Pregled za tretje trimesečje. Kaj je vključeno in kdaj?

Številne bodoče mame prestrašiti besedo "pregled", menijo, da je nekaj "strašljivo postopek", ki lahko poškoduje otroka v razvoju, še posebej v tretjem trimesečju, ko je že bil oblikovan. Dejstvo je, da pogosto in podroben pregled, kakor tudi periodično smer na ultrazvok v času nosečnosti je povsem upravičeno in potrebno, glede na slabo ekologija, stres in stalen vpliv negativnih dejavnikov na telo.

Kako je trimester pregledan?

Prebiranje besed v dobesednem prevodu iz angleščine pomeni "presejanje ali razvrščanje". Če upoštevamo sam koncept takšne diagnoze, potem dobesedno pomeni možnost pridobivanja potrebnih informacij o razvoju prihodnjega otroka in pravočasno sprejemanje potrebnih ukrepov ob prisotnosti patologij, tveganj in različnih odstopanj.

Izvajanje študij med nosečnostjo je treba opraviti v vsakem trimesečju po standardnem urniku, vendar v nekaterih primerih lahko ponovite teste in teste.

Za takšne dejavnike, ki ustvarjajo posebno skupino tveganj, je mogoče nositi:

• starost prihodnje mame, ki presega 35 let;
• predhodne spontane nosečnosti;
• predhodno rojeni otroci z razvojnimi patologijami;
• sprejem prepovedanih zdravil v prvem trimesečju;
• prisotnost grožnje splavov (splava) v zgodnjih fazah, ki trajajo dalj časa;
• zasnovo otroka staršev, ki so bližnji sorodniki;
• pridobivanje obsevanja enega od staršev tik pred zasnovo otroka.

Glavni namen ultrazvočnega pregleda je ugotoviti ženske, ki imajo potencialno tveganje za dojenčke z različnimi razvojnimi patologijami, kot tudi z Edwardsovim ali Downovim sindromom in malformacijami nevronske cevi.

Optimalno obdobje študija v tretjem trimesečju je 31-32 tednov.

Če želite opraviti postopek za pregled, mora ženska preiti v posebej opremljeno pisarno, ležati na kavču in odkriti trebuh. Za udobnost in enostavnost drsenja senzorja na površini kože se na želodec noseči poseben gel.

Poleg tega pregledovanje v tem času vključuje:

1. CTG (kardiotokografija). Postopek vam omogoča, da določite stopnjo srčne aktivnosti razvijajočega se plodu, srčni utrip.Študijo je mogoče izvesti šele po 32 tednih nosečnosti, ko je otrok dovolj velik. Ko se postopek izvede zgodaj, bodo rezultati nezanesljivi in ​​netočni.
2. Dopplerografija, ki omogoča oceno stopnje krvnega pretoka v posteljici, pa tudi v posodah zarodka in maternice.
3. Biokemijska analiza krvi iz vene, ki se daje na prazen želodec.

Doppler se izvaja na enak način kot glavni ultrazvok v tretjem trimesečju. Več o DopplerMetri →

Za izvajanje CTG je potreben popolnoma drugačen aparat. Študija je naslednja:

• mora ženska ležati v položaju, ki je primeren za njo na njeni levi strani ali na hrbtu in popolnoma razkrije njen želodec;
• zdravnik pripisuje trebuhu poseben ultrazvočni senzor, ki ima ravno in okroglo obliko, z uporabo mehkih trakov za ta namen;
• ženska v rokah daje majhen daljinski upravljalnik s tipko, ki jo mora noseča ženska pritisniti, ko se počuti mešanje otroka.

Postopek traja približno 40 minut, med katerim lahko zdravnik od ženske zahteva, da poškoduje želodec, ga prime, ga dotakne s prstom ali drugače izvede rahlo stimulacijo anteriornegatrebušno steno, da bi spremljali odziv. Včasih zdravnik prosi noseča pojesti košček sladkorja ali karamele. Če želite ugotoviti prisotnost ploda hipoksije, ženska posebnega zdravila z intravensko ali intramuskularno, se lahko vpiše.

Kaj se lahko naučite pri pregledu?

Zdravniki priporočamo opraviti ultrazvočni pregled v tretjem trimesečju, ko je gestacijsko starost 30-35 tednov. To obdobje omogoča natančno oceno stanja otroka v razvoju in še enkrat prepričati, da:

• njegova rast poteka običajno in v skladu s pogoji;
• Posteljica dobi vse potrebne snovi;
• pretok krvi v posteljico ne smejo biti razdeljena;
• plodu žilni sistem deluje pravilno.

Pomembna točka v ultrazvočni pregleda v tem mandatu je lokacija zarodka v maternici, da je pravilna, in stanje placente. V tretjem trimesečju je nevaren v smislu nastanek in razvoj številnih zapletov, ki se pogosto zgodi tudi, ko vmesni (drugo trimesečje) je potekalo brez težav.

V zadnjem trimesečju nosečnosti poveča tveganje za prezgodnji porod v začetku,ki se ga iz kakršnih koli razlogov lahko povzročijo, kot v tem obdobju začnejo večina žensk pojavljati različne zaplete, kot so otekanje, pozno toksikoze, kratka sapa, telesne mase. Malposition ali druge notranje bolezni lahko postane indikacija za carski rez, tako da v tem obdobju pa je potrebno narediti ultrazvok.

Druga nevarnost tega obdobja je možno pojav motenj pretoka krvi v placenti in same popkovine, kar lahko privede ne le do pojava motenj plodovih zaradi pomanjkanja potrebnih hranil in kisika, temveč tudi za prezgodnji porod.

Zaradi tega je pomembno, da se ultrazvočni pregled pravočasno, kajti le v tem primeru bo zdravnik lahko odkrije skrite težave in pravočasno ukrepala.

V tem obdobju nosečnosti je opravila zadnji predvideni ultrazvok, če pa zazna v okviru kakršnih koli težav, se lahko uvrsti v nadaljnje študije o kasnejših fazah nosečnosti.

Ultrazvočna preiskava v tretjem trimesečju poleg določitve celotnega delovanja in navedenih parametrov vključuje:

• izračun celotne amnijske tekočine;
• študija stanja placetov: njegova struktura in lokacija.

Upoštevane so norme pri izvajanju ultrazvoka v tretjem trimesečju:

1. Debelina posteljice je od 25,3 do 41,6 mm v obdobju 32 tednov in od 26,8 do 43,8 mm, če je obdobje gestacije 34 tednov.
2. Amniotske vode lahko imajo drugačen indeks, v razponu od 81 do 278 mm.
3. Stopnja zrelosti posteljice v tem obdobju mora biti prva ali druga.
4. Visoki utonski toni pogosto kažejo na možnost nastanka prezgodnjega poroda. Takšne informacije grozijo žensko, vendar je treba zapomniti, da je povečanje tona naravna reakcija maternice do draženja z ultrazvočnim žarkom in senzorjem, ki ga pritiska na njo. Po raziskavi se ton hitro vrne v normalno stanje.
5. Zvezek Zev v tem obdobju mora biti zaprt in njegova dolžina ne sme biti manjša od 30 mm.

Norme razvoja ploda v tretjem trimesečju med presejanjem so odvisne od točnega časa, s katerim zdravnik izvaja postopek. Običajni kazalniki pri 32-34 tednih razvoja so:

1. Odsotnost abnormalnosti pri razvoju plodu.
2. Povprečna vrednost biparietalne velikosti je 85-89 mm.
3. Obseg glave mora biti od 309 do 323 mm.
4. Velikost fronto-okcipitalnem v območju od 102 do 107 mm.
5. Obseg trebuha je od 266 do 285 mm.
6. Velikost kolka je od 62 do 66 mm.
7. Velikost golenice je od 52 do 57 mm.
8. Velikost podlakti je od 46 do 55 mm.
9. Velikost rame je od 55 do 59 mm.
10. Približna teža otroka je 1790-2390 gramov.
11. Približna rast ploda s 43 na 47 cm.

Test CTG naj bi običajno pokazal med 8 in 12 točkami. Raven hormonov mora biti v razponu od 0,5 do 2,5 MU. Običajna tvegal patologij ne sme presegati razmerje 1: 380. Več o dešifriranju uzi →

Dejstvo je, pregleda v tretjem trimesečju nosečnosti je zadnja obsežna raziskava žensk in otrok v razvoju pred rojstvom. Študija o tem mandatu je potrebno za vse nosečnice, saj le tako lahko zdravnik ugotovi stanje ploda, stopnjo njegovega razvoja, prisotnost morebitnih zapletov, ki lahko vplivajo na proces poroda.

Raziskave na tem izrazom omogoča zdravnik načrtovati rojstvo in za njihovo vzorno in biti pozorni na pojav morebitnih zapletov, kot tudi prilagoditi načrt nosečnosti, da se ugotovi potrebo po carskim rezom, ali nosečnica v bolnišničnih prostorih za ohranitev nosečnosti.

Ta diagnoza je neinvazivna, ne zahteva posebnega usposabljanja in je namenjena izključno spremljanju razvoja ploda in pravočasnemu rojstvu zdravega otroka.

Avtor: Irina Vaganova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Koristen videoposnetek o pregledu

Svetujemo vam, da se glasite: Japonska miza za določanje otrokovega spola