Nosečnost in porod po carskem rezu

Send

Carski rez je operacija poroda, med katero se novorojenček odstrani s posebej izdelanim rezom peritoneuma in maternice. Danes je taka operativna intervencija najpogostejša v porodniško-ginekološki praksi zaradi velikega števila patologij pri nosečnicah. Cesarean se lahko načrtuje ali izredne razmere, če pride do zapleta med samim rojstvom. In če je vse jasno z navedbami o operaciji in poteku postopka, potem se postavlja vprašanje, kako so dobave po carskem rezu? Ali je mogoče drugega otroka naravno?

Ali je možno po rojstvu samega po carskem rezu?

Absolutne kontraindikacije na naravno dostavo po operativnem delu niso prisotne. Vendar je treba upoštevati več obveznih dejavnikov, da se je naslednja nosečnost in porod po carskem rezu varno končala. V tej operaciji se v trebušni votlini in telesu maternice vedno izvaja kutni rez, po katerem ostane brazgotina na njih, ki potrebuje čas za zdravljenje. Vedeti morate, da lahko kadar koli med nosečnostjo zaradi raztezanja peritonealnih tkiv razprši.To je možno in med porodom zaradi zmanjšanja prekoračenih mišic maternice.

Zato je dostava eno leto po carskem rezu nezaželena. Ženska mora biti skrbno zaščitena, da bi se izognila zasuženju. Tudi v tem obdobju ne smete imeti splava, ker lahko mehanski učinek na stenah maternice povzroči delno ali popolno prekinitev šiva.

Ginekologi priporočajo ponovno nosečnost šele po 2-3 letih po rojstvu prvega otroka s kirurškim posegom. Po tem času se brazgotina šteje za dobro utemeljeno, to je dobro zdravljeno in mišično tkivo v bližini je popolnoma obnovljeno. Je elastičen, je med krvavitvami zelo zmanjšan. Od tega trenutka pride dober rok za rojstvo naslednjega otroka in ponavljajoče se rojstvo po tem, ko se carski rez odhaja varno.

Če se je nosečnost zgodila 5 ali več let po operaciji, se lahko med rojstvom tudi širi v maternici tudi razprši, saj bo preveč togo in težko raztegniti.

Zakaj je potrebno rojstvo naravno po carskem rezu?

Ali so rojstva možna po carski rezaji? Ja, in ginekolog ne bo vztrajal pri drugi operaciji, če ne obstajajo druge kontraindikacije.Poleg tega, zdravniki so verjame, da je naravno drugo rojstvo po carskim, celo zaželeno. Verjetnost uspešne dostave z naravnimi sredstvi v tem primeru doseže 70%.

Pozitivni momenti za vaginalno dostavo po carskem rezu:

Neodvisna ponovno rojstvo po carskim dostavi varnejši za matere in novorojenčka. Ženi dajejo priložnost, da še naprej rojevajo večkrat.
Delovanje brez resnih posledic lahko poteka do 3-krat. Z vsakim naslednjim tveganjem za otroka in mamo se poveča. Drugo rojstvo zapored, nazadnje s carskim rezom, dramatično zmanjša verjetnost samostojno dobavi v prihodnosti. Rojstvo po dveh carskega reza, so skoraj vedno poteka s pomočjo kirurškega posega.
Po običajnih vrstah ženske veliko hitreje pridejo na normo ali stopnjo. Reproduktivna funkcija se sprosti hitreje. Tveganje za zaplete je minimalna v primerjavi s ponovnim carskim rezom, po katerih je mogoče motnje menstrualnega ciklusa in razvoj drugih posledic. To lahko privede do težav pri ponovni zasnovi.
Ob rojstvu otroka na običajen način razvije stresni hormon, ki prispeva k boljšemu prilagajanju na okoliški svet.

Indikacije za ponovni carski rez

Naravna dostava po carskem rezu ni mogoča z naslednjimi dejavniki:

odkrivanje znakov nezadostnosti rumenasa z ultrazvokom in simptomatologijo, zlasti če je manj kot dve leti po prvem takem postopku;
vzdolžni rez po prvem carskem rezu;
dve ali več brazgotin iz prejšnjih umetnih rodov;
pritrditev posteljice v predelu maternice;
ozka medenica;
raznolikost sramnih kosti;
večkratne nosečnosti;
dolgo obdobje med rojstvom (5 let in več);
onkološka poškodba katerega koli organa reproduktivnega sistema, na primer tumor jajčnikov;
deformacija medeničnih kosti;
medenične ali transverzalne predstavitve ploda;
preveliko sadje;
diabetes mellitus pri nosečnicah ali hude težave z vidom - detekcija mrežnice, visoka stopnja miopije;
bolezni srca in ožilja ter živčni sistem, kot tudi genitalni herpes pri bodoči materi;
šibka delovna aktivnost;
anomalije pri razvoju ploda ali druge patologije, ki so se pojavile med intramuskularnim razvojem (hipoksija).

Priprava na neodvisno ponovitev poroda po carskem rezu

Da je bodoča nosečnost normalno potekla in se je končala z naravnimi vrstami, se je priprava na to začela takoj po prvem carskem rezu. Upoštevati je treba vsa zdravniška priporočila, ki jih mora mati ozdraviti v postoperativnem obdobju. V prvih dveh letih je kontracepcija nujna za izključitev ponovljene nosečnosti. V tem obdobju ne naredite splavov.

Pred spočetjem je treba pregledati žensko in moško za odkrivanje bolezni, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti in so kontraindikacija za naravno porod. Ženska mora nujno opraviti ginekološko diagnozo, da oceni stanje brazgotine v maternici (histerezopija, histereografija in ultrazvočni posegi).

Za končno izbiro načina poroda je ženska hospitalizirana na rutinski osnovi v 37-38 tednih nosečnosti. V bolnišnici opravi celovit pregled. Stanje ploda se ocenjuje tudi s kardiotokografijo, Dopplerjem in drugimi diagnostičnimi metodami.

Značilnosti procesa normalnega poroda po carskem rezu

Neodvisni rojstva po carskem rezu potekajo po običajnem scenariju, s kontrakcijami, poskusi, rojstvom otroka in sproščanjem posteljice.

Toda obstaja nekaj točk, ki so kontraindicirana v vaginalni porod po Cesarean:

Strogo prepovedana rhodostimulacija. Injiciranje enzaprosta oksitocin ali lahko izzove šivni diskontinuiteto na maternici.
Ne morete začeti potiskati sebe zgodaj.
Ko zaman poskuša zdravnik ne uporablja metodo pritiska na trebuh.
Odpravi lajšanje bolečin, da ne bi zamudili bolečine od preloma brazgotin.

Po izhodu posteljica porodničar v sterilni rokavica preuči maternice, zlasti šiv, da se preprečijo delne ali popolne rupture žogo. Če je sum potrjen, potem mati deluje v nujnem primeru. Če pride do zapletov, med spontanim dela morali nenačrtovano carskim rezom.

Zapleti naravnega poroda po prejšnjem carskem rezu:

Zdravljeni rez na maternici lahko vpliva na potek otrokanja. Vsaka tretja ženska v takem položaju je v vsakem trenutku izpostavljena visokemu tveganju prezgodnjega prenehanja nosečnosti.
Zaradi šiva nekateri razvijejo placentno insuficienco. Kot rezultat, sadje ne prejme polne količine hranil in kisika za razvoj.
Ruptura maternice vzdolž šarže iz carskega reza je najnevarnejši zaplet ob rojstvu otroka. Pogosto v ozadju hude bolečine nadaljuje brez znatnih simptomov. Zato v procesu dela zdravnik stalno spremlja stanje šiva, ki ga preizkuša skozi anteriorno trebušno steno. Morala bi ostati gladka, neboleča. Pomembno je, da spremljate količino in naravo krvavega odvajanja in se osredotočite na pritožbe ženske starše. Nenaravna oslabitev delovne sile, pojav bolečine v popku, slabost ali bruhanje lahko kažejo na pretrganost maternice na šivu. Objektivno preučevanje stanja brazgotine pomaga ultrazvokom. Če se potrdi kršitev celovitosti, se kirurški poseg takoj uporabi za dostavo.

Ali je mogoče po dveh caraskojih rojati sam?

Naravno rojstvo po dveh ali več carjih je malo verjetno zaradi velikega tveganja resnih posledic, vključno z:

Hipoksija ploda.
Ruptura telesa maternice vzdolž ene brazgotin.
Lepilni proces. Priteganje črevesja vodi do obstrukcije ali zaprtja črevesja, adhezije na ceveh ali jajčnikih do neplodnosti.
Postoperativna kila.

Ženska lahko rodi sam, če po prvem rojstvu s carskim rezom traja najmanj 2-3 in ne več kot 4 leta. Tudi obvezni pogoji so: doslednost brazgotine, odsotnost kontraindikacij na materi, normalno stanje in popoln razvoj ploda.

Avtor: Nadežda Martynova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com