo nekateri znaki, ki se imenujejo - predniki rojstva. Kakšni so ti znaki?
Višina stoječe maternice se zmanjša v nosečnici. Že 2-3 tedne pred rojstvom se je dno maternice, ki je bilo v hipohondriju, začelo postopno zniževati. Pred rojstvom se že nahaja na sredini razdalje med procesom xiphoid prsnice in popkom. Hkrati mnogi ženske pravijo, da jim je dihalo lažje - to je posledica zmanjšanja pritiska od trebušne votline do membrane.
Ob koncu nosečnosti je običajno motorična aktivnost ploda nekoliko manjša in njegova glava pritiska na vhod v majhno medenico (pri ženskah, ki prvič rodijo). Količina amnijske tekočine se zmanjša. Zahvaljujoč vsem tem se spodnji del maternice spusti.
Iz nožnice začne izstopati debel sluz - to je plavut plug, ki med nosečnostjo zapre cervični kanal.
Maternica postane vznemirljiva. Če ga pritisnete z dlanjo, bo postal napet in trd, nato pa se postopoma sprostiti. Enako se zgodi, ko se otrok premakne. Drugi znaki zgodnjega začetka dela se pojavijo nekoliko pozneje in takoj pred njimi. Tipične so za pripravljalno ali predhodno obdobje rojstva.
Pripravljalno obdobje
Običajno preliminarno obdobje traja največ en dan in običajno manj. V tem času je telo "nastavljeno" za prihajajoče rojstvo. Maternični vrat postane zelo mehak, zmožen raztezanja pod vplivom bori. Mišice maternice se začnejo pogajati občasno. Od kontracepcij pri rojstvu so te kratice neregularne (intervali med zmanjšanji so bolj ali manj), neenakopravna moč in trajanje. Takšni kosi so običajno nebolejši in se občutijo le kot napetost v trebuhu ali rahel pritisk v spodnjih delih.
Najboljše pripravljalno obdobje se zgodi, ko ženska spi - bodisi dan ali noč. Hkrati se ne zaznajo zunanjih dražljajev, zato se med centralnim živčnim sistemom in nevromuskularnim aparatom v maternici ugotovijo pomembne povezave.
Pri ženskah, ki so vznemirljive, doživljajo strah pred porodom in niso prepričane o njihovem uspešnem izidu, pripravljalno obdobje dela pogosto poteka patološko.
V patološkem poteku predhodnega obdobja so kontrakcije maternice spremlja bolečina, čeprav ostanejo nepravilna.Pri ženskah, motnje spanja, poveča anksioznost, utrujenost. Čeprav je patološko predhodno obdobje, pogosto traja več kot en dan, maternični vrat nima časa za pripravo na porod. Zaradi tega in zato, ker je ženska, je utrujen, zelo pogosto za anomalije predhodno obdobje, naj bi patoloških porodov. Ko je kršitev sedanjega predhodno obdobje bolje poklicati zdravnika.
Začetek dobave
Dostava se začne takoj po predhodnem obdobju, vendar se določi čas njihovega nastanka ni enostavno. Krčenje maternice postanejo redni (to je boj), vendar je redka in blaga: 15-20 minut je bitka, ki traja 10-15 sekund. Postopoma moč, trajanje in pogostost povečanja popadki, so včasih spremlja boleče občutke.
dejansko porod
Bistvo procesa rojstva je, da je pod vplivom kontrakcij materničnega vratu postopoma odpre, in ga potisniti iz njenega ploda in poporodnega (placente s popkovino in sluznice).
Med porodom ločimo tri obdobja
Prvo obdobje je najdaljša. To se imenuje obdobje materničnega vratu dilatacijo.Traja 13-18 ur za ženske, ki rodijo prvič, in 10-12 ur za tiste, ki so rodili.
V tem obdobju se pogostost, moč in trajanje kontrakcije povečujeta. Vendar pa se plod praktično ne premika skozi rojstni kanal, ker to ovira grli maternični vrat. Vsako krčenje maternice se začne z eno od področij svoje mišice (ostane konstantno skozi vse rodove in se običajno nahaja bližje njenemu dnu) in se postopoma širi na celoten organ. V tem primeru se mišična vlakna nekoliko pomikajo na dno maternice, kjer se debelina mišičnega sloja povečuje in v spodnjih delih postane tanjša. Cervikel se skrajša, zmeša in končno popolnoma razkrije.
Istočasno se odpre fetalni mehur in tok amniotske tekočine.
Glavni kazalniki, ki ocenjujejo pravilnost poteka prvega obdobja dela, so pogostost, pravilnost in moči bori ter stopnja odpiranja vratca.
stanje materničnega vratu med porodom določa, da zdravnik opravlja vaginalni pregled, in se bori kakovost je oceniti z uporabo posebnih naprav - monitorje, ki poleg kazalnikov evidenc dela in ploda srčni utrip.
Če je monitor ni prisoten, boj preprosto računajo, določanje njihove dolžine in jih prostor s štoparico in presledkih med njimi s štoparico in njihovo moč - mimogrede sevov maternice med porodom. V ta namen postavite dlan na želodec nosečnice.
Drugo obdobje dela ali obdobje izgona ploda sledi takoj po prvem. Za njegov vrh boji dosegli precejšnjo dolžino in moč, kot tudi je maternični vrat ne preprečuje, da bi rojstvo ploda, maternica se postopno iztisne iz svoje votline.
Čeprav krčenje ob koncu prve faze dela bistveno močnejši in daljši kot na začetku dobave, njihova moč ni dovolj, da premaga odpornost glave nastajajoče porodnem kanalu tkiva ploda. Ko je glava spuščena v medenici votlino, je refleks mehanizem aktivira, povzroča mišica sprednjo trebušno steno (kot na dejanje iztrebljanje) in perinealnih mišice, trebuh, stegna in več drugih mišice.
Take napetosti druge mišice, sinhroni krčenje maternice, ki se imenuje zaman poskuse. Ko zaman poskusi močno poveča pritisk v trebušni votlini maternice, da zarodek in se premika skozi porodni kanal.
S funkcije medeničnega velikosti in oblike ploda glave povezana gibanja, ki omogoča ploda med porodom.
Fetalni glava najprej ukrivljen tako, da se razteza skozi medenične ravnih najmanjših dimenzij, potem, ko se giblje, ponavljanje generično kanal oblikovanega notranjega glava si zavoj, potem pride ven iz genitalnega zareze in neupognjenem rodil. Po rojstvu glave notranji zavoj naredi plodni humerus. Rase se spuščajo skozi rojstni kanal in se rodijo. Po njih pride zlahka trup in noge, ker je njihova velikost je veliko manjši že rodil sadja glavo in ramenski pas.
Obstajajo primeri, ko je plod velikost (predvsem njegova glava) večja od velikosti malega bazena, skozi katere morajo mimo. To se zgodi, ko je rojstvo velikega otroka in celo otrok normalne velikosti, če svoje matere ozke medenice. Naravno rojstvo postane nemogoče in dostava se opravi s carskim rezom.
V drugi fazi dela, tako kot v prvem delu, je lahko delovna aktivnost oslabljena - opazimo šibkost.Hkrati sadje, kot je to bilo "zaljubljen" v medenični votlini, kar običajno vodi v njeno hipoksijo. Ko se pojavi, se srčni utrip fetusa takoj spremeni. Povedati je treba, da narava srčne aktivnosti presodi stanje ploda med porodom.
In poslušati njegovo srce med nosečnostjo in ob porodu, ki ga s posebno prenosno napravo (če se ne izvaja stalno spremljanje nadzora) ali porodniške stetoskop vsaj 2-krat na uro v prvi fazi dela in po vsaki poskusov - v drugem.
Po odstranitvi rojstvo glave ploda iz nosnic in sluz usta, tako da ne prizadenejo dihalne poti, ko se otrok začne dihati samostojno. Rojen otrok je ločen od posteljice, ki je še vedno v maternični votlini. V ta namen se popkovina prečka med dvema sponkama. Od trenutka prvega navdiha (plakat), plod postane novorojenček. Rojstvo otroka zaključi drugo obdobje poroda.
Tretje obdobje se imenuje še vedno zaporedno. Prostornina maternice po rojstvu je znatno zmanjšana. To traja nekaj časa, tako da je pridobil ton - sedež in rojstvo posteljice in je zaradi zmanjšanja.Te se običajno začnejo 5-10 minut po drugem obdobju prvorodnicah in kasnejši - v mnogorodnicah ženske, saj maternice mišični tonus se je zmanjšala zaradi raztezanja v prejšnjih vrst. Ponavadi se slednji rodi v 15-20 minutah.
Če je posteljica pod vplivom krčenja maternice ne loči od stene in se rodi v 20-30 minutah, je treba bodisi ločeno in odstranite anesteziji ali stisnite. Na stiskali žensk, ki imajo kratkoročno nelagodje, in konec dostave. Trajanje dela, če je ustrezno med 15-20 od nulipare in mnogorodnicah - 10-12 ur.
Po rojstvu, ženska ostane v sobi za dostavo še 2 uri. Zdravnik nujno pregleda placento in rojstni kanal.
Tretja faza dela najpogosteje zapleten krvavitve, ki se lahko po rojstvu naprej. Vzrok krvavitev je lahko nenormalno pritrditev posteljice na steno maternice, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, travma rojstnega kanala.
V takih primerih jemljite potrebne ukrepe: ali ročno odstranite nastali del posteljice; ali masirajte maternico skozi sprednjo trebušno steno, določite led na dnu trebuha (15 do 20 minut), injicirajte zdravila, ki zmanjšajo maternico; ali poškoduje rojstni kanal.
