Maternica je ženski organ, brez katerega bi bilo nemogoče nadaljevati rod. Je v njenem razvoju in nosi plod. V procesu poroda ena od glavnih vlog igra maternični vrat. Kako hitro je razkritje neposredno odvisno od njihovega rezultata. Zaradi aktivnega zmanjšanja materničnega mišičja med delovno silo se plod premakne v žrelo in se potisne ven. Postopek prehajanja otroka skozi maternični vrat olajšujejo poskusi.
Kljub naravni naravi procesa rojstva se v porodniškem procesu včasih pojavljajo komplikacije. Eden od njih je odpoved materničnega vratu med porodom.
Mnogi zdravniki trdijo, da se poškodbe pojavijo, če se ženska zgodi narobe, ne poslušajo navodil medicinskega osebja. V takih primerih se aktivni poskusi začnejo, preden se maternični vrat odpira. Rezultat je razlike v različnih stopnjah.
Simptomi odpovedi cerviksa
Simptomi so odvisni od vzrokov, vrste, stopnje in obsega rojstne travme. To se lahko zgodi med porodom in po njej. Splošno stanje in klinična slika odražata tudi prisotnost sočasnih bolezni, okužb, duševnega stanja žensk.
Poškodbe materničnega vratu spremljajo notranja in zunanja krvavitev.
Odvisno od velikosti lezije je lahko ogromen ali skromen, in otrok krvavi z strdkom. Obstaja tudi obilen hladen znoj, šibkost, bledica. Pri manjših poškodbah (do 1 cm) so simptomi pogosto odsotni.
Če se je poškodba zgodila med porodom, jo lahko kombiniramo z razpoka same maternice, kar bistveno spremeni klinično sliko. V tej situaciji se ženska nemirno obnaša, delovna aktivnost postane pretirano aktivna in jo spremljajo hude boleče krče. Več: kako so oddaja →
Maternica je deformirana z vrsto peščenega ure, pojavijo se edemi materničnega vratu, vagine in vulve.
Z začetkom razkroja maternice se klinična slika združi s krčnimi krčmi, pojavi se krvav ali vaginalni izcedek iz vagine, kri v urinu. Ko se je zlom že zgodil, po nenadni ostri bolečini v trebuhu in peki, delovna aktivnost preneha.
V zvezi z bolečino in hemoragičnim šokom ima ženska:
- zatirane države;
- bledica kože;
- znojenje;
- slabost in bruhanje;
- padec krvnega tlaka;
- hiter impulz.
Po prekinitvi maternice se plod lahko palpira v trebušno votlino. Komplikacija vodi do smrti otroka, tako da njegov srčni utrip na tej točki ni več prepleten.
Razvrstitev vrzeli
Cervikon se pogosteje poškoduje v smeri od spodaj navzgor, to je od zunanjih do notranjih robov žrela. Poškodbe organa se lahko pojavijo pred porodom, med njimi in po njem. Če po porodu pride do reje, je maternični vrat navadno rahlo poškodovan.
Obstajajo enostranske in dvostranske poškodbe, so v treh stopinjah resnosti. Majhne prelomi (do 2 cm) se nanašajo na prvo stopnjo, saj je ІІ stopnja večja od 2 cm, vendar travma ne doseže vagine. Na tretji stopnji divergenca tkiv doseže lok nožnice ali ga preide v njo. Najresnejši klinični primer je ruptura materničnega vratu, ki se razširja na telo otroškega organa.
Vzroki in dejavniki tveganja
Generične poškodbe lahko nastanejo zaradi krivde ženska ali pa so posledica travme zaradi medicinskih sile, pa tudi zaradi grobe palpacije maternice in drugih dejanj zdravnika. Vendar obstaja več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.
Predpogoj za prekinitev so slabo zdravljene okužbe genitalij, ki zmanjšujejo elastičnost stene cerviksa. Poleg tega so vrzeli v primeru hitre delovne sile skoraj neizogibne.
Aktivni zgodnji poskusi in spopadi z nezadostnim razkritjem lahko vodijo do resnih poškodb ne le materničnega vratu, temveč tudi samega telesa maternice.
Z počasnimi poskusi se generična aktivnost spodbuja s posebnimi zdravili, kar prispeva tudi k poškodbam organov. Za ženske, ki so se že ukvarjali z gimnastiko ali plesom, je značilna povečan ton medenične mišice, kar prav tako prispeva k zlomom z neustreznim upravljanjem dela. Več informacij o spodbujanju dela →
Posledice travme
Razpad materničnega vratu se večinoma diagnosticira po rojstvu otroka in po porodu. Zdravnik skrbno preuči ženo z ogledali, da identificira poškodbe in prepreči zaplete.
V primeru neuničljive diagnoze, slabega šivanja ali nepravilne oskrbe šivov, poškodbe materničnega vratu pri delu povzročijo resne posledice:
- Nadomestitev ran. Slaba kakovost zdravstvene oskrbe vodi do endometritisa ali sepse, kar lahko vodi do odstranitve maternice ali smrti.
- Pojav razjed po porodu.
- Spontano brazgotinjenje, ki tvori inverzijo cerviksa.
Najpogosteje so vrzeli izolirane narave, brez prehoda v maternično telo in se pojavijo v drugi fazi dela. V takih primerih je rezultat običajno ugoden za mater in otroka. Vendar se je mogoče izogniti posledicam hudih poškodb le v primeru pravočasne diagnoze in nujne oskrbe.
Vsaka nezdravljena škoda ogroža videz erozije, razvoj kroničnih vnetnih procesov in celo raka. Tudi razkroj materničnega vratu med porodom lahko povzroči posledice v obliki istomikerviološke insuficience.
Pridobivanje posledične nosečnosti zaradi tega je težko, povečuje tveganje za splav ali prezgodnje rojstvo otroka.
Zdravljenje odpovedi materničnega vratu
Zdravljenje nadaljujemo takoj po odkritju razpok. Glavni način popravljanja lezij je kirurški poseg. Solze se šivajo s pomočjo resorbable niti pod splošno ali lokalno anestezijo.
Šivanje se začne iz zgornjega kota rupture, ki vodi do zunanjega grla.Če je neskladnost tkiv prešla v telesu maternice, povzroči laparotomijo in reši vprašanje izliva (odstranitve) ali ohranjanja organa.
Pri ponavljajočih se vrstah s prisotnostjo starih ruptur naredimo plastiko s posebno tehniko. Izrežite mrtvo in zdravilno tkivo, ko se šivate, sluznica se nežno raztegne, da oblikuje novo, bolj enakomerno brazgotino in preprečuje deformacijo v prihodnosti.
Poleg kirurškega posega, z obilno izgubo krvi, so indicirane intravenske infuzije s hemostatskimi zdravili in slanico. Za preprečevanje okužb in razvoj vnetij so predpisani antibiotiki in lokalni antiseptiki.
Spolni odnosi so prepovedani v naslednjih dveh mesecih po šivanju. Ob upoštevanju navodil zdravnika bo posledica rupture vratu maternice najmanj.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje poškodb materničnega vratu vključujejo tako strokovna dejanja zdravnika kot tudi pozoren odnos mame do njenega zdravja. Pri načrtovanju nosečnosti morate skrbno preučiti in zdraviti vse kronične bolezni.
Da bi preprečili poškodbe materničnega vratu med porodom, bi morali vaditi posebno gimnastiko, da bi okrepili mišice vagine, uživali vitamine in minerale, dobro jedli in popolnoma počivali. Priporočljivo je, da se vključite v tečaje za bodoče mater.
Med procesom rojstva mora ženska skrbno prisluhniti babici in zdravniku, ki potiska v njihovo smer.
Pravilno dihanje igra pomembno vlogo. Pravočasno, zadostno globlje in ritem, dihalna gibanja zmanjšujejo bolečino in vam omogočajo, da se osredotočite na delo.
Antikorozivne droge se uporabljajo za zmanjšanje bolečin in preprečevanje prezgodnjih poskusov. Da bi zagotovili normalno odpiranje maternice, so predpisane antispasmodike.
Zdravnik, ki vodi do poroda, ne sme narediti nenadnih gibov pri uporabi medicinskih pripomočkov ali jemanja ploda s medeničnega vidika, ker je travma v takšnih situacijah skoraj neizogibna.
Upoštevati je treba, da se pri bolnikih, ki imajo v preteklosti poškodbe reproduktivnih organov, tveganje ponovitve stanja znatno poveča.
Da so posledične vrste po pretrganju materničnega vratu brez resnih posledic, bi morala ženska opraviti vse reference porodničarjevega ginekologa.Skladnost ukrepov v skupini zdravnika-ženske ob rojstvu otroka je zagotovilo o naravni porodni dobi z ugodnim izidom.
Avtor: Victoria Semernya, zdravnik,
zlasti za Mama66.com
Koristen videoposnetek: zakaj obstajajo vrzeli pri porodu?
Svetujemo vam, da se glasite: Stimulacija nosečnosti
