V kolikor je krivec v rokah, kdo je kriv in kaj storiti?

Send

V kolenskem dislokaciji kolka je precej pogosta motnja, ki jo je zaradi različnih razlogov težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Kljub temu, čim prej je določeno, je predpisano zdravljenje predpisano, lažje bo odpraviti patologijo in zmanjšati tveganje nadaljnjih sprememb. Toda kršitve v kostnem sistemu so vedno zelo resne.

Znano je, da se med dekleti dislokacija kolka pojavi do desetkrat pogosteje kot med fanti. Morda je to posledica razlik v strukturi stegnenice. Zvezki v medeničnem predelu pri ženskah so po definiciji bolj mobilni. Dislokacija kolka je lahko enostranska in morda dvostranska. V drugem primeru bodo prizadeti oba sklepa. Na srečo je bil dvostranski poraz večkrat manj pogost. Vendar pa zdravljenje v obeh primerih ni nič drugačno.

Vzroki za prirojeno kolutno dislokacijo

Že dolgo se je verjel, da je kongenitalna dislokacija kolčnega sklepa posledica poškodb v rodnem obdobju in posledično napačnih ravnanj zdravnika. Manj je govoril o različnih vnetnih procesih. Vendar pa so nedavni študiji patologije pokazali, da je vzrok za to kršitev intrauterinega razvoja otroške displazije.

Različni dejavniki lahko povzročijo odstopanje, na primer, nalezljive bolezni matere v času brejosti, zlorabe zdravil, neugodnih okoljskih razmer v kraju, kjer živi bodoča mati ali v kraju njenega dela. Vse to negativno vpliva na razvoj ploda, zlasti pa lahko povzroči motnje v razvoju mišično-skeletnega sistema.

Displazija je primarna razvojna motnja, ki neizogibno povzroča druge. Zaradi nerazvitosti medeničnih kosti pride do delne ali popolne disociacije površin, glava postopoma zapušča iz sklepne votline. Poleg tega displazija bistveno vpliva na hitrost osifikacije, ki jo zmanjšuje.

Obstajajo tri stopnje displazije:

Motnje lahko vplivajo samo na sklepno votlino, pri čemer je vrat in glava stegna popolnoma normalna. V tem primeru je prezgodaj govoriti o dislokaciji.
Displazija plus prirojena podubluxacija kolka, ko je glava nekoliko premaknjena glede na sklepno votlino, vendar povsem iz nje še ni prišlo.
V kolenskih dislokacijah kolka, ko so vezne površine odklopljene, in glava stegna popolnoma izstopa iz sklepne votline.

Možni zapleti

Če čas ne ozdravi prirojeno izpah, obstaja nevarnost, da se soočajo z zelo resne zaplete v otroštvu in v odrasli dobi. Najprej otroci s temi motnjami, so običajno precej kasneje začeti hoditi. Istočasno se spreminja njihova hojo. Ko enostransko premestitev otroka šepala na njegovo poškodovano nogo, in na dvostranski njegova hoja začne, da spominja na raco.

Zaradi nenehnega ohromelosti in nagiba telesa na eni strani otroka se lahko razvije skolioza - ukrivljenost hrbtenice.

Seveda, neobdelani kolka motenj povzroča postopno deformacijo kostnega tkiva, se sploščenje skupnih kosti, zmanjšanje skupnega prostora, nadaljnji premik skupnega glave. Pri odraslih so te motnje le operacijsko in celotno skupno zamenjavo glave na kovinski protiutež.

Simptomi in diagnoza patologije

To je zelo pomemben čas za diagnosticiranje prirojenih izpah kolka pri otroku. Vendar pa je diagnostični postopek zapleten zaradi dejstva, da je hip skupno globlje kot katera koli druga. On je dobro pokrita v mišicah in maščevju. To pomeni, da je nemogoče, da test roke.Moramo se zanašati na najbolj točne znake bolezni.

Obstaja več znakov, s katerimi lahko en sum na prisotnost hip motenj je že v bolnišnici, v prvih dneh po rojstvu. Vendar so vsi zelo samovoljni in, žal, sploh niso obvezni. Zato se novorojenček preučuje zelo previdno. Prvič, ko je to storjeno v bolnišnici že drugič - v prvih dneh po vrnitvi matere in otroka v vaši hiši, potem rednih inšpekcijskih pregledov na mesec, šest mesecev in leto.

Praviloma, ko otrok začne hoditi, postane očitna prisotnost kolenskega dislokacije. Ampak, žal, je že precej pozno. Spremembe kosti so se že začele, in desno stegno brez posledic problematična ta proces je dolga in zapletena.

Prva stvar, ki naredi ortopedski preiskali novorojenčka, ga postavlja na hrbet, upognite kolena in boke in nežno, brez napora, vrže stran. Običajno so otroške noge v tem položaju ločene od 160-180 stopinj. Premikanje kolka bistveno zoži ta kot. Še posebej, če je poraz dvostranski.

Vendar pa je pomembno vedeti, da je lahko razlog za tak položaj ne sme biti le izpahnil kolk, pa tudi začasni mišični tonus otroka noge. Med pregledom je povsem naravno, ker je otrok napet.

Drug simptom prirojene dislokacije stegna se imenuje simptom Marxa ali simptom klika. Ukrepi zdravnika bodo podobni prejšnji različici. Vendar pa v tem primeru, je več pozornosti ne na način, da je bila vzgojena noge, in zvokov. Na strani dislokacije se sliši suh klik. Ponavadi je precej tiho, včasih pa se lahko sliši z daljavo.

Če si otroka postavite na trebuh in izvlečete noge, potem v primeru dislokacije kolka opazite nekaj asimetrija kožnih gub na zadnjici. Ker prizadeti strani pregiba se lahko nahaja spodaj in imajo veliko globino.

Drug simptom - kratke noge. Vendar je v prvih dneh po rojstvu to težko opaziti, saj bo razlika v dolžini nog nepomembna. Da bi ugotovili to simptom, otrok spet postavil na hrbtu, noge upognjeni na kolena in kolka in pogled na kolena. Če so na različnih ravneh, je mogoče domnevati, izpah.

Pogosto pa je prirojena motnja vpliva na sosednje sklepe. V tem primeru je mogoče določiti tako imenovano zunanjo rotacijo spodnjih udov: Noga je rahlo obrnjena navzven.

Na žalost se ti simptomi morda ne pojavijo. Lahko govorijo o popolnoma drugačnih boleznih. Zato je z najmanjšim sumom kongenitalne dislokacije kolka otrok napoten na ultrazvok in rentgenske žarke. To je edini način za zanesljivo diagnosticiranje in začetek zdravljenja na čas.

Kot že omenjeno, pri starejši starosti se lahko kolutna dislokacija določi tudi s spremenjeno hojo. Poleg tega lahko otrok zazna nekaj drugih značilnih simptomov, imenovanih po tistih raziskovalcih, ki so ugotovili razmerje med simptomom in boleznijo. Ti vključujejo simptom gluteusne glandularne insuficience (imenovano simptom Duchesne-Trendelenburg), simptom neizčijanja impulza in številnih drugih. Toda bolečina pri otrocih z dislokacijo kolka običajno ni opazna.

Kako pomagati otroku?

Obstajata dva možna načina zdravljenja kongenitalne dislokacije kolčnega sklepa - konservativnega in operativnega. Na srečo, tudi v hujših primerih dvostranskih dislokacij z pravočasno diagnozo, ste praviloma upravljali s konzervativno metodo.

Zato se šteje za vodilno in je sestavljena iz individualne selekcije poseben avtobusKi beleži noge novorojenčka v enakem položaju: ukrivljen na kolena in kolka sklepih in rahlo ločila na stran.

Tako kolčnega glava postopno zmanjšanje mesto. Pomembno je, da se to dogaja počasi, brez naglice in ostrino. V nasprotnem primeru lahko poškodujete kostnega tkiva, kar vodi v še večje težave.

Domneva se, da je leto že temeljito dislocirana začela, vendar tudi v takem položaju, poskusite popraviti je konzervativne metode. Samo zelo stari primeri se zatečejo k operaciji.

Dodatna priporočila

Kaj lahko svetuje staršem, ki se soočajo s problemom prirojene izpah kolka v svojem majhnem otroku? Najprej bodite previdni. Zdaj v modi različnih vaj in masaža za otroke, vendar je pomembno, da razumemo, da je za otroke s prirojeno izpah tekmo, ne v vseh vaj in masažnih tehnik.

Za masaže V primeru take patologije označen z bolj temeljito in intenzivno zdravljenje ledvenim in glutealni predel. Pozornost je namenjena tudi kolčnih sklepih.Vendar pa je pomembno, da ne naredimo ostrih, trzajočih gibov.

Ločeno je treba povedati penjanje otroci. Že dolgo časa je bilo dobrodošlo tesno zmečkanje, ko so se otroške noge potegnile skupaj. Verjeli so, da bodo v tem primeru noge ravne. Pravzaprav je ta položaj nog za novorojenčka nenaraven. V dolgih mesecih v maternici se dojenčki navadijo na položaj z upognjenimi nogami. Še posebej škodljivo je tesno zapiranje za otroke z dislokacijo kolčnega kolka, vendar to nima pozitivnega učinka na zdravih otrocih. Poleg tega so gibanja za razvoj v tako majhni dobi zelo pomembna. Zato bo idealna možnost, da otroka postavite v drsnike. Če še vedno raje pospravljate, ne poskušajte zvijati noge čim tesneje, otroku pustite, da se lahko upogne in jih po želji premakne. Tesno zmečkanje bo samo poslabšalo položaj z dislokacijo kolutnega sklepa, s čimer bi preprečili postopek premeščanja glave v sklepno votlino.

Gimnastika za otroke s prirojeno kolutno dislokacijo

Otroci s takšno boleznijo in gimnastiko ne bodo prizadeli. Spodaj je nekaj preprostih in učinkovitih vaj. Ne pozabite, da jih je treba izvesti brez dodatnih prizadevanj.

Vaja 1. Daj otroka na trebuh.Roke in zunanjo površino stegna rahlo potresite. Sedaj nežno potegnite otroško upognjeno nogo in jo pritrdite na ta položaj.

Vaja 2. Otrok leži na trebuhu. Vzemite ga za gležnje in naredite zaustavitve, kolena ob istem času, nasprotno, je treba ločiti. Medenica je pritisnjena na nosilec.

Vaja 3. Dajte otroka na trebuh na kroglo, tako da mora držati noge na teži.

Vaja 4. Otroci premaknite na hrbet. Nežno in počasi upognite noge v stegnastih sklepih in jih tudi razredčite v straneh. To naredite previdno, v nobenem primeru ne vzemite časa, ne potegnite otroka in noge ne pritiskajte sile. Premiki morajo biti naravni.

Kot vidite, je ta gimnastika namenjena sprostitvi mišic. Ima veliko statičnih položajev, fiksacij in počasnih, gladkih gibov. Toda hitro in ostro so popolnoma izključene. To je povezano s tveganjem nadaljnje poškodbe oslabljenega sklepa.

Zaradi degradacije okolja, zanemarjanja številnih žensk, da nosi otroka, prirojeno hip motenj pojavlja pogosteje. Zdravniki veliko pozornosti namenjajo pravočasni diagnozi te težave pri otrocih.Vendar se morajo starši v celoti zanesti ne le na mnenje zdravnikov, ampak tudi na lastno preudarnost.

Previdno sledite svojemu otroku in ob najmanjšem sumu prirojene dislokacije stegna takoj stopite v stik s pediaterom. Zdravnik bo preučil otroka in ga po potrebi poslati na pregled ortopediji. Samo pozoren odnos do otroka iz prvih dni življenja zagotavlja pravočasno prepoznavanje problema in zdravljenje otroka pred nastankom resnih zapletov.

Na srečo je kongenitalna dislokacija kolka kršitev, čeprav pogosta, a lahko tudi popravljiva. Zato ne panirajte, ko zaslišite to diagnozo. Preprosto opravite zdravniške predpise in vse bo v redu z otrokom kmalu.