Krvavitev po porodu je normalen fiziološki proces. Omogoča ženskemu telesu, da se vrne v svoje prejšnje stanje: obstajajo očiščenje maternice iz porođaja, luskastih in koščkov posteljice. Dodelitev se začne takoj po rojstvu otroka in traja približno en mesec in pol.
Včasih pa ta proces postane patološka. Glavno merilo za njegovo vrednotenje je narava in obseg izgube krvi. Ženske v pozni nosečnosti in v zadnjem času dostavljene je še posebej pomembno, da vedo, kateri krvavitev je normalno in kakšne ukrepe naj sprejme, da bi se izognili zapletom.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Vprašanje, kako dolgo traja postpartalno krvavitev, se pojavijo skoraj vse mlade matere. Trajanje tega postopka je lahko od 2 do 6 tednov in celo nekoliko več. Trajanje je odvisno od več dejavnikov: .. Sposobnost za zmanjšanje maternice, strjevanju krvi, tkiva regeneracije in hitrosti, itd Pri ženskah, dojenje, okrevanje je hitrejše.
Pomembno je oceniti ne samo trajanje krvavitve, temveč tudi splošno naravo: postopoma bi morali postati manj bogati.V prvih dneh po rojstvu za javnost močno, nato pa vedno manjše in sčasoma spremeni v rjavkasto "kič". To je to zaporedje, ki je norma.
Vzroki krvavitve po porodu
Obilno nenormalna krvavitev v zgodnjem poporodnem obdobju, ki traja približno 2 uri po pojavu otroka, iz naslednjih razlogov:
- Nezadostna koagulabilnost krvi. S tega sledi zapletov curek brez nastajanje kep in kepe (zlorabo trombusa). Da bi preprečili stanje pred porodom treba darovati kri za splošno analizo, preklicati vse priprave z ukrepom antikoagulantni.
- Hitra delovna aktivnost. To spremlja zlomov porodni kanal: poškodovano maternični vrat, nožnico, v redkih primerih - maternici. Preberite več o vznemirjenem porodu →
- Povečana placenta. S tem zapletom je obrnjen razvoj maternice težak, kar vodi do obilne krvavitve.
- Neustrezna sposobnost maternice, da se naroči. Najpogosteje se to zgodi, ko so stene močno raztegnjene (veliko sadje, dvojčka, polihidramnios);
- Prisotnost fibroidov in miomov v maternici.Več informacij o miomi maternice →
Vzroki za krvavitev po porodu v obdobju od 2 do 6 so:
- Izhod placentnih delcev, ki ostanejo v maternični votlini.
- Izhod krvnih strdkov, oviran zaradi spazmodičnega krčenja materničnega vratu po operativnem porodu (carski rez).
- Počasno okrevanje zaradi vnetja v območju medenice (ki jo zaznamuje tudi visoka vročina).
Značilnosti krvavitev v porodu
Simptomi krvavitve po porodu so lahko opisani v dveh parametrih: prostornini in naravi odvajanja. Možno je tudi motiti srčni utrip, spremeniti arterijski in venski tlak, poslabšati splošno zdravje.
Fiziološko sprejemljiva je izguba krvi v prostornini 0,5% ali manj telesne teže ženske. Če je ta indikator večji, se diagnosticira patološka krvavitev po porodu. Masivna izguba krvi se imenuje sproščanje v prostornini 0,5 do 1% mase mame pri porodu. Hkrati se lahko krvni tlak zmanjša, lahko se pojavijo šibkost in omotica.
Ko kazalnik preseže 1%, se razvije kritična izguba krvi. Lahko ga spremljajo hemoragični šok in DIC sindrom (okvarjena koagulacija). Ti zapleti povzročajo nepopravljive spremembe v organih.
Obilno krvavitev po porodu se razvije z zmanjšanjem ali odsotnostjo tona maternice. Bolj izrazit atonij, še slabše pa se kaže v terapevtskih ukrepih. Zdravila, ki zmanjšujejo miometrij, odpravljajo krvavitev samo za nekaj časa. Pogoj spremlja arterijska hipotenzija, tahikardija, bledica kože, omotica.
Diagnostični postopki
Diagnostični proces se začne med nosečnostjo. V sodobni porodniški in ginekološki praksi je ocena tveganja poškodb po porodu temeljila na spremljanju podatkov o spremembah hemoglobina, eritrocitov, ravni trombocitov v krvi v različnih obdobjih gestacije. Upoštevajo se faktorji koagulacije (koagulogram).
Hipotenzija in aton uterinih mišic se diagnosticirajo v tretjem obdobju dela. Ta stanja so označena z drobovjostjo in šibkimi kontrakcijami miometrija, kar pomeni povečanje časa po stopnji faze.
Diagnoza krvavitve po porodu vključuje temeljito preiskavo celovitosti izločene placente, membrane, inšpekcijo rojstnega kanala za ugotavljanje možnih poškodb.Če je potrebno, je ženska vstopila v splošno anestezijo in zdravnik ročno preučuje maternico, da se ugotovi, ali krvni strdki so odmori, ostanki posteljice, deformacij ali tumorji, ki lahko preprečijo zmanjševanje miometrija.
Pri krvavitvi v poznem obdobju po porodu se diagnosticiranje opravi z uporabo ultrazvoka. 2 ali 3 dni po rojstvu otroka raziskuje stanje medenične organe. Postopek razkriva ostanke posteljice in plodnih membran v maternici.
Normalna krvavitev po porodu
Običajno krvavitev v poporodnem obdobju zaradi sproščanja posteljice ostane in fetalnih sluznico maternice. Ta proces je razdeljen na več obdobij, od katerih je vsaka označena z nekaterimi znakov barvo in intenzivnost emisij.
Prve tri dni po rojstvu obilno krvavitev, volumen - več kot med menstruacijo. Barva - svetlo rdeča. Kriza izvira iz tistih posod, ki so bila na mestu prikritja posteljice. Ta pogoj se razvije zaradi nezadostnega krčenja maternice v prvih dneh po rojstvu. To velja za normalno in ne zahteva medicinskega posredovanja.Poporodna krvavitev po carskim rezom je lahko več, saj se maternica razkosanih slabše kot krči.
V naslednjih dveh tednih se intenzivnost izločanja izrazito zmanjša. Postanejo svetlo rožnate, rjave ali rumenkasto bele barve. Postopoma krčenje maternice, in do konca drugega tedna krvavitve popolnoma izgine. Ta možnost velja za normo.
V nekaterih primerih krvavitev opazimo v poznem generičnem obdobju. To je lahko normalno in patološko, kar zahteva medicinsko posredovanje. Če se v obdobju od 2 do 6 tednov po porodu pojavi neobilnye izcedek iz maternice s krvjo, potem ne skrbite. Ta simptom lahko prisotni ves čas, ali se pojavijo in izginejo za nekaj dni. Takšna prekinitvami pogostejša pri ženskah, se hitro vrača v športne vadbe ali drugimi telesnimi aktivnostmi.
Včasih je krvavitev izgubljen do konca drugega tedna, potem pa nekaj dni v razponu od 3 do 6 tednov po porodu. Dodelitve so majhne in neboleče so normalna možnost.
Patološka krvavitev po porodu
Odstopanje od norme, ki zahteva pomoč zdravnika, se kasneje krvavi z naslednjimi lastnostmi:
- trajanje je več kot 6 tednov;
- skromne izlocitve s pomocnikom se nadomesti z rdečo kri;
- splošno stanje ženske se poslabša;
- krvavitev spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha;
- obstajajo znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, omotica, slabost itd.);
- izvlečki pridobijo rjavo ali rumeno-zeleno barvo in neprijeten vonj.
Z intenzivnim pretokom krvi, še posebej, če je škrlat, takoj pokličite rešilca. Bolečina, zvišana telesna temperatura, razbarvanje izločkov nakazujejo razvoj zapletov: endometrioza, nalezljive bolezni itd. Takšni pogoji zahtevajo čimprejšnjo diagnozo in zdravljenje.
Metode zdravljenja
Akutna krvavitev po krvnem traktu zahteva predvsem ugotavljanje vzroka in hitro prenehanje. Kompleksni pristop se uporablja pri zdravljenju in pogosto zdravljenje z zdravili je treba kombinirati z invazivnimi metodami.
Da bi spodbudili kontrakcijsko delovanje maternice, se v sečnico vstavi kateter, da se izprazni mehur, led pa se uporabi na spodnjem delu trebuha.Včasih se izvaja spomin na zunanjo masažo maternice. Če se ti postopki ne prinašajo nobenih rezultatov, za intravensko uterotonic droge, na primer, metilergometrina in oksitocina in na materničnem vratu - injekcije z prostaglandinov.
Replenishing krožečega volumna krvi in odpravljanje posledic njene izgube izvedemo z uporabo infuzijo zdravljenje s transfuzijo. Vene se injicirajo z zdravili, ki nadomeščajo plazmo in komponente krvi (najprej - rdeče krvne celice).
Če inšpekcijski pregled s pomočjo ogledala zazna prekinitve na porodnem kanalu in presredku, lokalni anestetik uporabljajo in zdravnik šivanje škodo. Manualnomu pregled maternice in čiščenje ročno prikazano na motnje placente integritete in hipotonično procesov v miometrija. Postopek je pod splošno anestezijo.
Če se med ročnim pregledom razkrila rupture maternice, je potrebno v sili laparotomijo, zaprtje ali popolno odstranitev maternice. Kirurški poseg je potreben tudi pri povečanju placente in v primerih, ko je krvavitev velika in je ni mogoče ustaviti. Podobni postopki se izvajajo hkratno oživljanje: izguba krvi se kompenzira, hemodinamika in krvni tlak se stabilizirajo.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje krvavitve po porodu pomaga zmanjšati njegovo trajanje in intenzivnost ter preprečiti zaplete.
Vključuje naslednja priporočila:
- redno iti v stranišče: prekrivajoč se mehur in črevesno stiskanje na maternici in preprečuje, da bi se skrčila;
- sprejmejo vse potrebne ukrepe za preprečitev okužbe maternični votlini: upoštevajte pravila osebne higiene, ne da plavati v odprte vode, da se vzdržijo spolnem odnosu, ki kopeli;
- da se v mesecu in pol ne ukvarjajo s športnimi in drugimi intenzivnimi fizičnimi dejavnostmi;
- razviti navado spanja, ki leži na trebuhu, zato se maternica hitro skrči in počisti;
- dojijo;
- Ne pride do pregrevanja: ne gredo v kopeli, savne, ne bo na cesti na vroč dan.
Krvavitev po porodu je normalen fiziološki proces, ki ga je še vedno treba nadzorovati. Pomembno je posvetiti pozornost trajanju, intenzivnosti in naravi izločkov. Če sumite, zaplet je treba čim prej priti do zdravnika in s pojavom intenzivnega škrlatno krvavitve - poklicati rešilca.
Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
Koristen video o obdobju po porodu
Priporočamo, da preverite: Ali lahko pokličem mesečno v primeru zamude?
