Long odšli so dnevi, ko je v družini brez otrok, ki so obtoženi žensko polovico. Danes, zahvaljujoč razvoju Reprodukcija znanstveno dokazano, da so 45% neplodnih porok vzrok moških.
Nezmožnost pojmovanje seveda, če pari pa so ti moški faktor (neplodnost od moža), je znak za uporabo asistirane reprodukcije, od katerih je ena donator IVF s spermo.
Ta vrsta oploditev in vitro, v kateri je "native" jajce žena (partner) oplojene s spermo ni mož (partner) in darovalec sperme. Ko je par poslana zdravniškega posega le, če je tudi ugotovila, da jih ni mogoče uporabljati lastne reproduktivne celice moške.
Kot težka dovolj psihično postopek, glede na statistike IVF s darovalca sperme se izvaja veliko manj pogosto kot in vitro oploditvi z jajci donatorjev. To je zaradi posebnosti psiho moških, ki se jim je težko sprejeti diagnoze.
V skladu z medicinsko zakonodajo Ruske federacije lahko pari izkoristijo ne samo genetski material, ki ga najdemo v domačih bankah sperme, temveč tudi naroči spolne celice evropskega darovalca. Če se material evropskega kriobank uporablja med postopkom IVF, je ta postavka posebej določena pri sestavi zdravniške pogodbe za zdravljenje. Postopek izbire tujih donatorjev se ne razlikuje od ustaljenega standardnega postopka.
Komu in v katerih primerih se je izkazalo, da je IVF s spermo dajalca
Za umetno oploditev donorske sperme se praviloma uporabljajo 4 skupine bolnikov.
- Z uveljavljeno popolno moško neplodnostjo.
- V primeru genske bolezni pri očetu je verjetnost prenosa nad 25% ali povezana s spolnim kromosomom.
- Ženske, ki nimajo moža (partnerja), a želijo zanositi in roditi otroka.
- Pari, ki so bili podvrženi številnim programom IVF, ECO + ICSI s spermo moža (partnerja), ki pa niso prejeli pozitivnega rezultata.
Popolna moška neplodnost
Nezmožnost moških semenčic, da gnojijo jajce tudi s pomočjo tehnologije IVF, se razvije v naslednjih primerih:
- popolna odsotnost testisov zaradi travme;
- odstranitev mod (kastracija) med zdravljenju malignih bolezni moških spolnih organov;
- neobstruktivna azoospermija.
Ločeno je treba, da živijo na takem stanju kot azoospermiji. To je patološko stanje, v katerem je sperma eakulyate popolnoma odsotna. Zaradi izvornosti je azoospermija razdeljena na dve vrsti:
- obstruktivna;
- neobstojno.
Obstruktivna azoospermiji razvija v primeru sperme zorenja v seminifernih tubulih se dogaja, vendar ne morejo priti v spodnjem genitalnega trakta. Vzroki za to so lahko kronične vnetne bolezni moških reproduktivnih organov, testisov, in posledice kirurškega škodi (zdravljenje dimeljske kile, testisov potisnjeni v blagi kriptohidizem), prirojene strukturne anomalije.
Če moški neplodnost je posledica prav za to obliko azoospermiji človek je imeti bioloških otrok, ob predrtju testisov sperme z ograjo, njihovo nadaljnjo zamrznitev in uporabi standardne IVF + ICSI.
Obstruktivna azoospermiji razvija, če v celoti oslabljena zorenja semenčic, sperme kanale pa sprejemljivo. Rezultati biopsijo testisov ne zazna zrelih zarodnih celic. Takšno stanje je lahko posledica genetskih defektov, skupno bolezni, npr parotitis (mumpsa), kriptorhizem, dvostranska (nespuščenega mod v modnik), strupeni, radioaktivni testisov tkiva lezijo. V tem primeru je edina možnost, da postanejo starši družine - je uporaba IVF z darovalca sperme.
Genetske bolezni
V primeru, da je bodoči oče trpi zaradi bolezni, podedoval, simptomi, ki tveganje pri otrocih več kot 25%, in ne obstaja tehnična možnost za določitev zarodek bolnika v fazi pred vsaditvijo diagnozo, lahko zdravniki priporočajo umetno oploditev z darovalca sperme. Enako velja za genetskih bolezni, povezanih s spolnih kromosomov.
Samske ženske
Zelo pogosto za IVF z darovalca sperme zatekla eno uspešno žensko v karieri, ki želijo, da bi pravno odgovornost za usodo otroka samo na sebi.
Številne napake pri IVF, ECO + ISKI s partnersko spermo
Obstajajo primeri, ko so tudi z zadostnim številom semenčic zarodki, ki jih je proizvedel zdravilo IVF, slabe kakovosti in nesposobni za implantacijo.
V primeru, da je v prisotnosti moškega faktorja prišlo do 3 ali več neuspešnih protokolov oploditve in vitro, priporočamo, da se ECO z donorskimi spermi.
Kako so izbrani donatorji
Zakonodaja Ruske federacije na področju tehnologij pomožne reprodukcije strogo določi postopek izbire donatorjev semenčic. Lahko postanejo moški z naslednjimi lastnostmi:
- starost 18-35 let;
- povsem zdrav fizično in duševno;
- Je bil pregledan s strani genetika in odobren;
- kvalitativne in količinske kazalce sperme, ki ustrezajo sprejetim standardom.
Za razliko od darovanja oocitov se spermija donora nikoli ne uporablja v domači (sveži) obliki. Spermatozo je zamrznjeno za 6 mesecev karantene. Po preteku šestih mesecev je donor sperme ponovno preizkušen za spolno prenosljive bolezni: sifilis, hepatitis, AIDS.Če je rezultat negativen, se lahko moški spolne celice se uporabljajo v programu z umetno oploditvijo s darovalca sperme.
Poleg tega je odmrznjen majhen odmerek spermije donatorja in določena je kriolospornost spermijev, to je njihova sposobnost zmrzovanja in odmrzovanja brez izgube kakovosti. Če spolne celice ne morejo prenesti krioprezervacije, bo takega darovalca zavrnjen.
Mnogi parov raje naročajo spermo darovalca v tujini iz evropskih kriobank. Ta pristop zmanjšuje možnost naključne pozorno poroke IVF potomcev iz enega darovalca.
Po zakonu lahko darovanje sperme lahko anonimni (poklicna donatorji Cryobank) ali ne anonimno, razen če donator deluje kot prijatelja (možev družine); se lahko plača ali izvede na altruistični podlagi.
Kako izbira darovalca za vsak primer posebej
Za vsakega darovalca sperme se vnese zasebna datoteka, ki določa naslednje obvezne parametre:
- državljanstvo;
- vrsta videza (vzhodna, evropska);
- telo - teža in višina;
- zunanji podatki - barva oči, las;
- krvno skupino in Rh faktor;
- izobraževanje.
Nekatere klinike so vpisane v datoteki, in podrobnejši podatki: Oblika nos, ušesa, ustnice, ličnice visoko, čelo. Lahko jih spremlja tudi darovalec otroške slike z. Evropski krio bankah ponavadi priskrbeti bolj podrobne informacije, ki lahko vključuje zvočni posnetek, na nivo IQ, sposobnosti (glasba, slikarstvo).
Izbira darovalca se izvaja v povezavi z reproductologist bodoče starše, ki temelji na osebnih podatkov v posameznem primeru. Kot pravilo, skušam najti darovalca, ki je najbolj podobna mož (partner).
Če se par načrtuje drugi in kasnejše nosečnosti z umetno oploditvijo s darovalca sperme, je na voljo za nakup in prenos Cryo-shranjevanje na več delov, da prihodnje fenotip in genotip otrok je bil približno enak.
Značilnosti IVF z darovalca sperme
Postopek se razlikuje glede na zdravstveno stanje žensk.
Če je ženska zdrava
Če je partner fizično zdrav, ima reden menstruacijski ciklus, zdravniki priporočajo zasnovo skozi intrauterino osemenitev s spermo darovalca.To je dokaj preprost postopek, ki je sestavljen iz uvedbe spermo v maternico ženske, ki delajo v dnevih ovulacije. Intrauterina osemenitev je lahko v naravnem ciklusu, tako da, ko superovulacija. Učinkovitost te metode je približno 12%. S ponavljajočimi se postopki se povečujejo možnosti za uspeh zaradi neznanih razlogov za zdravljenje.
Če obstaja ženski faktor
V tem primeru, če ima ženska neplodnost (jajcevodov, peritonealna, jajčnikov), pri čemer intrauterina osemenitev ne izvede, in dobro načrtovane IVF z darovalca sperme. Vrsta protokola je odvisna od bolnikovega stanja. Kratek, dolg protokol ali protokol se lahko dodeli v naravnem ciklu.
Možna tveganja
Tveganja umetno oploditvijo s darovalca sperme, ne razlikujejo od tistih, ki v standardni IVF uporabo lastne sperme bodočega očeta. Edini odtenek je, da je metoda ICSI vedno uporablja v IVF z darovalca sperme, rahlo, vendar povečuje tveganje za razvoj otrok s prirojenimi srčnimi napakami (prekata in atrijske stene), mehkih tkivih obraza (heiloshize). Vendar pa so ti zapleti niso povezane z darovalca sperme, in sicer ICSI tehnologije.
Moški neplodnost je zelo težko prenašati poročenega para. Na srečo, reproductology je ogromno napredovala v razvojnem stimulacijo spermatogeneze pri moških, tudi s hudo azoospermiji in ima učinkovito tehnologijo testisov biopsijo, ki daje možnost, da ima gensko otrokovo mater. Toda v primerih, ko je zdravilo nemočni, IVF z darovalca sperme - eden najbolj ekstremnih način za premagovanje neplodnosti parov.
Avtor: Gulnara Odemis Nailevna, porodničar, ginekolog
Kognitivni video na temo
Svetujemo vam, da se glasite:Značilnosti IVF z donorskimi jajci
