Kolposkopija je ginekološki postopek, opravljen za pregled materničnega vratu in vagine. Ta metoda omogoča odkrivanje in opis patoloških sprememb v stenah spolnih organov. Najpogosteje se kolposkopija izvaja z erozijo materničnega vratu.
Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče ugotoviti ali vsaj sumiti na večino cervikalnih bolezni. Če pride do težav pri diagnozi, se lahko kolposkopski pregled poveča ali dopolni z biopsijo. Večina doktorjev-ginekologov priporoča, da se vsakodnevno opravi študija vsakih šest mesecev.
Zakaj kolposkopijo?
V večini primerov se ta diagnostična metoda uporablja za odkrivanje neoplastičnih procesov, ki so lokalizirani na površini materničnega vratu. Ta kategorija vključuje ozadje, predkuzne bolezni, pa tudi karcinoma.
Kolposkopa je optična naprava, ki vam omogoča boljšo vizualizacijo patoloških formacij v vaginalni votlini.
Kolposkopija se izvaja pri ženskah, ki imajo atipične celice pri citološkem pregledu brisov, ki je spremenjena, neenakomerna za to lokalizacijo.
Zaradi te metode je mogoče izvesti diferencialno diagnostiko in ugotoviti lokacijo patološkega procesa. Analizira vizualno sliko, ginekolog odloči o primernosti dodatnih postopkov. Pri preučevanju sluznice je mogoče zaznati področja, ki so najbolj nagnjena k patološkim procesom. Če zdravnik sumi na malignizacijo izobraževanja, se lahko zahteva biopsija učinka. Tehnika vam omogoča, da izboljšate diagnozo in pridobite podrobnejše informacije o splošnem stanju materničnega vratu.
Pri jemanju biološkega materiala je pomembno vedeti, da je vzorec tkiva treba zaseči na najbolj poškodovanem območju sluznice. Zahvaljujoč temu pravilu se je mogoče izogniti nezanesljivi diagnozi in tudi v prihodnosti dodeliti ustrezno terapevtsko taktiko.
Kontraindikacije
Statistični podatki kažejo, da je kolposkopija ena najpogostejših diagnostičnih tehnik, ki se uporabljajo v ginekoloških praksah. Njegove prednosti so hitrost, zanesljivost in relativna neškodljivost.
Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, ki omejujejo uporabo tega postopka:
- Nedavne operacije na materničnem vratu (cryodestruction, conization, diathermocoagulation).
- Prvi mesec po splavu.
- Prvih 2 mesecev po nosečnosti.
Omejitev uporabe napredne kolposkopije je posamezna intoleranca pripravkov joda in ocetne kisline.
Relativne kontraindikacije pri postavitvi kolposkopije so:
- Izgovarjana atrofija sluznice zunanjega dela cervikalnega kanala.
- Hudi vnetni proces.
- Krvavitev iz materničnega vratu ali materničnega kanala.
- Faza dekvamacija menstrualnega cikla.
Kaj kaže kolposkopija materničnega vratu?
S pomočjo kolposkopije so celo majhni deli modificiranega epitelija fiksni in zanesljivo določajo lokacijo, velikost in naravo lezije.
Pri vizualnem pregledu lahko ocenite:
- Vaskularni vzorec.
- Kršenje celovitosti in strukture sluznice.
- Barva tkanine.
- Oblika in prisotnost žlez.
- Mere in meje prizadetega epitelija.
Zdrava mukozna membrana sije, ima bledo rožnato barvo, v drugi fazi cikla lahko dobi svetlo modro barvo.Pri uporabi Lugolove raztopine epitelijska plast postane temno rjava. Zaradi spremenjenega ozadja v ozadju je mogoče podrobneje opredeliti poškodovane dele sluznice.
Razširjena kolposkopija
Ta vrsta kolposkopije se razlikuje od standardnega postopka le z uporabo specifičnih reagentov, kar omogoča boljše odkrivanje sprememb sluznice.
Vzorci, uporabljeni pri napredni kolposkopiji:
- 3% ocetna kislina. Ko se nanese na sluznico, lahko zoži zdrava posoda. Vzorec je obvezen za standardno kolposkopijo.
- Kako kolposkopijo z Schiller okvare zgoraj že omenjeno: Metoda temelji na uporabi raztopine Lugolova raztopina, ki vsebuje veliko joda. Običajno zdrave epitelijske celice nosijo glikogen, ki aktivno absorbira jod. Zaradi tega učinka so sluznice pobarvane v temno rjavi barvi. V številnih boleznih prirejena materničnega vratu celica preneha kopičijo jod, kar ima za posledico manj intenzivno obarvanje ali popolna odsotnost tega.
Kateri dnevi cikla so opravili kolposkopijo?
Kdaj je bolje narediti kolposkopijo? Najbolj informativen je rezultat, pridobljen v prvi polovici cikla, zlasti na 2-3 dni po menstruaciji.
Med menstruacijo kolposkopija materničnega vratu ni priporočljiva. Z menstruacijo se lahko oklepani epitel prekriva na vratu, kar zmanjša informativno vrednost pregleda. Poleg tega se lahko delci endometrija vzamejo za neoplazmo ali mesto poškodovane sluznice, kar vodi k izkrivljenemu rezultatu.
Kolposkopija se tudi ne izvaja v 2-3 dneh po ovulaciji. To je posledica bogate sluznice, ki lahko izkrivlja podatke iz anket in vpliva na diagnozo.
V drugi polovici cikla ni priporočljivo izvajati kolposkopskega pregleda. V sekretorni fazi začne progesteron v krvi prevladovati hormon, pod vplivom katerega se regenerativni proces poslabša v sluznici maternice. Ta funkcija lahko povzroči dolgotrajno krvavitev.
Nekaterim bolnikom se zanima, kako pogosto se lahko izvaja kolposkopija. V medicinskih protokolih ni posebnih kontraindikacij, ki bi omejile uporabo te tehnike.
Priprava
Če se želite pripraviti na postopek, se morate strogo držati zdravniških priporočil, sicer se zmanjša diagnostična vrednost metode:
- Pred kolposkopijo se je treba vzdržati spolnega odnosa 2 dni.
- Za ohranitev naravne mikroflore vagine je priporočljivo, da se vaginalni supozitoriji, tamponi in injekcijske brizge ne uporabljajo 2 dni pred postopkom.
- Z nižjim pragom za bolečino pred pacientom predpisujemo šibko zdravilno učinkovino iz skupine NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).
Pri imenovanju študijskega datuma je treba upoštevati menstrualni ciklus ženske. Več o fazah menstrualnega ciklusa →
Vodenje
V večini primerov je trajanje postopka 25 minut. Pred kolposkopijo vas zdravnik prosi, da se slečete pod pasom. Potem morate sedeti v stolu za gledanje.
Torej, kako je kolposkopija materničnega vratu. Na začetku zdravnik preuči rešilni pas in okoliško tkivo. Po tem se vagina gleda z ogledali. V celotnem obdobju kolposkopije se spolne vrzeli razširijo z ogledali.Da se prepreči sušenje sluznice, se bodo stene vagine občasno namakale s slanico.
Po vizualnem pregledu ektopruma pod mikroskopom se zdravi z raztopino ocetne kisline. Ženska doživlja rahel občutek mravljinčenja in peki. Po nekaj minutah vratu zdravimo z Lugolovo raztopino z glicerinom.
Po potrebi bo zdravnik s posebnim orodjem prevzel biološko snov. Glede na indikacije je morda potrebno opraviti diagnostično curetazo cervikalnega kanala.
Katere bolezni kaže kolposkopija?
Zahvaljujoč kolposkopiji je mogoče diagnosticirati številne bolezni, ki imajo tako benigni kot maligni sevi.
Erozija je patologija, ki jo povzroča razjede sluznice v materničnem vratu. V splošni medicinski praksi erozija pomeni kršitev integritete epitelija organov. Bolezen je praviloma posledica vnetnih procesov in mehanskih poškodb. Statistično se patologija pojavlja pri skoraj 1/3 žensk.Pri preučevanju materničnega vratu ima erozija gladko, škrlatno, drobnozrnato površino z žilami. Več informacij o eroziji →
Psevdo - zamenjava ravninski Večplastni cervikalnega epitelija cilindrični kanal materničnega vratu. Ko je poškodba psevdo sluznice odsoten in vseh patoloških Postopek po spremembi epitelijske lokalizacijo povzročil. V večini primerov ta pojav nastane zaradi endokrinih neravnovesja, ki se kaže v obliki motenj menstrualnega ciklusa.
Žleznih polipov - bolezni okvir, v katerem pride do nenormalne proliferacije epitela kanal materničnega vratu. Kot pravilo, da je benigen, vendar obstaja tveganje postopka malignimi boleznimi za nepravočasnega zdravljenja. Po klasifikaciji so izolirani enojni in večkratni polipi. Poleg tega lahko širjenje strani nosilnega epitela razdelimo glede na njihovo velikost.
Papiloma - benigna bolezen, ki jo humani papiloma virus (HPV), kot posledica se kažejo v obliki Warty izrastki na materničnem vratu sluzi plasti.V 1% primerih se degenerira v maligni tumor. Papillomi imajo sijočo površino z svetlo roza ali cianotično škrlatno senco. Ko se obarvajo z 3% ocetno kislino, postane svetlo senco. Težave se lahko pojavijo pri diferencialni diagnostiki s psevdo erozijo. Površina rastlin je zelo podobna cilindričnemu epiteliju, ki plazijo na vratu med ektopijo sluznice.
Endometrioza materničnega vratu je bolezen, ki jo povzroča proliferacija celic endometroida na ectocervixu. Običajno so te celice le v maternični votlini, hormonske motnje pa jih je mogoče premakniti na vrat ali druge dele telesa. Metastaze v endometriozi lahko prizadenejo skoraj vse organe in sisteme. Značilna lastnost endometrioze je pojavljanje izločkov iz čokolade v fazi dekvamacije menstrualnega cikla. Pri preučevanju materničnega vratu so celice endometrija nepravilno oblikovane, večinoma rožnate ali modrikasto škrlatne. Patološko mesto rahlo dviga nad površino sluznice in ima tendenco krvavitve. Odvisno od faze menstrualnega cikla lahko spremeni svojo velikost.
Leukoplakia je patologija, ki nastane zaradi ropanja cervikalnega epitelija.Z vizualnim pregledom patološki poudarek izgleda kot bela pika, ki jo je mogoče zlahka odstraniti iz sluznice in ima ovalno obliko z jasnimi mejami. Leukoplakija se pogosto degenerira v maligno neoplazmo. V večini primerov bolezen prizadene ženske v rodni dobi.
Karcinom na materničnem vratu. Maligna neoplazma, ki je prikazana v kolposkopiji v obliki steklastih površin, ki ima hribovito izrastke z vizualiziranimi posodami. V stiku z reagenti ni reakcije s površinskimi premazi. S tako očitnimi simptomi ni potrebe po nadaljnji biopsiji.
Pojasnilo rezultatov
Podatke, pridobljene med raziskavo, je mogoče zabeležiti na različne načine. Odvisno je od klinike in države, v kateri je bila opravljena kolposkopija. Takšne funkcije nimajo pomembne vloge, saj bodo rezultati pregleda potrebovali samo zdravniki, ki jih bodo obiskovali, in jih bo že samostojno razlagal.
Treba je zapomniti, da je pravilna diagnoza, ki temelji na rezultatih raziskave, sposobna postaviti samo ginekologa.Zato ni priporočljivo osebno dešifrirati, vendar pa je bolje, da zaupa strokovnjaku, ki je dobro usposobljen.
Posledice
V treh dneh po kolposkopiji se lahko pojavijo krvavitve, zato je priporočljivo nositi tesnila v tem obdobju. Poleg tega lahko izpust iz vagine vsebuje temno ali zeleno odtenek, kar je različica norme.
Ne priporočamo seksa 5 dni po kolposkopiji, uporabite brizge, tampone in vaginalne supozitorije.
Kljub temu, da je kolposkopija relativno neškodljiva diagnostična metoda, obstajajo določeni zapleti, ki lahko nastanejo pri namestitvi ogledal, ob biopsiji in drugih manipulacijah.
Običajno je to:
- Čistost v iglični regiji dan po kolposkopiji.
- Pojav obilne krvavitve.
- Nenormalna levkoreja.
- Povečana telesna temperatura.
Če ti znaki ne izginejo v 2 dneh po kolposkopiji, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Kolposkopija med nosečnostjo
Nedvomno je večina raziskav, je zaželeno, da se v fazi načrtovanja, pa ni nič nenavadnega med nosečnostjo, ko je potreba po kolposkopijo imenovanje. Hotel sem reči, da imajo nosečnice česa bati, saj na dolgi tek kolposkopijo za njih in za otroka - je popolnoma neškodljiv.
Nič nenavadnega ni, če v ozadju nosečnosti začne aktivno napreduje materničnega vratu erozijo, in v tem primeru, Kolposkopija je najbolj informativna metoda raziskovanja. Jaz bi rekel, da je pri nosečnicah med hormonskih sprememb materničnega vratu ponavadi redčenje, tako da pri izvajanju manipulacij, povezanih veliko tveganje za poškodbe sluznice.
Colposcopic pregled je najbolj učinkovit način za diagnosticiranje patoloških procesov lokalizirane na materničnem vratu. Ta tehnika omogoča, da hitro in zanesljivo ugotavljanje bolezni, in oceniti naravo kršitve integritete sluznice.
Primeren čas za izvedbo postopka je v prvi polovici cikla. Nosečnost se ne šteje kontraindikacija za opravljanje tegadiagnostična tehnika. Za preventivne namene lahko opravite kolposkopijo vsakih šest mesecev.
Avtor: Bogdan Bakshun, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
